Контролът на теглото е един от проблемите, които най-много се отнасят до специалистите по лечение на диабет тип 2. В този смисъл дапаглифлозинът, нов перорален антидиабет, продаван на пазара от AstraZeneca, дава възможност да се контролира заболяването, като се улеснява загубата на тегло. Това е един от аспектите, подчертани от специалистите, събрали се на конференцията „Инхибитори на SGLT2, какъв е идеалният пациент за този нов механизъм на действие, независим от инсулина?“, Проведена на 19-та среща на Обществото за хипертония-Испанска лига за борбата срещу артериалната хипертония (SEH-LELHA), която се проведе в Мадрид от 26 до 28 март.

перорален

„Дапаглифлозин е перорален антидиабет с различен механизъм на действие от всичко, което имаме до момента. Неговият ефект е да увеличи отделянето на глюкоза с урината и това прави възможно циркулиращата глюкоза да бъде намалена. Това е едно от малкото антидиабетни лекарства, способни да намалят теглото на пациента ”, казва д-р Nieves Martell Claros, президент на SEH-LELHA и началник отдел на Службата по вътрешни болести на болницата Clínico San Carlos de Madrid.

По принцип пациентите с диабет тип 2 често са с наднормено тегло или затлъстяване и това понякога е причина за диабет. Освен това досега оралните антидиабетни лечения са допринесли за увеличаване на теглото. „Тази нова фармакологична група позволява на пациента да отслабне, нещо, което е важно предимство за добър дългосрочен контрол“, казва Мартел.

В клинични проучвания при пациенти с диабет тип 2 е установено, че по-висок дял от пациентите, лекувани с диабет тип 2, постигат целта за намаляване на нивата на гликиран хемоглобин (HbA1c) до 7% или по-малко от плацебо. Програмата за клинично изпитване също така демонстрира, че дапаглифлозин има положителен баланс полза-риск при голямо разнообразие от групи пациенти, при нисък риск от хипогликемия. Изследователите са открили и допълнителни клинични ползи от лекарството в тези проучвания, включително намаляване на теглото и кръвното налягане.

Един от неблагоприятните ефекти на някои орални антидиабетици, използвани при лечението на диабет тип 2, е да предизвикат хипогликемия, събития, които са причина за сърдечно-съдова заболеваемост, както експертите обясниха в друга сесия на срещата на SEH-LELHA, посветена на тип 2 диабет: "Сърдечно-съдова безопасност и антидиабетни лекарства: дилема за решаване".

"В някои проучвания се отразява, че както повишаването на кръвната глюкоза е способно да предизвика сърдечно-съдови събития, хипогликемията също е причина за сърдечно-съдова заболеваемост и тази ситуация е свързана основно със сулфонилурейни продукти", обяснява Мартел. В този смисъл друго лекарство, саксаглиптин, предлага по-голяма сърдечно-съдова безопасност, като значително намалява риска от хипогликемия, свързана с лечението, „способно е да контролира диабетика без риск от хипогликемия, което дава на лекаря по-голяма сигурност при предписването му. Високорисковият профил е по-често срещан при консултациите, отколкото си мислим. Диабетиците често са хипертоници и са свързани с хиперлипидемия и освен това обикновено имат и други промени, които ги правят високорисков пациент ”, обяснява Мартел.