бъбреците

Въпреки факта, че роднините на пациента забелязали, че старецът отказал няколко дни, той най-накрая се върнал към активен живот.

Американски лекари са описали тип рядко увреждане на бъбреците при 81-годишен мъж. Причината се дължи на необичайната диета на пациента: той се опита да консумира колкото се може повече антиоксиданти, така че той яде ядки и пшеничен зародиш всеки ден. Излишък от оксалова киселина в тази храна, 10 пъти дневната норма, образували кристали, които увреждали бъбречни тубули на пациента. Случаят е публикуван в BMJ Case Reports.

Яденето на бърза или предварително приготвена храна може да причини различни заболявания: от затлъстяване до загуба на зрение. Това се дължи не само на прекомерното съдържание на калории в такава храна, но и на липсата на витамини и минерали. Но ентусиазмът за „правилното хранене“ не винаги е сигурен; напротив, може да са твърде много минерални вещества в "здравословна храна".

Излишък от оксалова киселина

Например Барбара Кларк от здравната мрежа Allegheny и нейните колеги описаха случая с 81-годишна американка. През целия си живот пациентът е бил в добро здраве и въпреки тридесетгодишната си история на диабет тип 2, Никога не бях хоспитализиран, не е преминал сериозни прегледи и не са получавали интравенозни инжекции.

Веднъж в неговия кръвен тест, лекарите установиха повишаване на креатинина, 2 пъти по-високо от нормалното. Това е страничен продукт от мускулната работа, който обикновено се елиминира от бъбреците. Ако в кръвта има твърде много креатинин, това предполага, че бъбреците не си вършат добре работата. Лекарите обаче не откриха очевидна причина за бъбречна недостатъчност: пациентът не пушеше и рядко пиеше алкохол, нямаше признаци на възпаление или интоксикация, всички останали тестове бяха нормални.

Няколко седмици по-късно се появяват и други симптоми: гадене, анорексия и летаргия. Креатинин в кръвта вече беше 8 пъти по-висока от нормалната, и бъбреците му почти не се отделят. При анализ на урината лекарите откриват признаци на остра тубуларна некроза, тоест разрушаване на бъбречната тъкан. Въпреки това не може да се намери причина веднага: Лекарите изключват вирусна инфекция, рак и автоимунни заболявания.

След многократно изследване на урина, лекарите откриха кристали калциев оксалат, соли на оксалова киселина. След това те извършиха биопсия на бъбреците на пациента и потвърдиха диагнозата му: нефропатия, причинена от натрупване на оксалат.

Количеството на солите на оксаловата киселина в организма може да се увеличи по няколко причини. Например, поради вроден генетичен дефект, който кара чернодробните клетки да отделят повече оксалат от обикновено. Или от страничен ефект от приема на лекарства, като продукти за отслабване, които блокират усвояването на мазнините в червата.


Бъбречна биопсия на пациента: кристали калциев оксалат в бъбречните тубули. Clarck et al./BMJ Case Reports (2019)

Грижа със "здравословни диети"

Но в случая с октогенария хранителните навици са причина за нефропатията. Оказа се, че той е привърженик на здравословното хранене и се опита да получи колкото се може повече антиоксиданти от храната. Всеки ден той пиел не по-малко от литър бадемово мляко, а също така ял няколко супени лъжици доматено пюре, разсад от пшеница, фъстъци, бразилски ядки, лешници, шам-фъстъци, бадеми и какао на прах. Според изследователите тази диета донесе на пациента 1500 mg оксалова киселина на ден, повече от 10 пъти дневната норма.

След окончателната диагноза, повечето симптоми се елиминират. Въпреки факта, че роднините на пациента забелязали, че старецът отказал няколко дни, той най-накрая се върнал към активен живот. Количеството креатинин в кръвта Ви намалява, въпреки че не достига нормалните стойности.

Лекарите отбелязват, че пациентите, които са запалени по здравословния начин на живот, може да не знаят колко и какви вещества получават от храната. В същото време дори разнообразното хранене може да има сериозни последици. Ето защо авторите препоръчват на колегите да обръщат повече внимание на проучванията на пациентите относно хранителните предпочитания.

Въпреки факта, че много хора са склонни да консумират повече антиоксиданти, няма толкова преки доказателства за ползите от него за здрав човек. И обратно, има проучвания, че много витамини и хранителни добавки те не осигуряват ползи и в някои случаи отслабват имунната система, поне при мишки.

Виктор Роман
Тази новина първоначално е публикувана в N + 1, наука, която добавя.