Помага ви да решите
съмнения по време на консултацията

като това

  • Помага при клинична диагноза
  • Влияние на лекарствата върху клиниката на пациента
  • Известия за грешки в медикаментите
  • Особено показани лекарства
  • Атлас по вътрешни болести
  • Консултация за заболяване
  • Консултация с наркотици
  • Диети при болести
  • Лечебни растения
  • Информация към други програми
  • Доказателствена медицина
  • Протоколи за действие и ръководства
  • Описание на лабораторните изследвания

Възможности >> Аналитични тестове >> Пример

АЛДОСТЕРОН

ПОКАЗАНИЯ

Анализът е полезен за диагностика на първичен хипералдостеронизъм, вторичен хипералдостеронизъм, вродена надбъбречна хиперплазия, ренин-секретиращи тумори, стеноза на бъбречна артерия и като цяло за изследване на оста ренин-ангиотензин-алдостерон.

ПРОБИ/УСЛОВИЯ НА ПАЦИЕНТА

  • 1 ml серум (охладен). Когато се използва като трикалиев EDTA антикоагулант, наблюдаваните стойности са с 10% по-високи.
  • Урина 24 часа. Трябва да се събира в контейнер с 10 ml HCI или концентрирана оцетна киселина. Посочете диуреза.

Нормална натриева диета за поне две седмици преди изпита.
Описани са намаления, дължащи се на живот във възвишени райони и при мъже.
Съобщавайте за фазата на менструалния цикъл, тъй като в лутеалната фаза са описани намаления, а във фоликуларната фаза.
Оценете лекарствата, които могат да повлияят на резултатите, като е препоръчително да знаете хормоналното лечение, което пациентът получава.
Препоръчително е да се избягва приемът на алкохол, тъй като това влияе на резултатите.
Не пушете в деня на екстракцията, тъй като това се отразява на резултатите.
Избягвайте стресови ситуации, тъй като те влияят на резултатите.
Ако има бременност, докладвайте, тъй като това се отразява на резултатите.
Пробата трябва да се взема за предпочитане сутрин, тъй като е описан циркаден ритъм.
Изолираното определяне, без да се грижи за подготовката на пациента, има малка клинична полза.
Трябва да се отбележи времето за екстракция, стойката, натрия и калия в диетата.

МЕТОДИ

РЕФЕРЕНТНИ СТОЙНОСТИ

Серум:
Мерна единица: pcg/mL
Референтни стойности:

Ортостатична позиция40-300 pcg/mL
Легнало положение17-130 pcg/mL
Нормосдична диета100-160 mmol/ден

Стойностите са по-високи при бременност и новородени.
Диета с ниско съдържание на натрий увеличава секрецията на алдостерон.
Богатата диета намалява секрецията на алдостерон.

Урина:
Мерна единица: g/24ч
Референтни стойности: 2.9-24.0 gg/24h.
"Нормална" натриева диета от 100-160 mmol/ден.
Диета с ниско съдържание на натрий увеличава секрецията на алдостерон, а богатата я намалява. Увеличаване на бременността.
Алдостеронът е в циркаден ритъм с пик в 6 сутринта и минимум в 6 следобед.
Съобщава се за увеличения поради прием на алкохол, ограничаване на натрий и калий, бременност, затлъстяване, ортостатизъм, употреба на тютюн, физически упражнения и стрес.
Описани са намаления с възрастта.

КЛИНИЧНА ТЪЛКУВАНЕ

ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ/ИНТЕРФЕРЕНЦИИ

Нивата на алдостерон могат да се повишат: фуроземид, лаксативи, диуретици, нитропрусид, хидралазин, диазоксид, стероиди, метоклопрамид, клебоприд, симетикон, рисперидон, амилорид, спиринолактон, правастатин, хидрохлоротиазид, триматарен и еплеренон.
Нивата на алдостерон могат да намалят: аминоглутетимид, дезоксикортикостерон, женско биле, хепарин, албутерол, атенолол, каптоприл, карведилол, клонидин, дексаметазон, лизиноприл, еналаприл, рамиприл, ранитидин и кетоконазол.
Литиевите соли могат да повишат нивата на алдостерон в урината.

КОМЕНТАРИ

Алдостеронът е хормон от групата на минералните кортикоиди, който се произвежда в надбъбречната кора, действа на нивото на бъбреците и предизвиква повишаване на реабсорбцията на натрий и вода, като същевременно елиминира калия. Поради това, че е под контрол на ренин-ангиотензиновата система и концентрациите на натрий и калий, той се използва основно за диференциална диагноза на артериална хипертония.
Нивата на алдостерон често се комбинират с други кръвни тестове (плазмена ренинова активност) или провокационни тестове (тест на каптоприл, интравенозен инфузионен разтвор на инфузия или ACTH инфузионен тест.), За да се диагностицира високо или ниско производство на хормона.