Научното списание на Аржентинската асоциация на диетолозите и диетолозите Диетолози AADYND

diaet

Буенос Айрес | Том 38 - N 172 | Публикувайте в LILACS и SciELO

Триместър ЮЛИ АВГУСТ СЕПТЕМВРИ от 2020 г.

ISSN 1852-7337 (онлайн)

DNDA: интернет/цифров: 66571396

ПРЕГЛЕД И АКТУАЛИЗИРАНЕ НА СТАТИЯТА

Хранителна ситуация с храненето на бременни и кърмещи майки в Аржентина

Хранителен статус на бременни и кърмещи жени от Аржентина

Lic. Mg. MarГa Elisa Zapata 1, Lic. Bioq. Алисия Ровироса 1, лиценз Паула Пуейредон 1,
Д-р Federico Weill 1, Lic.Ver Chanica Chamorro 1, Lic.BÃrellarbara Carella 1, Bioq. Евгения Масиеро 2,
Проф. Лиценз Габриела Олагнеро 2, д-р Естебан Кармуега 1

1 Център за изследвания на детското хранене (CESNI).

2 Изследвания и разработки - Ранно хранене на Danone Nutricia. Автономен град Буенос Айрес, Аржентина

Кореспонденция: [email protected]

Получено: 20.03.2015. Подаване на ревизии: 09.09.2015 Прието в коригираната му версия: 9.3.2016 г.

Хранителният статус на жената по време на бременност и кърмене е от жизненоважно значение за нея и за продукта на нейната бременност. Тези физиологични етапи заслужават специално внимание поради въздействието, което имат върху здравето в краткосрочен, средносрочен и дългосрочен план. Целта на тази публикация беше да актуализира състоянието на знанията за хранителната и хранителната ситуация на бременни жени и майки в кърмеща ситуация в Аржентина.

Заключение: Въпреки че има много информация за хранителната и хранителната ситуация на бременните жени, няма данни за кърмещите майки. Наличието на точна, надеждна, валидна и актуална информация е от съществено значение за отчитане на мащаба на проблемите и тяхното разпространение и е от първостепенно значение при определяне на действията по време на тези етапи, поради въздействието и трансгенерационния ефект от този тип на намеса.

Ключови думи: бременност, кърмещи майки, хранителен статус, диета.

Хранителният статус на жената по време на бременност и кърмене е от ключово значение за нея и за нейното дете. Бременността и кърменето са физиологични етапи, които заслужават специално внимание поради въздействието, което оказват върху здравето в краткосрочен, средносрочен и дългосрочен план. Целта на това проучване беше да актуализира текущото състояние на знанията за хранителния хранителен статус на бременни и кърмещи жени в Аржентина.

Метод: Извършен е преглед на литературата и критичен анализ на научни изследвания, индексирани в Pubmed, Bireme, Lilacs и Scielo и са съставени правителствени доклади.

Резултати: Наблюдава се добра наличност на информация относно диетичния и хранителен статус на бременните жени, с национално представяне на антропометричния и диетичния статус и основните недостатъци. Наскоро бяха публикувани графики за антропометрична оценка, наръчници и насоки и създадени уеб сайтове, за да предлагат информация на здравните екипи и общността. Не са открити проучвания за оценка на диетичния и хранителния статус на кърмещите жени, но има информативен материал.

Анемията, дължаща се на недостиг на желязо, наднормено тегло и неадекватен прием (желязо, калций, витамин А и С и фибри) и/или прекомерен прием на хранителни вещества (наситени мазнини, захари и вероятно натрий) са основните проблеми, открити при бременни жени, като има няма информация за приема на омега 3 мастни киселини.

Заключение: Въпреки че има достатъчно информация за храненето при бременни жени, няма данни за кърмещи майки. Наличието на точна, надеждна, валидна и актуализирана информация е първата стъпка, за да може да се отчетат съществуващите проблеми и тяхното разпространение и е от първостепенно значение при определяне на действия, които са склонни да подобрят състоянието на бременните жени и кърмещите майки, поради на въздействието и трансгенерационния ефект на тези видове интервенции.

Ключови думи: бременност, кърмещи жени, хранителен статус, хранене.

Въведение

По време на бременност хранителните нужди се увеличават, за да подпомогнат растежа и развитието на плода, както и метаболизма на майката и развитието на специфични тъкани за репродукция (6). По време на кърмене майчините нужди се увеличават поради енергията и хранителните вещества, необходими за производството на кърма (7).

Бременността създава специално метаболитно търсене на критични хранителни вещества. Неадекватните нива през решаващите периоди на развитие на плода могат да доведат до препрограмиране във феталните тъкани и да предразположат детето към заболявания в зряла възраст, включително затлъстяване, сърдечно-съдови заболявания, диабет, остеопороза и нарушени когнитивни и имунни функции. Фолиевата киселина, желязото, калция, йода, витамин D и холина са определени като ключови хранителни вещества (8). През първата половина на бременността са необходими допълнителни хранителни вещества за растежа на майчините тъкани (матката, гърдите и кръвта) и плацентата. През последния триместър са необходими допълнителни хранителни вещества за бързо растящия плод, който освен това трябва да съхранява енергия под формата на мазнини и някои хранителни вещества, особено витамин А, желязо и други микроелементи (9).

Храненето има най-важната роля за насърчаване на здравето на майките и децата (6, 7). Адекватният хранителен и хранителен статус, както преди зачеването, така и по време на бременността и етапа на лактация, ще има пряко въздействие върху здравето на майката и детето.

В Аржентина раждаемостта е 17,7 живородени на 1000 жители (12). През 2012 г. са родени 738 318 деца. По силата на това се изчислява, че броят на бременните жени и кърмещите майки може да надхвърли два милиона (приблизително 2 214 954) всяка година в страната, ако препоръчителната продължителност на кърменето е до две години. Когато се има предвид разпространението на непрекъснатото кърмене за една година от живота (61%) (13), тази цифра спада до около един и половина милиона жени.

Целта на тази публикация е да актуализира състоянието на знанията за хранителната и хранителната ситуация на бременни жени и майки в ситуация на лактация в Аржентина.

специфични и информационни пропуски в рамките на държава, регион и дори в световен мащаб (14). Аржентина, Боливия, Бразилия, Чили и Колумбия са страните от региона, където методологията е приложена.

В Аржентина проучването е проведено от CESNI (Център за изследване на детското хранене д-р Alejandro O´´Donnell), от април до септември 2012 г. Извършен е библиографски преглед, където са идентифицирани 158 препратки относно здравословното състояние, храненето и храненето на децата. 3-годишна възраст, бременни жени, кърмещи жени и общото население. Търсенето по ключови думи намери 2785 препратки в Pubmed, от които бяха избрани 55 и 426 от Bireme, от които бяха избрани други 23. Останалите 80 препратени справки съответстваха на неиндексирани източници и възникнаха при търсенето в 53 уебсайта на големи правителствени сайтове, международни сайтове и изследователски дружества или НПО, посветени на здравето на майките и децата. За настоящата работа са разгледани само цитатите, които се отнасят до бременни жени и кърмещи жени.

Цялата информация беше качена в уеб инструмент, категоризиран според следните оси: обща информация за държавата (социодемографски данни, жизненоважни и икономически статистики), практики на кърмене, хранителни навици (консумирана храна и честота), хранителен статус (хранителни препоръки и прием) здраве програми и препоръки за бъдещи изследвания и действия.

Резултати

Като цяло беше забелязано, че броят на епидемиологичните разследвания, отнасящи се до положението на бременни жени, е нисък в сравнение с общото научно производство и голяма част от информацията е намерена в неиндексирани сайтове и библиотеки. Не са открити местни изследвания или резултати с национална представителност по отношение на майките, които кърмят. В интервютата с експерти мнозинството се съгласи, че при наблюдението на бременността се оценява нейното развитие и обикновено се дават хранителни съвети, но по време на периода на кърмене майчината хранителна и хранителна ситуация се пренебрегва, тъй като вниманието е насочено към детето.

Забележка: ND, Информацията не е налична
Източник: Национално проучване на храненето и здравето, 2005 (15).

което е оценено с помощта на таблиците за увеличаване на теглото на Rosso-Mardones за бременни жени като еталон. Разпределението на ИТМ на бременни жени от домакинства с UBN е изместено към категориите с по-голямо тегло по отношение на бременните жени от домакинства без UBN, като се спазва същият модел при класифициране на домакинствата според линията на бедност и ако получават някаква хранителна помощ.

Хранителна ситуация

По отношение на приема на хранителни вещества, данните на ENNyS (15) показват, че две трети от бременните жени не достигат енергийната препоръка, факт, който би могъл да бъде свързан с подценяване на потреблението на енергия (Таблица 2), без разлики по NBI и LP/LI ( Линия на бедността/линия на бедността). Една трета от бременните жени са имали прием на протеин по-нисък от средното изчислено изискване и не са открити значителни разлики според наличието на UBN в дома. Докато бременните жени, живеещи в домове с немощни състояния, показват по-високо разпространение на неадекватен прием на храна, отколкото тези, живеещи в домове, които не са бедни (съответно 43,6% 95% CI 32,9-54,9% и 17,7% 95% CI 13,3-23,1%).

Разпределението на макронутриентите е хармонично и се наблюдава, че бременните жени с NBI имат по-висока консумация на въглехидрати и по-малко мазнини. Ниското съдържание на фибри в диетата на аржентинските бременни жени е следствие от наблюдавания нисък прием на плодове, зеленчуци и пълнозърнести храни.

Хранителните вещества, които показват най-голямо разпространение на приема под препоръките, са калций, желязо, цинк, витамин А и С (Таблица 2). В случая с калция няма значителни разлики между домакинствата с различни социодемографски условия и високото разпространение на неадекватен прием е свързано с наблюдаваната ниска консумация на млечни продукти. Недостатъчният прием на желязо не показва разлика според NBI и LP/LI, докато разлика се наблюдава за цинк между домакинства с неравностойно и неблагополучно население. Високото разпространение на неадекватен прием на витамин С и А може да бъде свързано с наблюдаваната ниска консумация на плодове и зеленчуци (187 g/d).

Проучването няма информация за консумацията на омега 3 мастни киселини при бременни жени. При приема на прости въглехидрати това показва, че захарта е на първо място по честота на консумация на храна

Таблица 2 Хранително състояние на бременни жени и кърмещи майки в Аржентина

Забележка: * Не сте постигнали целта си за прием на фибри. ND, Информацията не е налична.
Източник: Национално проучване на храненето и здравето, 2005 (15).

(89% от бременните жени са го консумирали в деня на напомнянето) и средна консумация от 40 g/d, което се равнява на 160 kcal, което представлява средно 9% от консумираната от тази група енергия. Освен това, сладки газирани напитки и сокове на прах са докладвани от 50% от бременните жени, със средна консумация на газирани напитки от 400 ml.

Недостатъци на хранителни вещества

Ръководства и ръководства

Въпреки че са намерени поредица от специфични ръководства, ръководства и графики за бременни жени, същото не се е случило при жени, които кърмят. Препоръките за тази група са включени в други документи и сайтове, но не са намерени конкретни материали. (Таблица 4)

Дискусия

Таблица 3 Хранителни дефицити при бременни жени и кърмещи майки в Аржентина (% от жените).

Забележка: ND, Информацията не е налична

Таблица 4. Ръководства и ръководства за бременни и кърмещи майки в Аржентина.

в живота на човек, където извършените действия оказват голямо влияние върху бъдещото здраве. Майката трябва да се изправи пред бременността в идеалните условия, да ги поддържа по време на кърмене и да бъде в състояние да се изправи срещу следващата, особено когато бременността настъпва на кратки интервали, както се случва при жени от по-малко привилегировани социални нива.

Diaeta (B. Aires) 2020; 38 (172). ISSN 0328-1310

Viamonte 1328 7Вє от 25
(1053) Град Буенос Айрес. Аржентина