doctora

Чернодробното отлагане на безалкохолни мазнини е най-разпространеното чернодробно заболяване и е най-честата причина за цироза след алкохол и вирусни инфекции. Това образувание се характеризира с отлагането на мазнини в чернодробния паренхим, което обхваща широк спектър от чернодробни патологии, които можем да обобщим според Американската гастроентерологична асоциация (AGA) в:

1. - Обикновена стеатоза без данни за възпаление, известна като мастен черен дроб.

2.-Натрупване на мазнини, придружено от възпаление, известно като неалкохолен стеатохепатит (NASH)

Ако разгледаме патологичния термин стеатохепатит, той се отнася до наличието на възпалителен инфилтрат от лимфоцити и неутрофили, който може да бъде локализиран на лобуларно или портално ниво.

Затлъстяването несъмнено е основният фактор, свързан с това отлагане на мазнини в черния дроб, като NASH е шест пъти по-често при пациенти със затлъстяване, отколкото при пациенти със затлъстяване. Като вземем предвид връзката със затлъстяването, бихме могли да установим следните процентни разпределения:

1.-проста стеатоза (SS) при затлъстяване (70%) или не-затлъстяване (35%).

2.-Стеатохепатитът присъства при 30% от затлъстелите или при 3% от затлъстелите.

3.-Фиброза има при 2% от пациентите със затлъстяване и при по-малко от 0,25% от пациентите със затлъстяване.

Друг рисков фактор, който трябва да вземем предвид при пациенти с мастен черен дроб, е захарен диабет и може да се изчисли, че 75% от пациентите със затлъстяване имат някакво ниво на мастна тъкан в чернодробната си тъкан. Вероятно връзката между тази връзка между захарен диабет и затлъстяване на черния дроб и затлъстяването с затлъстяване на черния дроб е инсулиновата резистентност.

Както видяхме, безалкохолната чернодробна стеатоза е патология, характеризираща се с отлагане на мазнини на нивото на чернодробния паренхим. Накратко бихме могли да преценим, че черният дроб е засегнат от това натрупване на мазнини, когато има увеличение на теглото над 5% от този орган, стига да изключим друго чернодробно заболяване (вирусно или метаболитно), както и по-висока консумация на алкохол при 20g на ден.

Като се има предвид, че тази патология в началните си етапи не поражда поразителни симптоми или признаци, диагнозата обикновено е случайна и чрез изключване чрез анализ, който разкрива ясно повишаване на трансаминазите след изключване на други патологии или прием на алкохол, или чрез ултразвук, който показва хиперехогенеза на паренхима. Определена диагноза обаче се получава чрез чернодробна биопсия, която дори ще ни помогне да определим различните степени на тази патология.