Bonilla-Chacín, експерт икономист по здравеопазване, хранене и население в Световната банка, обяснява решенията

Шоколадова бисквитка или ябълка? Безалкохолна напитка или натурален плодов сок? Хамбургер или салата? Те изглеждат като прости въпроси, но за много възрастни и деца изборът може да окаже значително влияние върху здравето. Докато светът обръща внимание на разпространението на вируси като Ебола и Чикунгуня, има „тихи“ болести, които причиняват повече хаос, като хипертония и диабет, в много случаи свързани с това, което ядем.

магически

В момента почти една трета от населението на света, около 2,1 милиарда души, са с наднормено тегло и затлъстяване. В Латинска Америка почти една четвърт - около 130 милиона - са с наднормено тегло или с наднормено тегло. Според СЗО затлъстяването причинява 3,4 милиона смъртни случая годишно в целия свят. Мария Евгения Бонила-Часин, експерт икономист по въпросите на здравето, храненето и населението в Световната банка, обяснява решенията, които се прилагат за промяна на лошите хранителни навици: данъци върху консумацията на сладки напитки и нездравословна храна.

Питам: Какво е въздействието на напитките с добавена захар и „закуски“ с ниска хранителна стойност и високо съдържание на калории върху здравето на латиноамериканците?

Отговор: Има доказателства, че консумацията на напитки с добавена захар увеличава риска от наднормено тегло и затлъстяване и е свързана с хронични заболявания като диабет тип II. Въпреки това би било трудно да се определи количествено въздействието в целия регион. В случая с Мексико, според правителствената информация, напитките като цяло представляват средно около една пета от калориите, които мексиканците консумират. Повечето от тези напитки имат добавена захар. По същото време, Мексико има голям процент възрастни с наднормено тегло и затлъстяване: около една трета от възрастното население е със затлъстяване; втората най-висока средна сред страните от ОИСР.

Но Мексико не е единствената латиноамериканска държава с проблеми с наднорменото тегло и затлъстяването. Данните от различни демографски и здравни проучвания показват, че средното затлъстяване сред небременните възрастни жени нараства през последните години. В Перу, между 1996 и 2011 г. процентът се е увеличил от 9% на 17%; в Боливия, между 2003 и 2008 процентът се е увеличил от 15% на 17%; в Колумбия, между 2005 г. и 2010 г. тя се е увеличила от 12% на 15%. Не мога да кажа със сигурност какъв ефект са имали напитките с добавена захар и висококалоричните закуски с ниска хранителна стойност при такива увеличения, но е вярно, че средният брой калории, които ядем в региона, се увеличава и че в няколко страни тези лошо хранителни храни са значителен процент от приема на калории в нашата диета.

В: Това увеличение на затлъстяването и наднорменото тегло е резултат от модернизацията и растежа на латиноамериканските икономики?

A: Несъмнено бързият процес на урбанизация в региона, икономическият растеж, процесът на глобализация и други фактори са оказали важно влияние върху начина на живот на населението на региона. Диетата ни се е променила и сме склонни да бъдем много по-заседнали. В целия свят се наблюдава една и съща тенденция в по-голяма или по-малка степен. Но има ефективни мерки за подобряване на диетата - не само за предотвратяване на затлъстяването, но и други отрицателни въздействия върху здравето, като тези, свързани с консумацията на транс-мазнини и неадекватна консумация на натрий.

В: Какви действия се предприемат за намаляване на консумацията на напитки с добавена захар и продукти с високо съдържание на калории и ниска хранителна стойност?

A: Няколко държави от региона са предприели различни мерки в това отношение. В Мексико, Коста Рика и Уругвай храните, които могат да се продават или приготвят в училищата, са регламентирани именно с цел да се премахне достъпът до храни и напитки с високо калорично съдържание и ниска хранителна стойност. Новата мексиканска стратегия за превенция и контрол на наднорменото тегло, затлъстяването и диабета включва регламент за рекламирането на храни и напитки с високо съдържание на калории и ниска хранителна стойност за деца. По-рано тази година Мексико също започна да налага данък върху напитките с добавена захар - по едно мексиканско песо за всеки литър от тези напитки. И също така въведе 8% данък върху закуски с високо съдържание на калории и ниска хранителна стойност. Други правителства в региона започнаха да обсъждат подобни политики.

Усилията за информиране и образование на населението също помагат, макар че те не водят непременно до промени в поведението. Наред с други неща, това ще включва ясно етикетиране на хранителните стойности. Например наскоро в САЩ FDA (Федералната администрация по храните и лекарствата) и програмата Let's Move на първата дама, Мишел Обама, предложиха нов етикет, който ясно показва калорична информация и съдържание на добавена захар, наред с други ключови данни за потребителя.

В: Смятате ли, че е по-ефективно да облагате потреблението или, както в тютюневата промишленост, да увеличавате данъците върху компаниите, които го произвеждат, като по този начин продуктът оскъпява?

A: В случай на наднормено тегло и затлъстяване няма магия или уникално лекарство. Проблемът изисква всеобхватен подход, който включва различни мерки в училище, общността, работното място, населението и клиничното ниво. Действия, които насърчават физическата активност и подобряват диетата на населението. Това включва регламентиране, информация и фискални мерки, наред с други.

В този смисъл фискалните мерки дадоха големи резултати при намаляване на консумацията на тютюн и алкохолни напитки. Има много по-малко информация за неговото въздействие върху консумацията на нездравословни храни и напитки, най-вече защото много малко държави са предприели такива мерки.

Голяма част от доказателствата за това идват от Съединените щати, където някои щати облагат продажбата на нездравословни газирани напитки и закуски; тези данъци обаче са склонни да бъдат ниски, така че наблюдаваното до момента въздействие също е ограничено. Съществуват обаче и доказателства, които предполагат, че по-високите данъци могат да имат по-голямо въздействие. Случаят с Мексико, за който споменах по-рано, и Унгария, които наскоро наложиха данъци върху напитки с добавена захар и леки закуски с ниска хранителна стойност, може да генерира ценни уроци за всички страни, които се опитват да подобрят диетите и да забавят растежа на наднорменото тегло и затлъстяването.