Какво е?

Стенозата е медицински термин, който може да се преведе чрез стеснение. Въжето е разположено в гръбначен канал, изграден от прешлени, връзки, дискове и стави. Ако този канал се стесни, например, между прешлените L4-L5, това ще се нарече сегментарна стеноза на L4-L5 сегмент или просто L4-L5 стеноза. Имаме предвид вроден тесен канал, когато целият канал има редуцирани калибри спрямо средното. Може да се появи сегментарна стеноза над вроден тесен канал. Стенозата на лумбалния канал е една от най-честите патологии в гръбначната хирургия.

Какви симптоми прави?

В много случаи болката в кръста не присъства и пациентите не съобщават за никакви симптоми седнали или легнали, но когато се изправят или ходят, не издържат дълго или трябва да се наклонят напред (с помощта на проходилка) или те често седят, за да изминат голямо разстояние, защото краката ви започват да издават или да ви болят.

Как се диагностицира?

дегенеративна

Диагнозата е клинична и рентгенологична. Резонансът е от съществено значение. Рентгенографиите предоставят техническа информация за натоварването в статично състояние, баланса и поведението на гръбначния стълб при огъване и разтягане. Lumbal CT се изисква, когато се изисква техническа информация за хирургично планиране. Пациентите с дефицит на напояване в краката обикновено имат много сходни симптоми, въпреки че в този случай понасят по-добре стоенето, отколкото ходенето.

Как се лекува?

Медицинското лечение (аналгетици) обикновено не е ефективно, тъй като всички симптоми се коригират с промяна в стойката и те обикновено не продължават. Това ограничение обаче силно влияе върху качеството им на живот.

Рехабилитацията и отслабването, ако е свързано със затлъстяването, може да предотврати или забави операцията в някои случаи.

Хирургията е показана при пациенти, които са загубили качество на живот и имат адекватна клинична рентгенова корелация. Въпреки че обикновено е задоволителен и ефективен, в повечето случаи пациентите имат свързани заболявания (диабет, хипертония, сърдечни заболявания, полиневропатия, затлъстяване, ревматологични заболявания), напреднала възраст или свързана гръбначна патология (сколиоза, декомпенсиран сагитален баланс), които не трябва да се пропускат планиране.

Хирургическите техники, които обикновено използвам за лечение, са интерламинарна декомпресия или интерспинозен, на ламинектомия/и и декомпресия, свързана с заднолатерална артродеза.