Абонираме се за Принципите на HONcode.
Вижте тук.

цялостна


Този сайт е актуализиран, 21.07.2015
Уебсайтът е средство за реклама на клиниката на д-р Миракъл.

КАКВО Е НОДУЛ В ЩИТОИДАТА?

Какво е възел на щитовидната жлеза?

Възелът е малка бучка или тумор, разположен в част от щитовидната жлеза. Той се различава от гушата, която е увеличена щитовидна жлеза. Разширената щитовидна жлеза (гуша) обаче може да има един или повече възли. Възелът е област на жлезата, която изглежда различна от останалите, повдигната или с различна текстура. Възлите са много, много чести. В повечето случаи те не са канцерогенни, но лекарят трябва да ги оцени. Тези тумори могат да бъдат напълнени с течност (киста) или твърди, съставени от щитовидна тъкан. Възможно е да има смеси от твърди вещества и кисти, които могат да кървят вътрешно и очевидно да растат за броени часове. Възлите могат да бъдат много малки, по-малко от милиметър или няколко сантиметра. Те могат да излизат сами или с други с различни размери в една и съща жлеза. Възлите не са болест, но са признак за проблем с щитовидната жлеза. Причините за възлите трябва да бъдат определени.

Какво причинява възли?

Между 90 и 95 процента от възлите са доброкачествени, неракови тумори на щитовидната тъкан. Само около 5 процента са канцерогенни. Поради възможността възелът да е канцерогенен, всички възли трябва да бъдат напълно оценени. Причините за доброкачествените възли включват кисти (натрупване на течност), свръхактивна щитовидна тъкан (свръхактивен възел) или различни тумори в увеличена щитовидна жлеза (многоузлова гуша).

Какви са симптомите на възел на щитовидната жлеза?

През повечето време няма симптоми, но те могат да притиснат врата и да предизвикат усещане за бучка в гърлото, затруднено преглъщане, грапавост или кашлица. Възелът може да свръхпродуцира тиреоиден хормон (свръхактивен възел) и симптоми на хипертиреоидизъм - ускорен сърдечен ритъм, загуба на тегло, нервност, диария и треперене. Понякога възли се откриват в щитовидната жлеза, която е по-малко активна от нормалното, проблем, известен като хипотиреоидизъм. Симптомите на хипотиреоидизъм включват забавен пулс, наддаване на тегло, запек, депресия и умора.

Колко чести са възлите на щитовидната жлеза?

С една дума: МНОГО. Смята се, че около 50% от населението ще развие малки, неоткриваеми възли на щитовидната жлеза в даден момент от живота си. Повечето възли никога не се откриват и не създават проблеми. Всъщност те могат да бъдат открити само с ултразвук, специализиран рентген на жлезата. Само 4 до 7 процента от населението имат възел, достатъчно голям, за да може лекар да го открие чрез палпация. Те са по-чести при жените и честотата на възлите се увеличава с възрастта. Около 4% от жените на 20-годишна възраст имат осезаем възел, докато 9% от жените над 70 имат същия тип възел. Възлите се намират при около 1% от мъжете.

Как да разбера дали имам възел?

Можете да проверите собствената си щитовидна жлеза, като застанете пред огледалото. Погледнете областта на врата си точно над цепнатината, където се среща ключицата и под адамовата ябълка. Там е вашата щитовидна жлеза. Ако е възможно, светнете отстрани, за да хвърлите сянка върху тази област. След това леко отместете главата назад и
търсете в тази област сенки, докато преглъщате. Ако забележите някакви подутини или разширения в тази област, може да имате възел на щитовидната жлеза или увеличена щитовидна жлеза (гуша). Посетете Вашия лекар за по-пълен преглед. Трябва да прегледате областта на щитовидната жлеза по време на общ физически преглед от вашия доставчик на здравни услуги.

Какво трябва да направя, ако имам възел?

Ако имате възел, трябва да го оцените от лекар, обучен в диагностиката и лечението на възлите на щитовидната жлеза. Ендокринолозите, специалистите по вътрешни болести, отоларинголозите и ендокринните хирурзи имат опит в оценката на възлите. Лекарят ще проучи внимателно историята ви, за да прегледа рисковите фактори за заболяване на щитовидната жлеза (включително излагане на радиоактивност), ще извърши физически преглед и ще назначи кръвни изследвания за проверка на активността на жлезата. В повечето случаи най-добрият метод е да се извърши малка аспирация на възела, процедура, наречена аспирация с фина игла (FNA). Може да имате ултразвуков тест за точно измерване на възела и да видите дали има други в жлезата. Препоръчва се и сканиране на щитовидната жлеза, за да се види дали възелът е твърде активен („горещ“ възел) или неактивен („студен“ възел). Нито един от тези тестове не е опасен или болезнен. Най-точният тест е аспирация с фина игла, която трябва да се извърши с поне шест проби от всеки възел.

Дали радиацията причинява възли?

Някои форми на радиация са свързани с повишен риск от ракови възли в щитовидната жлеза. Рискът е малък и ще трябва да бъдете изложени на високи дози радиация, а не на дозите, които обикновено се дават при рентгенови лъчи или излагане на слънце. Радиацията в Хирошима, Чернобил и ядрените полигони в САЩ между 40-те и 70-те години е свързана с повишен риск от ракови възли и рак на щитовидната жлеза. Редовните или зъбни рентгенови лъчи не представляват известен риск. Ако обаче сте получили лъчелечение на главата, шията, сливиците или тимуса, може да имате малко по-висок риск от развитие на рак на щитовидната жлеза. Ако сте загрижени за това, че сте били изложени на този вид радиация, посетете Вашия лекар за проверка на щитовидната жлеза.

Как се лекува възел?

Лечението на възел зависи от неговата причина. Ако аспирацията на фина игла на вашия щитовиден възел показва доброкачествени, неракови клетки, тогава вашата щитовидна жлеза може просто да бъде проверена, за да се уверите, че не се увеличава. Може също да Ви бъде препоръчано да приемате хормон на щитовидната жлеза, за да потиснете активността на жлезата, така че да не растат повече възли. Ако се увеличи, може да се наложи друга биопсия. Ако биопсията не покаже убедителни резултати, ще се направи друго. Ако втората биопсия не определи резултат, може да ви бъде препоръчано хирургично отстраняване. Такъв беше случаят със съпругата на вицепрезидента. Самосвал Гор. Той имаше две биопсии на щитовидната жлеза, които не откриха нищо и след това част от щитовидната му жлеза беше отстранена. Както в повечето случаи, нейните възли не са ракови. Ако резултатите от перкутанната биопсия предизвикват съмнение за рак, се препоръчва операция. Ако се препоръчва операция,

уверете се, че вашият хирург има опит в хирургията на щитовидната жлеза и е правил поне 50 операции годишно.

Ами ако моят възел е канцерогенен?

В малко вероятния случай, че вашият възел е раков, през повечето време той е лечим. Хирургията е основният метод за отстраняване на раковия възел. След операцията ще трябва да вземете хормон на щитовидната жлеза, за да замените хормоните, произведени от премахнатата ви щитовидна жлеза, и да потиснете растежа на раковите клетки във всяка останала тироидна тъкан. Ще бъдете следени отблизо, за предпочитане с ултрачувствителен тест за TSH и може да бъдете лекувани с радиоактивен йод, за да унищожите останалата тъкан на щитовидната жлеза, така че ракът да не расте отново. Някои форми на рак на щитовидната жлеза имат генетичен фактор, така че ако идентифицирате този вид рак във вашия случай, би било добре други членове на вашето семейство да се проверят