| В В | В |
Персонализирани услуги
Списание
- SciELO Analytics
- Google Scholar H5M5 ()
Член
- Испански (pdf)
- Статия в XML
- Препратки към статии
Как да цитирам тази статия - SciELO Analytics
- Автоматичен превод
- Изпратете статия по имейл
Индикатори
- Цитирано от SciELO
Свързани връзки
- Подобно в SciELO
Дял
Анали на Медицинския факултет
версия В отпечатана В ISSN 1025-5583
An. Fac. Med.В vol.64В n.1В LimaВ Jan./Mar.V 2003
Детско затлъстяване:
антропометрични и биохимични характеристики
Хайме Паджуело, Джес Рос, Марко Гамара
Национална болница Dos de Mayo
ВЪВЕДЕНИЕ
При децата няма толкова информация, колкото при възрастните; Докладите за национално (7) и местно (8-10) представителство показват по-голямо присъствие на високи социално-икономически нива и в градските райони, отколкото при децата от селските райони.
Фактът, че голям брой от тези деца ще продължат да бъдат затлъстели като възрастни (11) и, от друга страна, условията, които се случват с явлението хранителен преход, предполага, че проблемът ще бъде много по-голям в бъдеще, така че подходящо е да се разработят превантивно-промоционални стратегии.
Споменава се, че затлъстяването обикновено е свързано с липидни нарушения, което влошава прогнозата и не само това, но децата вече се считат за сърдечно-съдов риск (12-13). За съжаление възприемането на населението по отношение на тези заболявания при децата не дава възможност да се разберат напълно. От една страна, затлъстяването е свързано с добро здраве, а от друга, те считат дислипидемиите за заболяване само при възрастни.
МАТЕРИАЛ И МГ ‰ ВСИЧКИ
Всички деца със затлъстяване с ендокринна етиология бяха изключени, както и тези с патологии, които биха могли да променят теглото и липидите в кръвта.
Децата в проучването са измервани за тяхното тегло и ръст, за да се определи индексът на телесната им маса (ИТМ). В допълнение се измерва сгъването на трицепса (PT). Също така, подлопаточната гънка (PSE) и обиколката на талията (CC).
Класификацията на Must et al. Използва се за идентифициране на деца със затлъстяване. (14), над 95-ия процентил.
За диагностични цели са спазени препоръките на Националната образователна програма за холестерола, по-специално на нейната експертна група за деца и юноши (15). Диагностичните нива, изразени в mg/dL, са както следва:
Анализът беше извършен със статистическия пакет SPSS, като бяха използвани мерки за централна тенденция и дисперсия, корелация на Пиърсън.
Най-високо разпространение, в рамките на това, което се счита за висок риск, се открива при 55,6% от децата с хипертриглицеридемия и 32,6% с хиперхолестеролемия. 30,4% и 24,4% от децата имат потенциален риск от висок холестерол и триглицериди (Таблица 2).
Видовете дислипидемия се виждат най-добре на Фигура 1.
Има някои изследвания, които показват много по-ниска честота на дислипидемии; например, проучване, проведено при саудитски деца на възраст от 1 до 6 години, показва разпространение съответно на 1,55 и 1,20% от хиперхолестеролемия и хипертриглицеридемия (17). В това проучване те взеха същите диагностични критерии. Необходимо е да се подчертае, че децата са плод на популационна извадка, а не насочена, като тази в тази работа. Трябва обаче да се има предвид, че трябва да се открият по-високи честоти, само ако са изследвани само затлъстелите.
В проучването RICARDIN (18) е установена средна обща стойност на холестерола от 164 mg/dL; Това проучване е проведено при деца от 6 до 18 години, без да се прави разлика в хранителната им ситуация. Подобен факт е докладван в проучване във Валенсия (Испания) (19). Основната причина, поради която техните стойности са по-ниски от тези, докладвани в това проучване, е, че и двете са били насочени към цялата популация, без да се отчита тяхното хранително положение.
Има проучвания, проведени при деца със затлъстяване, които съобщават за разпространение на хиперхолестеролемия (> 200 mg/dL) от 25% (20) и 24,5% (21). За съжаление тези честоти не могат да бъдат сравнени, тъй като диагностичните критерии, използвани за идентифициране на затлъстяването, са различни; в първата беше направено след класификацията на процентна адекватност (тегло над 10% от идеалното тегло), а във втората с помощта на> 85 процентила от класификацията на Must et al. (14)
Не само споменатите витамини са намалени при затлъстелите. Moor de Burgos et al. (24) съобщават за същото, но също така включват и други витамини в своето проучване, като отбелязват, че аскорбиновата киселина намалява с увеличаване на индекса на телесна маса, т.е. колкото по-голяма е тежестта на затлъстяването, толкова по-ниска е концентрацията на аскорбинова киселина в тялото. . Интересното в това проучване е, че разликите, открити с водоразтворимите витамини между затлъстели и затлъстели, нямат статистическа значимост.
Wortsman et al. (25) изследва отговора, между затлъстели и затлъстели, на ултравиолетово лъчение и добавки с 50 000 IU витамин D2, установявайки, че отговорът в групата със затлъстяване е много по-нисък, отколкото в контролната група.
Въпреки че тези две последни работи са извършени при възрастни, това не би насочило вниманието, че същото се е случило и при децата.
От друга страна, затлъстелото дете не е на границата на хранителната анемия; Този факт, който като първо впечатление изглежда парадоксален, не е, тъй като вече е докладван в проучване, проведено в рамките на ниско социално-икономическо ниво, при което разпространението на хранителна анемия от 29,4% при деца ± наднормено тегло и затлъстяване ( 26).
В заключение, наличието на дислипидемии, особено хипертриглицеридемия, при затлъстели деца е много тревожно, тъй като рискът за тяхното здраве се увеличава. От друга страна, има и други видове рискове, демонстрирани в различни проучвания, които заслужават превантивни мерки като най-добрия начин за подобряване на сърдечно-съдовите рискови фактори и следователно по-добро качество на живот.
БИБЛИОГРАФИЯ