Depo Provera (депо медроксипрогестерон ацетат) е ефективен и относително лесен начин за контрол на раждането, но изглежда, че причинява наддаване на тегло при много жени. Всъщност наддаването на тегло често се цитира като причина жените да спрат да използват инжекции. За разлика от противозачатъчните хапчета, които влияят на телесното тегло предимно чрез задържане на течности, Depo Provera може да промени телесния състав и да увеличи мастната маса. Не всички жени обаче наддават на тегло и има някои фактори, които увеличават шансовете, както и начини да се предскаже кой ще напълнее най-много.
Ще видим какво показват проучванията за средното наддаване на тегло, когато е вероятно да се случи, и какво можете да направите, за да помогнете за управлението на теглото си, ако изберете тази форма на контрол на раждаемостта.
Съдържание
Претегляне на странични ефекти
Всички видове контрол на раждаемостта имат своите плюсове и минуси, а жените се различават по това, което най-добре отговаря на техните нужди. Докато научавате за страничните ефекти от наддаването на тегло, помага да се обмисли това заедно с други ползи и странични ефекти на различните налични методи. Предимства и недостатъци на Depo Provera
Depo Provera и наддаване на тегло
От 2009 г. проучванията до голяма степен потвърждават, че Depo Provera може да накара жените да наддават на тегло. Степента на този ефект обаче може да варира значително, тъй като някои жени добавят няколко килограма, докато други добавят няколко размера рокли.
Промени в телесното тегло и телесния състав/мастната маса
Полезно е да започнете, като разгледате едно от по-изчерпателните проучвания за увеличаване на теглото на Depo Provera, тъй като други проучвания разкриват подобни резултати. В това проучване изследователите сравняват промените в теглото при жените на Depo Provera с наддаването на тегло при тези, които са използвали хапчето или нехормонална форма на контрол на раждаемостта (като диафрагма). Проучването включва относително еднакъв брой бели, черни и испанци и не открива значителни разлики между тези жени.
Те открили, че увеличаването на теглото, което се е случило на Depo Provera за период от 36 месеца, се дължи на увеличаване на телесната мастна маса. За разлика от това, наддаването на тегло сред употребяващите контрацептивни хапчета е свързано главно със задържането на течности.
Средно жените, които са използвали Depo Provera, виждат печалби в:
- Тегло (9,7 паунда след 24 месеца и 11,25 паунда след 36 месеца)
- Телесни мазнини (9.04 паунда)
- Процент телесни мазнини (3,4%)
Степента на наддаване на тегло изглежда е пряко свързана с количеството на използвания Depo Provera.
Ефект на телесното тегло преди използване на Depo Provera върху наддаването на тегло
Изненадващо, жените, които не са били със затлъстяване (с индекс на телесна маса по-малък от 30) в началото на терапията с Depo Provera изглеждаха по-уязвими към този ефект, тъй като 50% от жените, които не са със затлъстяване, вероятно биха затлъстели.
Какво се случва с теглото, когато спрете Depo Provera?
Промените в теглото при спиране на Depo Provera варират в зависимост от следващия използван метод за контрол на раждаемостта. За тези, които са преминали към нехормонален контрол на раждаемостта след спиране на Depo Provera, наддаването на тегло по време на изстрелите е било обърнато, поне частично. За тези жени е имало средна загуба на тегло от 3,75 паунда след 24 месеца.
От друга страна, тези, които са преминали към хапчето, са получили надбавка от 3,75 килограма след 24 месеца (отново повече поради задържане на течности, отколкото допълнително натрупване на мазнини).
Други изследвания
Няколко проучвания са открили подобни резултати при изучаване на Depo Provera и увеличаване на теглото. Например, проучване от 2014 г., което сравнява употребата на Depo Provera с употребата на спирала, установява, че теглото остава стабилно за тези с IUD, но се увеличава с 4,2 паунда за 12 месеца за тези на Depo Provera. От тези килограми, 3,5 килограма представляват увеличение на мастната маса и при жените се наблюдава увеличение на коремните (основните) мазнини.
Причини за наддаване на тегло при Depoprovera
Досегашните проучвания не показват ясна причина, поради която се увеличава теглото, поне по отношение на диетата и нивата на активност. С други думи, не е известно дали Depo Provera стимулира повишаване на апетита (въпреки че в проучване по-долу жените, които са забелязали увеличаване на глада, обикновено наддават на повече тегло).
Разглеждайки потенциалните механизми, изследователите посочват два ефекта, които Depo Provera може да има, които биха могли да стимулират увеличаването на теглото.
Единият е, че има глюкокортикоидни ефекти. Човешкото тяло произвежда тези стероиди (като кортизон) в отговор на стрес и други сигнали. Когато хората получават глюкокортикоиди като преднизон (например при астма, ХОББ или автоимунни заболявания), наддаването на тегло е често срещано.
Намаляването на нивата на естроген по време на лечението с Depo Provera също се смята, че играе роля в увеличаването на теглото.
Ефект на предизвиканото от Depo увеличаване на теглото върху здравето
С настоящата епидемия от затлъстяване е трудно да не чуете новинарски доклад за свързаните със затлъстяването рискове за здравето. За съжаление младите жени са не по-малко изложени на риск от възрастните хора и проучване от 2019 г. установи, че честотата на някои видове рак, свързани със затлъстяването, рязко нараства при младите хора. Степента на диабет и неговия предшественик, инсулинова резистентност, също нараства рязко.
Проучване от 2017 г. предполага, че ефектите върху наддаването на тегло върху здравето трябва да бъдат внимателно преценени спрямо ползите от използването на Depo Provera. В това проучване изследователите контролират наддаване на тегло и възпалителни маркери в кръвта, които могат да допринесат за развитието на някои състояния, като диабет. Те открили, че подгрупа от жени, които са наддали над 6,6 килограма, е по-вероятно да развият признаци на инсулинова резистентност .
Предсказване кой ще напълнее
Едно от по-ранните проучвания, споменати по-горе, установи, че слабите жени са по-склонни да наддават на тегло, но как да разберете дали те ще бъдат една от жените, която ще увеличи размера на роклята вместо няколко килограма?
Ранното наддаване на тегло предсказва по-голямо напълняване
36-месечно проучване установи, че предиктор за значително наддаване на тегло е ранното наддаване на тегло. „Изходно наддаване на тегло“ се определя като наддаване на тегло от 5 процента от телесното тегло или повече през първите 6 месеца от инжекциите. (Например, 5 килограма наддаване на тегло при жена от 100 паунда или 10 паунда при жена от 200 паунда). В това проучване приблизително 25 процента от жените отговарят на тези критерии.
Тези, които са имали преждевременно наддаване на тегло, са по-склонни да наддават на повече тегло и всъщност теглото им се увеличава значително средно при по-продължителна употреба на лекарството. За ранните печеливши тегло средното наддаване е 0.78 паунда на месец нагоре, а за ранните печелещи само 0.18 паунда на месец.
Други рискови фактори
Рисковите фактори за „преждевременно победител“ включват индекс на телесна маса по-малък от 30 (без затлъстяване), раждане на деца и повишен апетит с ваксината.
Промени в начина на живот и наддаване на тегло
Много лекари, които препоръчват Depo Provera, препоръчват промени в начина на живот, за да компенсират наддаването на тегло. За съжаление това не винаги е ефективно. Европейско проучване разглежда дали съветите относно здравословните навици могат да помогнат за компенсиране на наддаването на тегло. За съжаление жените все още са имали средно наддаване на тегло от 4,9 паунда за 12 месеца, с 2,2% увеличение на телесните мазнини.
В проучване с тийнейджъри от 2015 г. хранителните навици бяха допълнително подробни и бяха записани не само приетите калории, но и специфичните консумирани хранителни вещества. Те установиха, че въпреки наддаването на тегло, диетичният прием (количеството изядена храна) не се променя съществено. Вместо това правилният баланс на хранителните вещества се промени.
За тези, които решат да приемат Depo Provera, но искат да избегнат увеличаване на теглото, яденето на балансирана диета изглежда по-важно от броенето на калории.
Качеството на диетата, а не количеството на диетата (броят на консумираните калории) изглежда е най-важно, когато става въпрос за избягване на наддаването на тегло при Depo Provera.
Дума от Discified
Тази опция за контрацепция е изключително лична. За някои жени ползите от комфорта могат далеч да надхвърлят възможните странични ефекти. В крайна сметка няма верен или грешен отговор, въпреки че жените, които са изложени на риск от развитие на диабет, може да искат да обмислят други методи.