Как лекарите диагностицират NAFLD и NASH при деца?
Лекарите използват медицинска и фамилна анамнеза, физически преглед и медицински тестове за диагностициране на безалкохолна мастна чернодробна болест (NAFLD) и неалкохолен стеатохепатит (NASH) при деца.
Клинична и фамилна анамнеза
Лекарят ще попита за историята на вашето дете за медицински състояния, които увеличават шанса за развитие на NAFLD и NASH, като:
- наднормено тегло или затлъстяване
- инсулинова резистентност или диабет
- високо кръвно налягане
- високи нива на триглицериди или необичайни нива на холестерол в кръвта
- метаболитен синдром
Лекарят ще попита за наличието на тези състояния, NAFLD или NASH в семейството на детето. Децата, които имат фамилна анамнеза за тези състояния, са по-склонни да развият NAFLD и NASH.
Лекарят също така ще попита за диетата и факторите на начина на живот, които могат да направят детето по-вероятно да развие NAFLD и NASH, като липса на физическа активност, диета с високо съдържание на захар и нишесте или ядене на сладки напитки.
Физически преглед
По време на физическия преглед лекарят обикновено проверява теглото и ръста, за да изчисли индекса на телесна маса на детето. Лекарят също така ще провери за физически признаци на NAFLD или NASH, като например:
- увеличен черен дроб
- признаци на инсулинова резистентност, като петна от тъмна кожа на врата или подмишниците на детето
- признаци на цироза, като жълтеница, пожълтяване на кожата или бялото на очите
Какви тестове използват лекарите за диагностициране на NAFLD и NASH при деца?
Лекарите използват кръвни тестове, образна диагностика и понякога чернодробни биопсии, за да диагностицират NAFLD и NASH при деца и да проверяват за други чернодробни проблеми.
Кръвен тест
Здравен специалист може да вземе кръвна проба от вашето дете и да я изпрати в лабораторията. Лекарят може да подозира, че детето има NAFLD или NASH, ако кръвният тест показва повишени нива на чернодробните ензими аланин аминотрансфераза (ALT) и аспартат аминотрансфераза (AST). Вашият лекар може да направи допълнителни кръвни изследвания, за да установи дали детето Ви има други здравословни състояния, които могат да повишат нивата на чернодробните ензими.
Диагностично изображение
Ако кръвен тест покаже, че детето има повишени нива на чернодробни ензими, лекарят може да нареди диагностични изображения на черния дроб. Въпреки че тези изображения не могат да потвърдят диагнозата NAFLD или NASH, те могат да показват признаци на други чернодробни проблеми или да предполагат, че в черния дроб има мазнини.
Често използвано диагностично изображение е ултразвукът. Ултразвукът отскача безопасни и безболезнени звукови вълни от органите, за да създаде образ на тяхната структура. Ултразвукът не използва лъчение или боли.
Други диагностични изображения включват еластография, специален тип ултразвук и ядрено-магнитен резонанс (ЯМР), който използва радиовълни и магнити за получаване на подробни изображения на органи и меки тъкани, без да се използват рентгенови лъчи. Изследователите все още изучават използването на тези изображения, за да помогнат за диагностицирането на NAFLD при деца.
Чернодробна биопсия
Чернодробната биопсия е единственият тест, който може да потвърди диагнозата NAFLD или NASH и ясно да покаже тежестта на заболяването. Въпреки това, лекарите може да не препоръчват този тест за всички деца, за които се подозира, че имат NAFLD. В някои случаи лекарите препоръчват чернодробна биопсия, за да се изключат други чернодробни заболявания. Лекарите могат също да препоръчат биопсия за деца, които са по-склонни да имат NASH или белези на черния дроб.
По време на чернодробна биопсия лекарят изважда проба от тъкан от черния дроб и патологът я изследва под микроскоп, за да провери за признаци на нараняване или заболяване.
Лекарят извършва чернодробна биопсия в болница или амбулаторен център. Здравен специалист ще каже на детето и родителите или болногледачите как детето трябва да се подготви за процедурата. Може да се наложи детето ви да спре да приема определени лекарства, за да се подготви за биопсията. Детето може да бъде помолено да не яде и не пие нищо в продължение на 8 часа преди процедурата. По време на процедурата детето може да получи местна упойка, успокоителни и болкоуспокояващи.
По време на биопсията детето ще лежи на маса с дясната ръка, подпряна на главата. Лекарят ще изтръпне мястото, където ще бъде поставена иглата за биопсия с местна упойка, и след това използва иглата, за да отстрани малка проба тъкан от черния дроб.
Съдържанието на тази публикация се предоставя като услуга на Националния институт по диабет и храносмилателни и бъбречни заболявания (NIDDK), част от Националните здравни институти (NIH). NIDDK превежда и споделя резултатите от своите изследвания, за да повиши осведомеността за здравето и заболяванията сред пациентите, здравните специалисти и широката общественост. Публикациите, изготвени от NIDDK, се преглеждат внимателно от учените от NIDDK и други експерти.
Тази информация не е защитена с авторски права. NIDDK насърчава обществеността да споделя тази информация свободно.
Свържете се с нас
Националният институт по диабет и храносмилателни и бъбречни заболявания
Здравен информационен център