„През последните 20 години лечението на хепатит С е напреднало по забележителен начин, така че е преминало от непознато заболяване и за което не е имало лечение, до патология с общо излекуване над 50% на случаите ".

ДР. БРУНО САНГРО
ДИРЕКТОР. ХЕПАТОЛОГИЧЕН УРЕДБ

  • Начало>
  • Болести и лечения>
  • Болести>
  • Хепатит С

The хепатит Те са група от заболявания, характеризиращи се с причиняване на възпаление на черния дроб. Инфекцията от тези вируси повишава трансаминазите и само в някои случаи се появяват симптоми.

Вирусът на хепатит С е вирус от семейството на флавивирусите, изграден от верига от РНК.

Има някои варианти на този вирус, наречени генотипове, чието поведение може да е малко по-различно, особено в отговор на антивирусно лечение. Описани са 6 основни генотипа на вирус С.

Трудният за откриване остър вирус на хепатит С в 80-90% от случаите става хроничен. След като се установи хроничен хепатит, спонтанното излекуване на болестта е много рядко.

Скоростта в еволюцията на това заболяване зависи от характеристиките на всеки пациент, от характеристиките на самия вирус, а също и от външни фактори като прием на алкохол, което значително ускорява прогресирането до цироза.

Имате ли нужда от второ мнение?

Нашите професионалисти ще направят медицинска оценка, без да се налага да се местите от вкъщи.

Какви са обичайните симптоми?

Острият хепатит в повечето случаи не причинява никакви симптоми и остава незабелязан от пациента и от околните.

Възможно е да има неспецифични симптоми като общо неразположение, умора или гадене, но рядко се развива жълтеница, тоест жълта пигментация на кожата и лигавиците, която е придружена от тъмно оцветена урина и бели или жълтеникави изпражнения. Този остър хепатит става хроничен в повече от 80% от случаите.

Хроничният хепатит С вирус също се характеризира с това, че произвежда много малко симптоми в продължение на много години, така че най-често се диагностицира случайно, когато се тества по други причини.

Когато има симптоми, най-чести са умора и лек дискомфорт от дясната страна на корема. Някои пациенти могат да развият симптоми, свързани със заболявания, свързани с инфекция с вирус С, като кожни и ставни прояви, синдром на сика и др.

Само в напреднал стадий на заболяването, когато се развие чернодробна цироза, симптомите на тази патология и нейните усложнения ще се появят.

Кои са най-честите симптоми?

  • Жълтеница.
  • Колурия.
  • Аколия.
  • Умора.
  • Общ дискомфорт.

Имате ли някой от тези симптоми?

Може да имате хепатит С.

Какви са причините?

Вирусът на хепатит С се предава предимно по това, което наричаме парентерален път, т.е. чрез кръвопреливане и кръвни продукти (в момента с минимална вероятност поради мерки за откриване, но много често преди 1990 г.) и пробиви със замърсен материал (татуировка, пиърсинг) или зъбни манипулации преди въвеждането на добри хигиенни мерки).

Този вирус може да се предава чрез полов акт, но с много намалена ефективност, така че честотата на това заболяване при съпрузи на пациенти, заразени с вирус С, е много близка до тази на общата популация.

Може ли да се предотврати?

Кръвните банки проверяват всички проби, за да се изключи инфекцията с вируса на хепатит С, така че заразата драстично е спаднала през последните години.

Избягването на споделянето на спринцовки и прилагането на разумни хигиенни мерки във всички практики, които включват контакт с кръв, може практически да елиминира този път на предаване.

С тези мерки честотата на хепатит С при по-младите поколения е драстично намалена в развития свят. За съжаление все още няма ваксина за предотвратяване на инфекция с вирус С.

Как се диагностицира?

симптоми

Данните, които първоначално водят до диагнозата, са повишаването на кръвните нива на трансаминазите, ензимите, които се отделят в кръвта от клетъчна смърт, причинена от възпаление на черния дроб.

Повишаването на трансаминазите може да бъде много важно при остър хепатит и е слабо или умерено при хроничен хепатит.

Оттам диагнозата се допълва с други аналитични определяния, които освен това ще помогнат да се открие причината за хепатита и да се определи тежестта и прогнозата му.

За окончателна диагноза е необходимо в много случаи да се направи чернодробна биопсия.

Как се отнасяме към него?

Инфекцията с хепатит С се лекува с антивирусни лекарства, които имат за цел да елиминират вируса от тялото. Целта на лечението е да не се открие вирус на хепатит С в тялото поне 12 седмици след завършване на лечението.

Напоследък изследователите постигнаха значителен напредък в лечението на хепатит С, използвайки нови антивирусни лекарства с „директно действие“, понякога в комбинация със съществуващи. В резултат на това хората изпитват по-добри резултати, по-малко странични ефекти и по-кратко време на лечение, някои от които са само осем седмици. Изборът на лекарства и продължителността на лечението зависят от генотипа на хепатит С, наличието на съществуващо увреждане на черния дроб, други състояния и предишни лечения.

Поради темповете на изследвания, препоръките за лекарства и схеми на лечение се променят бързо. Ето защо е най-добре да обсъдите възможностите за лечение със специалист.

В случаите, когато лечението не е ефективно и болестта прогресира до развитие на чернодробна цироза и нейните усложнения, единственото възможно лечение е трансплантацията на черен дроб.

Изследванията на новите лечения срещу вирус С са много активни.

Понастоящем новите антивирусни лекарства, като протеазни инхибитори, са във фаза на клинично експериментиране и вероятно ще позволят, свързани с други лекарства като пегинтерферон и рибавирин, да повишат степента на излекуване на заболяването.

Различните форми на имунотерапия, терапевтични ваксини, позволяват да се вярва, че в близко бъдеще ще бъде възможно да се борим с това заболяване по-ефективно.