Вижте статиите и съдържанието, публикувани в този носител, както и електронните резюмета на научни списания към момента на публикуване

мастна

Бъдете информирани по всяко време благодарение на сигнали и новини

Достъп до ексклузивни промоции за абонаменти, стартиране и акредитирани курсове

Продължава публикацията като Ендокринология, диабет и хранене. Повече информация

Индексирано в:

Index Medicus/MEDLINE, Excerpta Medica/EMBASE, SCOPUS, Разширен индекс за научно цитиране, Доклади за цитиране на списания/Science Edition, IBECS

Следвай ни в:

Импакт факторът измерва средния брой цитати, получени за една година за произведения, публикувани в публикацията през предходните две години.

SJR е престижна метрика, базирана на идеята, че всички цитати не са равни. SJR използва алгоритъм, подобен на ранга на страницата на Google; е количествена и качествена мярка за въздействието на дадена публикация.

SNIP дава възможност за сравнение на въздействието на списанията от различни предметни области, коригирайки разликите в вероятността да бъдат цитирани, които съществуват между списанията на различни теми.

  • Обобщение
  • Ключови думи
  • Резюме
  • Ключови думи
  • Въведение
  • Обобщение
  • Ключови думи
  • Резюме
  • Ключови думи
  • Въведение
  • Материали и методи
  • Субекти
  • Процедура
  • Клинична оценка
  • Биохимични променливи
  • Ехокардиографско определяне на дебелината на епикардната мастна тъкан
  • Статистически анализ
  • Резултати
  • Дискусия
  • Финансиране
  • Конфликт на интереси
  • Библиография

Да се ​​определи връзката между дебелината на епикардната мастна тъкан (EAT) и кардиометаболитните рискови фактори (CRF) при деца и юноши.

Избрани са 77 субекта от двата пола на възраст между 7 и 18 години. Извършва се анамнеза и оценка на клиничните параметри, определяне на кръвната захар, инсулин и липиди и се изчислява HOMA-IR. Дебелината на EAT се определя чрез трансторакална ехокардиография. Бяха сформирани две групи, участници с по-малко от 2 CRF (нула или една CRF) и участници с 2 или повече CRF.

Групата с 2 или повече CRFs представи по-високи стойности на дебелина на EAT, инсулин и HOMA-IR (p 0,05). Дебелината на EAT показва статистически високо значима положителна корелация с индекса на телесна маса (BMI) (r = 0,561; p = 0,0001), коремна обиколка (r = 0,549; p = 0,0001), систолично кръвно налягане (SBP) (r = 0,256; p = 0,028), инсулин (r = 0,408; p = 0,0001) и HOMA-IR (r = 0,325; p = 0,005), но тези корелации не са били значими при коригиране на ИТМ. Граничната точка за дебелина на EAT като предиктор за 2 или повече FRC е 3,17 mm. Рискът (съотношение на шансовете) от наличието на 2 или повече CRFs, ако SAT има дебелина> 3,17 mm, е 3,1 (CI: 1,174-8,022, p = 0,02). ИТМ е независимата променлива, която най-много влияе върху стойностите на дебелината на EAT и наличието на 2 или повече CRF.

При тази група деца и юноши беше установено, че връзката между SAD и CRF зависи от ИТМ.

Да се ​​оцени връзката на дебелината на епикардната мастна тъкан (EAT) с кардиометаболитни рискови фактори (CRF) при деца и юноши.

Избрани са седемдесет и седем субекта от двата пола на възраст 7-18 години. Събрани са анамнеза, клинични параметри и нива на глюкоза, инсулин и липиди. Дебелината на EAT се измерва с помощта на трансторакална ехокардиография. Изследваните субекти бяха разделени на две групи в зависимост от това дали имат по-малко от две или две или повече CRF.

Групата с две или повече CRF имаше по-висока дебелина на EAT, инсулин и HOMA-IR (P .05). Дебелината на EAT показва статистически значима положителна корелация с индекса на телесна маса (BMI) (r = 0,561, P = .0001), обиколката на талията (r = .549, P = .0001), систоличното кръвно налягане (SBP) (r =. 256, P = .028), инсулин (r = 0.408, P = .0001) и HOMA-IR (r = .325, P = .005). Тези корелации обаче не са били значими след корекция за ИТМ. Граничната точка за дебелина на EAT като предиктор за две или повече CRFs беше 3.17 mm. Рискът (съотношение на шансовете) от наличието на два или повече CRFs, ако дебелината на EAT е> 3,17 mm, е 3,1 (95% CI: 1,174-8,022). ИТМ е независимата променлива, която най-много влияе на дебелината на EAT и наличието на две или повече CRF.

При тази група деца и юноши е установено, че връзката на дебелината на EAT с CRF зависи от ИТМ.

Различни проучвания показват, че затлъстяването заедно с други кардиометаболитни рискови фактори (CRF) са свързани с субклинични маркери на атеросклероза при деца и юноши 1,2 и в дългосрочен план с преждевременна смъртност през зряла възраст 3,4 .

През последните години интересът към специфичното за органно затлъстяване нараства бързо. В този контекст епикардната мастна тъкан (EAT), която представлява висцералната мастна тъкан на сърцето, се очертава като нов маркер на кардиометаболитен риск поради близката анатомична близост до миокарда и коронарните артерии, нейните ендокринно-метаболитни свойства и диагностиката и терапевтична стойност 5 .

Дебелината на SAT е последователно свързана с метаболитния синдром (МС) и неговите компоненти 6,7, но варира значително с възрастта и между субектите от различни етнически групи, което е попречило на обединяването на обща гранична точка, която позволява да се предскаже рискът от SM 8.9. Във Венецуела беше демонстрирано, че дебелина на TAE по-голяма от 5 mm има добра чувствителност и специфичност за прогнозиране на MS 10; Това проучване обаче е проведено при възрастна популация, така че резултатите от него не са приложими при деца и юноши.

При деца със затлъстяване е показано, че съществува значителна корелация между дебелината на EAT и други антропометрични променливи като индекса на телесна маса (BMI) и коремната обиколка (AC) 11. По подобен начин Kim et al. 12 демонстрира, че дебелината на EAT, измерена чрез ехокардиография, е практичен и точен показател за вицерално затлъстяване при затлъстели юноши. Всъщност е доказано, че има по-голяма дебелина на EAT при юноши със заседнал живот, в сравнение с юноши, които не са заседнали, и за всеки милиметър, че дебелината на EAT се увеличава, има 7 пъти по-голям риск от представяне на висцерално затлъстяване 13 .

Напоследък е описано разпространение на МС при ученици и юноши от Мерида, Венецуела, от 2,2%; обаче има висока честота на коремно затлъстяване, хипертриглицеридемия и артериална хипертония при тази популация 14. Няма предишни проучвания, оценяващи дебелината на EAT в нашата популация от деца и юноши, така че това проучване има за цел да оцени дебелината на EAT при деца и юноши с CRF, което ще ни позволи да знаем дали нашите резултати са сравними с малко съществуващи данни и по този начин използвайте по-добре наличните днес диагностични инструменти.

Материали и методи Предмети

Субектите бяха класифицирани според наличието на CRF в 2 групи, тези с по-малко от 2 CRF или контролна група (нула или една CRF), и тези с 2 или повече CRF или изследвана група. Разглежданите CRF са: базална кръвна глюкоза ≥ 100 mg/dl (хипергликемия на гладно), CA> pc 90 (възраст и съответния пол - коремно затлъстяване), систолично кръвно налягане (SBP) и/или диастолно (DBP)> pc 90 (възраст и съответния пол-PreHTA и HT), триглицериди> pc 90 (възраст и съответната полова хипертриглицеридемия), HDL-C pc 10 (възраст и съответния пол с нисък HDL-C) и LDL-C> pc 90 (възраст и съответния пол -хиперхолестеролемия). Процентните разпределения на местното население, получени в проучването CREDEFAR 14,15, са използвани като референция. В съответствие с етичните насоки, установени от Декларацията от Хелзинки, бяха включени деца и юноши, чийто представител прие тяхното участие и подписа информираното съгласие.

Процедура Клинична оценка

Ехокардиографско определяне на дебелината на епикардната мастна тъкан

Всеки пациент е претърпял двумерна (2D) трансторакална ехокардиограма по стандартна техника с пациенти в ляво странично декубитално положение. За да се измери дебелината на EAT, техниката, утвърдена от Iacobellis et al. 19, и е извършено от ехокардиограф детски кардиолог.

EAT е идентифициран като елуцентното пространство между външната стена на миокарда и висцералния слой на перикарда. Тази дебелина се измерва перпендикулярно на свободната стена на дясната камера в края на систолата в 3 сърдечни цикъла, като се използва дълъг парастернален или кратък парастернален изглед. Измерването е направено върху свободната стена на дясната камера по две причини: 1) тази точка е анатомично разпозната като тази с най-голяма дебелина на епикардната мазнина; и 2) дългите парастернални и късите парастернални оси позволяват най-точните измервания на SAT на дясната камера, с оптимална ориентация на курсора във всеки изглед 20,21 .

Демографски и клинични данни за пациенти, класифицирани според наличието на кардиометаболитни рискови фактори (CRF).