Бременност
кърмене: избягвайте
Влияе върху способността за шофиране
Произвежда реакции на фоточувствителност.
Механизъм на действие Циталопрам
По-селективен инхибитор на обратното поемане на серотонин. Няма ефект върху обратното захващане на норепинефрин, допамин и GABA.
Терапевтични показания и дозировка Циталопрам
Устно.
- Депресия. Предотвратяване на рецидиви/рецидиви на депресия:
Реклами.: 20 mg/ден (или 16 mg/ден на капки), постепенно се увеличават до макс. 40 mg/ден в зависимост от отговора и тежестта.
Пациенти в напреднала възраст: 10-20 mg/ден или 16 mg/ден (капки). Макс. 20 mg/ден.
Продължете 6 месеца, за да предотвратите рецидив. Повтарящата се депресия (еднополюсна) удължава поддържащата терапия за няколко години, за да предотврати появата на нови епизоди. Постепенно преустановяване за 2 седмици.
-Паническо разстройство със или без агорафобия:
Реклами.: Първоначално: 10 mg/ден (или 8 mg/ден на капки), през седмицата се увеличава до 20 mg/ден (или 16 mg/ден на капки). Макс: 40 mg/ден.
Пациенти в напреднала възраст: 10 mg/ден или 8 mg/ден (капки) 1-ва седмица преди увеличаване до 20 mg/ден (или 16 mg/ден на капки). Макс: 20 mg/ден.
Tto. дълготраен.
- Обсесивно-компулсивното разстройство:
Реклами.: Първоначално: 20 mg/ден (или 16 mg/ден на капки). Увеличете дозата на стъпки от 20 mg до макс. 40 mg/ден, ако е необходимо. Началото на действието е 2-4 седмици, с по-голямо подобрение във времето.
I.H.: Леко или умерено 10 mg/ден в продължение на 2 седмици, в зависимост от индивидуалния отговор, увеличаване до макс. 20 mg/ден.
CYP2C19 бавни метаболизатори: 10 mg/ден в продължение на 2 седмици, в зависимост от индивидуалния отговор, увеличете до 20 mg/ден.
Начин на приложение Циталопрам
Перорално: те се прилагат в единична дневна доза, по всяко време на деня, независимо от храненето. Пероралните капки могат да се смесват с вода, портокалов или ябълков сок.
Противопоказания Циталопрам
Свръхчувствителност Tto. с MAOI, включително селегилин в дози> 10 mg/ден. Tto. с циталопрам може да се започне 14 дни след прекратяване на необратим MAOI или определеното време след прекратяване на обратим MAOI; и tto. с МАО-инхибитори 7 дни след спиране на приема на циталопрам. Tto. едновременно с пимозид. Комбинация с линезолид (с изключение на строг контрол на кръвното налягане). История на дълъг QT интервал или вроден синдром на дълъг QT. Tto. с лекарства, които удължават QT интервала.
Предупреждения и предпазни мерки Циталопрам
ДА ОТИДА. тежък, I.H., маниакална криза, анамнеза за нарушения на кървенето, ECT, диабет, психоза; пациенти с риск от развитие на Torsade de Pointes, напр. с CHF, инфаркт на миокарда, брадиаритмии или предразположение към хипокалиемия или хипомагнезиемия поради емп. или по лекарства; закритоъгълна глаукома или анамнеза за глаукома. Избягвайте при нестабилна епилепсия и наблюдавайте при контролирана епилепсия. Преустановете лечението. ако се появят припадъци или увеличаване на честотата. Не използвайте при деца като sem, преценете употребата му. Да не се използва заедно с лекарства със серотонинергичен ефект като суматриптан или други триптани, трамадол и триптофан; също не във връзка с жълт кантарион. Внимание при едновременната употреба на перорални антикоагуланти, лекарства, които повлияват функцията на тромбоцитите като НСПВС, АСК, дипиридамол и тиклопидин или други (напр. Атипични антипсихотици, фенотиазини, трициклични антидепресанти), които увеличават риска от кървене. Избягвайте рязкото премахване на лечението.
Циталопрам чернодробна недостатъчност
Внимание. I.H.: Леко или умерено 10 mg/ден в продължение на 2 седмици, в зависимост от индивидуалния отговор, увеличете до макс. 20 mg/ден; коригирайте дозата при тежка чернодробна дисфункция. Не прилагайте дози> 16 mg/ден (капки).
Бъбречна недостатъчност Циталопрам
Внимание в I.R. гроб (Clcr
Циталопрам взаимодействия
Вижте Contr. и Prec. Какво още:
Prec. с буспирон: на фармакодинамично ниво са докладвани случаи на серотонинов синдром.
Серотонергичните ефекти се увеличават с: литий или триптофан.
Избягвайте с: алкохол.
Prec. с: лекарства, които понижават консултативния праг, напр. Антидепресанти (трициклични, SSRI), невролептици (фенотиазини, тиоксантени и бутирофенони), мефлохин, бупропион и трамадол.
Повишава концентрацията на: дезимипрамин, метопролол; коригирайте дозата.
Повишена концентрация с: циметидин, омепразол, езомепразол, флувоксамин, лансопразол, тиклопидин, коригиране на дозата на циталопрам.
Фармакокинетично взаимодействие между циталопрам/есциталопрам и флуконазол, тъй като последният е мощен инхибитор на цитохром CYP2C19
Бременност Циталопрам
Кърмене Циталопрам
Циталопрам се екскретира в кърмата в малки количества. Изчислено е, че бебето ще получи около 5% от теглото спрямо дневната доза за майката (в mg/kg). При кърмачета не са наблюдавани или минимални ефекти. Съществуващата информация обаче е недостатъчна за оценка на риска при детето. Препоръчва се повишено внимание. Предимствата на кърменето трябва да се преценят спрямо възможността за неблагоприятни ефекти при детето.
Ефекти върху способността за шофиране на циталопрам
Циталопрам може да предизвика седация, замаяност. Следователно, пациентите трябва да бъдат инструктирани, че ако изпитват седация или замаяност, те трябва да избягват да изпълняват потенциално опасни задачи като шофиране или работа с машини.
Нежелани реакции Циталопрам
Повишен апетит, намален апетит, наддаване на тегло, загуба на тегло, анорексия; възбуда, нервност, намалено либидо, тревожност, обърканост, нарушения на съня, нарушение на вниманието, необичайни оргазми (жени), необичайни сънища, апатия; сънливост, безсъние, главоболие, тремор, световъртеж, парестезия, мигрена, амнезия; ненормално настаняване, зрителни нарушения; шум в ушите; сърцебиене, тахикардия; хипертония, ортостатична хипотония; прозяване, ринит, синузит; сухота в устата, гадене, диария, запек, повръщане, диспепсия, коремна болка, метеоризъм, повишено слюноотделяне, вкусови аномалии; повишено изпотяване, сърбеж, обрив, миалгия, артралгия; нарушение на уринирането, полиурия; импотентност, нарушение на еякулацията, еякулаторна недостатъчност, дисменорея (жени); астения, умора. Постоянство на сексуалната дисфункция.
Монографии Активен принцип: 28.06.2019
Лекарства с тази активна съставка: Циталопрам
CITALOPRAM RATIOPHARM (RATIOPHARM ИСПАНИЯ)
Състав:
Циталопрам хидробромид, 10,0 mg