Actas Dermo-Sifiliográfica е официалното издание на Испанската академия по дерматология и венерология (AEDV). Actas Dermo-Sifiliográfica, основана през 1909 г., е най-старото от месечните медицински списания, публикувани в Испания. През 2006 г. той беше индексиран в базата данни Medline и се превърна в един от най-актуалните и модерни средства за изразяване на испанската медицина. Всички статии са подложени на строг процес на партньорска проверка и внимателна редакция, както литературна, така и научна. Заедно с класическите раздели на Оригинали и клинични случаи се открояват Прегледите, Случаите за диагностика и Преглед на книги. В обобщение, Actas Dermo-Sifiliográfica представлява важна публикация за тези, които трябва да бъдат в течение на всички аспекти на испанската и световната дерматология.

Индексирано в:

Medline, IME, Embase/Excerpta Medica, Embase, Toxline, Абстракти на кабината, Здраве на кабината, Осветени от рак NIm, Serline: Biomed, Bibliomed, Pascal, Scopus, IBECS

Следвай ни в:

CiteScore измерва средния брой цитати, получени за публикувана статия. Прочетете още

SJR е престижна метрика, базирана на идеята, че всички цитати не са равни. SJR използва алгоритъм, подобен на ранга на страницата на Google; е количествена и качествена мярка за въздействието на дадена публикация.

SNIP дава възможност за сравнение на въздействието на списанията от различни предметни области, коригирайки разликите в вероятността да бъдат цитирани, които съществуват между списанията на различни теми.

  • Обобщение
  • Ключови думи
  • Резюме
  • Ключови думи
  • Синонимия
  • Обобщение
  • Ключови думи
  • Резюме
  • Ключови думи
  • Синонимия
  • Определение
  • Епидемиологични данни
  • Разпространение
  • Секс
  • Състезание
  • Възраст
  • Етиология
  • Вътрешни фактори
  • Вътрешни фактори
  • Козметика и тоалетни принадлежности
  • Патофизиология
  • Нисък праг на толерантност към кожата
  • Нарушена бариерна функция
  • Повишена пропускливост (тейл)
  • Промяна на междуклетъчните липиди
  • Клинични проявления
  • Висока субективна чувствителност
  • Със или без обективни прояви
  • Със или без асоциации
  • Въздействие върху качеството на живот
  • Клинични форми
  • Диагноза
  • Въпросници
  • Физически тестове
  • Лечение и профилактика
  • Медицинско лечение
  • Козметично лечение
  • Хидратация
  • Почистващи агенти
  • Кремове против стареене
  • Превантивно лечение
  • Конфликт на интереси
  • Благодаря
  • Библиография

кожа

Епидемиологичните проучвания показват, че все повече хора казват, че имат чувствителна кожа, предполагайки разпространение от 50% сред европейското население. Това е хиперреактивно състояние на кожата, чието проявление зависи от голямо разнообразие от фактори и чиято патогенеза не е напълно известна, въпреки че различни изследвания показват биофизичен произход на това заболяване. Обективната диагноза на чувствителната кожа е трудна, тъй като повечето симптоми, които пациентите имат, са субективни. Освен това няма наистина ефективни диагностични тестове със силен предсказващ компонент, тъй като чувствителността на кожата варира значително при отделните хора. От друга страна, има многобройни вариации между съединенията, които предизвикват реакции на чувствителния тип кожа. Последствията за качеството на живот са важни и често са придружени от психиатрични симптоми, така че дерматологът трябва да изследва тази област в анамнезата. При лечението на това състояние е изключително важно сътрудничеството на пациента и високите дози упоритост от страна на лекаря.

Епидемиологичните проучвания показват, че все по-голям брой хора съобщават, че имат чувствителна кожа, за която се оценява европейско разпространение от 50%. Чувствителната кожа се характеризира с хиперреактивност, като проявите варират в зависимост от много фактори. Патогенезата на това разстройство е слабо разбрана, въпреки че проучванията сочат към биофизичен механизъм. Обективната диагноза на чувствителната кожа е трудна, тъй като информацията идва главно от доклада на пациента за симптомите при липса на ефективни, силно предсказващи тестове поради голямата варираща индивидуална чувствителност в чувствителността на кожата. Веществата, които предизвикват реакция при свръхчувствителна кожа, също се различават значително. Въздействието на този синдром върху качеството на живот е значително и пациентите често имат психиатрични симптоми; следователно дерматолозите трябва да проучат тази възможност, когато правят анамнеза на пациента. Сътрудничеството на пациентите и упоритостта на лекарите са от съществено значение за лечението на чувствителна кожа.

В научната литература терминът "чувствителна кожа" се свързва с различни синоними, като: непоносима кожа, реактивна кожа и свръхвъзбудима кожа. Въпреки това, най-често се споменава чувствителната кожа (PS), така че тя ще бъде използвана в този преглед 1 .

Въпреки че терминът PS започна да се използва спорадично преди десетилетия, присъствието му в научната литература 2 беше оскъдно до преди няколко години, когато постепенно се увеличаваше. Все още е доказано, че PS е синдром, който е трудно да се определи и диагностицира. През годините бяха предложени множество дефиниции на PS и никое от тях не успя да стигне до точна и безспорна концепция 3 .

За някои автори терминът PS се отнася до преувеличена и неприятна чувствителност на кожата, причинена от честото или продължително прилагане на козметика и тоалетни принадлежности за ежедневна употреба 4. За други това е индивидуално възприятие, при което кожата реагира прекомерно на различни видове стимули, сред които са фактори на околната среда и локално прилагани продукти 5. От своя страна Ständer et al установяват, че този термин описва по-скоро състояние на кожата, а не патологичен обект 6 .

Chew и Maibach 7 заявяват, че „чувствителната кожа не е едно цяло, а по-скоро хетерогенен синдром, който озадачава както пациентите, така и лекарите“. Kligman et al категорично заявяват, че „чувствителната кожа е биологична реалност, валидна като всяко друго дерматологично разстройство, което изглежда се състои главно от субективен дискомфорт“ 8. Ето как го смята Понс, когато заявява, че PS е сложно явление, което е трудно да се идентифицира, количествено измери и обработи както от лекаря, така и от пациента 9 .

Качеството на живот, свързано със здравето (HRQoL), т.е. възприятието, което пациентът има за състоянието на неговото физическо, психическо и социално здраве, лесно се променя при пациенти с PS 1,6,10,11 .

От всичко казано по-горе може да се изведе следното определение: PS е сложен синдром, характеризиращ се с:

    1.

Висока субективна чувствителност.

Със или без придружаващи клинични признаци.

Представяне изолирано или свързано с други кожни патологии.

С важно въздействие върху HRQL.

Епидемиологични данни Разпространение

Най-новата научна литература показва, че разпространението на PS се е увеличило в световен мащаб през последните години 4,9,12-15 .

Например, изчислено е, че разпространението на PS в Япония, Европа и САЩ е 50% при жените и 30% при мъжете, като подобно разпределение се наблюдава във всяка държава/континент 6 .

Проучване на разпространението, проведено в различни европейски страни (Франция, Италия, Португалия, Германия, Швейцария, Белгия и Гърция), чрез телефонни проучвания на 4506 лица, разкрива, че 37,6% твърдят, че имат „чувствителна кожа“ или «много чувствителна» 13 .

В конкретния случай на Испания разпространението е много високо, тъй като над 11 милиона испанци заявяват, че имат „чувствителна“ или „много чувствителна“ кожа (35,4% от жените и 27,9% от мъжете) 16 .

Има много изследвания, които търсят възможните връзки, които могат да съществуват между ПС и пол, раса и възраст 4,6, въпреки че противоречията, които понякога се разкриват са многобройни 6 .

По отношение на разпространението на PS при мъжете и жените, общото схващане е, че жените съобщават, че имат PS 2,4 по-често от мъжете. Други, напротив, посочват, че честотата е значително по-висока при мъжете 6 .

Farage посочва, че интензивността на възприемането на PS е сравнима при мъжете и жените, въпреки че при мъжете те възприемат, че реакциите, предизвикани в кожата на лицето, са по-малко интензивни от това, което се случва в случая на жените 2. Той добавя, че причините, които карат мъжете и жените да мислят, че имат ПС, са различни. 15% от жените и 11% от мъжете свързват PS с дразнене, причинено от използването на козметика. От друга страна, 9% от мъжете и 4% от жените свързват PS с физическото действие на триене или триене 2 .

Изглежда, че бръсненето е най-определящият фактор при мъжете. По този начин сред мъжкото население проучване, проведено във Франция, разкрива, че 41% от анкетираните мъже съобщават, че имат симптоми на PS след бръснене .

Любопитна връзка е тази, която се среща при жени с ПС и уринарна инконтиненция 18. По този начин, проучване, проведено сред 29 жени на възраст над 50 години, които са претърпели лека уринарна инконтиненция, разкрива, че значително висок процент от тях съобщава, че има PS. Интересното е, че гениталната област е по-малко чувствителна към тестове за дразнене при жените с инконтиненция, отколкото сред контролната популация (без уринарна инконтиненция) 18 .

Забелязано е, че възрастта може да повлияе на податливостта към PS, показвайки, че младите хора са по-чувствителни от възрастните хора. В проучване, проведено във Франция върху 1006 лица на възраст 15 години, 52% от тях твърдят, че имат PS 6 .

Тези данни ни позволяват да установим, че като цяло PS е често срещан процес в популацията, който намалява с 17-годишна възраст .

Трябва да се отбележи, че има малко проучвания върху PS сред детското население, въпреки факта, че има все повече продукти за грижа за тялото, специално насочени към деца 4. Всъщност справките в медицинската литература за PS при деца не съществуват 4. Трябва да се вземе предвид, че съотношението повърхност-маса при децата е много високо, което означава, че излагането на кожата на продукти за грижа за кожата при деца е високо 21, което изглежда увеличава податливостта на тази популация да страда от PS.

Етиологията на PS може да се разбира като многофакторен процес, при който изходният генетичен произход се комбинира с вътрешни и външни фактори, които отключват и/или влошават клиничните прояви 9 .

Съществени вътрешни фактори

PS се приписва поредица от присъщи качества, присъщи на неговото съществуване. Те са следните 4:

    1.