Между 15 и 40 процента от пациентите с диагноза рак са недохранени - цифра, която нараства до 80 процента, когато болестта е напреднала. С тези данни на фона на пациентите и специалистите по хранене, медицинските сестри в областта на радиационната онкология и психоонкологията са анализирали във Валядолид значението на укрепването на диалога между професионалисти и пациенти като място за среща в хранителната подкрепа. Симпозиумът, проведен в сътрудничество с Nestlé Health Science, е част от 32-ия национален конгрес на Испанското общество за ентерално и парентерално хранене.

лекарите

Пациентите и специалистите са наясно с въздействието на хранителния статус на пациента върху развитието на това заболяване. Модераторът на таблицата, Антонио Нието, директор на El Global, заяви в прелюдията към дебата, че „хранителният статус на онкоболния има пряк ефект върху продължителността на болничния престой или здравните разходи, както е отразено в проучването Predyces ". Въпреки това, наскоро публикуван субанализ на това проучване отбелязва, че само една трета от пациентите с риск от недохранване при изписване са получили някакъв вид хранителна подкрепа.

Без да се забравя влиянието на тази ситуация върху качеството на живот на пациента и прогнозата на заболяването, връзка, отразена в проучването Nupac1. Според това проучване "само 20 процента от лекарите са загрижени за проблема, докато за 76 процента от пациентите диетата и хранителният статус са от значение", посочи той.

Тази таблица, фокусирана върху необходимостта от насърчаване на диалога, успя да сближи и двете перспективи. За Кармен де Лукас, лирична певица, учител по пеене и член на испанската група пациенти с рак, „лечението на вас е много важно“. Де Лукас се сблъсква с плоскоклетъчен карцином през 2010 г., претърпява ампутация на половината от езика и последствия, причинени от леченията, за които губи гласа си. В продължение на шест месеца тя можеше да се храни чрез гастостомия само с ентерално хранене.

Пациентът подчерта, че за тях е „изключително трудно да приемат информацията“, която получават от професионалисти. „Вие сте в уязвима ситуация, зашеметени: ако лекарят не ви съпреживее и се постави на ваше място и знае какъв вид информация може да ви предаде или до каква степен може да ви каже или не, вие сте изгубени . " Поради тази причина той подчерта, че е важно професионалистът "да знае как да се постави на ваше място", а не да мисли само с научни термини, "с послания, които причиняват мъка и безпокойство, което се изразява в липса на живот по време на лечението".

Ако не получат информацията с правилния тон, те страдат в неподходящо време, защото пациентът предвижда и предсказва какво може да се случи много преди да пристигне. „Представяте си процеса по един начин и си мислите: какъв ужас! и това е страховито ", описа той.

Де Лукас настоя, че трябва да има професионалисти, които да служат като водач и да съветват относно храненето, да обясняват как можете да управлявате, като вземете предвид състоянието на устата ви, ако има такова. Това е решаващ момент, предупреди той, тъй като пациентът е унищожен морално, без самоуважение, като отново намира себе си. Не могат да ви оставят на ваше разположение, съжалява той.

В същия смисъл Мигел Касарес, психо-онколог от испанската група пациенти с рак, подчерта необходимостта от предоставяне на адекватна информация на пациента. „С добре информиран пациент ще имаме по-малък риск, че в резултат на отчаяние той може да се обърне към хранителна подкрепа, която не е адекватна, да речем чудодейни диети, алкална или някакъв вид диета, която не е доказана или липсва медицинска рецепта или не е най-ефективна за пациента “, каза той. По същия начин той подчерта, че пациент с добра хранителна подкрепа може да има по-голямо самочувствие и енергия, за да се изправя срещу заболяването и лечението всеки ден.

Универсален скрининг

От своя страна Габриел Олвейра, ръководител на отдел по ендокринология и хранене в Регионалната университетска болница в Малага, подчерта, че „хранителният статус на онкологичния пациент е от съществено значение за хората да поддържат добро качество на живот, така че планираното онкологично лечение да го заработи и здравната система да бъде ефективна “. Специалистът предупреди, че професионалистите не могат да си позволят да "развалят" скъпи лечения, защото пациентът "не може да стане от стол". Оттук и предложението му да скринира всички пациенти с рак и да обърне специално внимание на тези с висок риск от недохранване поради локализацията на рака, както се случва в областта на шията и главата, горната част на стомашно-чревния тракт, стомаха, панкреаса или жлъчните пътища, с " Изключително висок риск от недохранване ".

Ако към мястото се добави, че лъчетерапията произвежда мукозит, например, е необходимо тези специалисти да придружават пациента. За целта той подчерта, че те трябва да имат протоколи, „съгласувани с медицинските и радиотерапевтичните онкологични служби“, за да могат да придружават пациента от поставяне на диагнозата до края на лечението. „Важно е да знаем при какви критерии трябва да ни призовават, при какви действия, за да можем наистина да поддържаме хранителния статус или да го възстановяваме“, предупреди той.

Специалистът обясни, че действието на неговото звено от трансверсален характер започва на ниво болница при приетите пациенти. Тук, след като се направи скринингът, се извършва хранителна подкрепа, "която може да бъде добавка, ентерално или парентерално хранене." Същото се случва и при амбулаторни пациенти, при които може да се направи „от най-простите, които са диетични препоръки, които обикновено се правят от онкологичните служби, до по-техническата част, която е клиничното хранене, за което те се грижат, с помощ на диетолозите.

И накрая, Йоланда Лупианес Перес, медицинска сестра в отделението по радиационна онкология на болница „Вирген де ла Виктория“ в Малага, отново настоя за идеята, че хранителната подкрепа при пациенти с рак „е от съществено значение“. По думите му това трябва да се направи от момента на поставяне на диагнозата възможно най-рано, като се адаптира и индивидуализира към всеки пациент и се наблюдава и проследява, докато тази необходимост приключи.

Диетата и хранителният статус са от значение за 76 процента от пациентите с рак

Не е допустимо да се „разваля” лечение, защото пациентът „не може да стане от стола”