Наскоро в списанието Clinical Nutrition беше публикуван справочен документ за препоръките на експертната група на ESPEN, Европейско общество за клинично хранене и метаболизъм, във връзка с чревна недостатъчност.
Да започна
Чревната недостатъчност се дефинира като намаляване на чревната функция под минимума, необходим за усвояването на макронутриенти и/или вода и електролити, като за запазване на здравето е необходимо интравенозно добавяне. Основните цели на този документ бяха да подчертае настоящото състояние на това състояние, както и бъдещата посока на изследване при чревна недостатъчност
Значението на референтния документ
Този документ представя мнението на експерти в тази научна област, основано на текущи научни доказателства. Настоящият преглед обхваща съвременните познания, като придава особено значение на епидемиологичните проблеми, класификацията на основните подвидове, както и основните въпроси, свързани с диагностиката и управлението на това състояние. Чревната недостатъчност е една от по-рядко срещаните форми на органна недостатъчност, която в резултат на това е резултат от различни изменения, които влияят отрицателно както върху стомашно-чревната анатомия, така и върху различни функции. Оценката, диагностиката и управлението, както в краткосрочен, така и в дългосрочен план, трябва да бъдат лекувани в мултидисциплинарен екип.
Крайната цел на този документ е да се следват препоръките, издадени от експертите, за да се намалят усложненията на това състояние, както и да се постигне увеличаване на надеждата и качеството на живот на пациентите. Въпреки че има още много какво да се проучи за подобряване на много аспекти на това състояние, бъдещите проучвания трябва да се основават на сътрудничество в мултидисциплинарни и мултицентрови екипи, които могат да обединят голям брой пациенти.
Значението на хранителната терапия при сложни пациенти
По отношение на хранителната подкрепа, пероралният прием винаги е за предпочитане. Когато това е невъзможно, други алтернативи са стомашно хранене и по-късно йеюнално хранене и накрая парентерално хранене. Пероралният прием обикновено не е достатъчен при повечето критично болни пациенти и може да увеличи риска от аспирация. В острата фаза ранното хранене има основната цел да осигури адекватното количество калории и необходимите протеини; изискванията обаче не са добре установени в научните доказателства. Предпочита се храненето през ентералния път, тъй като може да предотврати атрофия на лигавицата и да помогне за запазването на микробиома. Въпреки това, при този тип хранене е трудно да се наблюдава малабсорбцията. Комбинираната стратегия за хранене на орално и ентерално или ентерално и парентерално хранене може да увеличи риска от преяждане. Следователно контролът по отношение на хранителните нужди на тези пациенти е абсолютно важен.
Заключения
Острата и хронична чревна недостатъчност са редки състояния и повечето изследвания са направени в малки проучвания. За да се вземат клинични решения въз основа на най-новите и най-качествени научни доказателства, препоръчително е да се направят справки с референтни документи.
Връзка към справка
За да получите достъп до пълния документ и да получите повече информация, можете да се консултирате със следната връзка:
- Експертите предупреждават за риска диетите да имат тялото на принцесите на Дисни - Общество - COPE
- Безглутеновата диета не е по-здравословна, но по-скъпа, предупреждават експерти - Общество - COPE
- Експертите препоръчват да се пие ферментирало мляко с пробиотици за подобряване на чревния транзит
- NICE Ръководство за лечение на наднормено тегло и затлъстяване при възрастни Grupo Cambia Невропсихолози,
- Психологическа помощ при затлъстяване, в група или индивидуално Norte Salud Nutrición