Честотата на наднорменото тегло и затлъстяването сред децата се е увеличила драстично през последните десетилетия, като в момента приблизително една трета от децата в САЩ са с наднормено тегло или затлъстяване. Наднорменото тегло в ранна детска възраст увеличава риска от по-късно затлъстяване.

По време на орален тест за глюкозен толеранс (PTOG), морфологичните характеристики на глюкозната крива, монофазната крива, пикът на глюкозата повече от 30 минути и почасовата глюкоза, равна или по-голяма от 155 mg/dL, могат да бъдат свързани с повишено риск от преддиабет, но тяхната възпроизводимост и способност за предсказване при юноши със затлъстяване са неизвестни.

тест

Учени, работещи с клиниката Essentia Health-Duluth (Duluth, MN, USA), анализираха данни от подрастващи момичета със затлъстяване, но без диабет, които са подложени на многопробни PTOG в началото на проучването (n = 93), на шест седмици (n = 83 ) и след една година (n = 72) като част от рандомизирано контролирано проучване. Те взеха плазмени проби за измерване на концентрациите на глюкоза и инсулин на 0, 30, 60, 90 и 120 минути. Преддиабетът се определя като ниво на глюкоза на гладно между 100 mg/dL и 126 mg/dL и/или двучасово ниво на глюкоза между 140 mg/dL и 200 mg/dL. Те сравняват краткосрочната възпроизводимост (изходно ниво на 6 седмици) и предсказуемата способност за преддиабет (изходно ниво на 1 година) за всяка функция, използвайки стандартно гладуване и 2-часовите PTOG критерии.

Процентът на младите хора с преддиабет (12%) е същият в началото и на шест седмици. Шест момичета, диагностицирани с преддиабет в началото на проучването, бяха преквалифицирани като с нормален глюкозен толеранс на шест седмици, докато осем момичета с нормален глюкозен толеранс в началото на проучването бяха преквалифицирани като преддиабет на шест седмици. Сред 72-те момичета, изследвани по време на проследяване, 11 са имали преддиабет в началото, а седем са имали преддиабет на една година. В сравнение с критериите PTOG, площта под ROC кривата е по-ниска за променливата на монофазната крива (0.42), но не е различна за глюкозата след 1 час (0.67), пика на глюкозата при 30 минути (0.68) или комбинация от променливи на 1 час глюкоза и пикова глюкоза (0.77).

Канан Кастури, доктор по медицина, детски ендокринолог и водещ автор на изследването, заяви: „При до 25% от младите хора, които развиват диабет тип 2, концентрацията на глюкоза на гладно след HbA1c след два часа може да бъде под диагностичните прагове за преддиабет две години преди диагнозата диабет. Необходимостта от подобряване на стратификацията на риска се разширява при юноши, които имат високи нива на развитие на диабет тип 2 и могат да се възползват от интензивни и целенасочени интервенционни програми. Изследването е публикувано на 6 декември 2018 г. в списанието Pediatric Diabetes.