откриване

В
В 		В

Персонализирани услуги

Списание

  • SciELO Analytics
  • Google Scholar H5M5 ()

Член

  • Испански (pdf)
  • Статия в XML
  • Препратки към статии
  • Как да цитирам тази статия
  • SciELO Analytics
  • Автоматичен превод
  • Изпратете статия по имейл

Индикатори

  • Цитирано от SciELO

Свързани връзки

  • Подобно в SciELO

Дял

версия В он-лайн В ISSN 1728-5917

Оригинална статия

Откриване на възли на щитовидната жлеза чрез ултразвуково изследване при доброволни пациенти. Арекипа 2010

Откриване на възли на щитовидната жлеза чрез ултразвуково изследване при пациенти доброволци

Йони Мануел Урета Нєєз 1, Рейналдо Гаридо Гонсалес 2, Мариела Бустаманте ДГаз 3

3 Възпитаник на медицински сестри. Регионална болница PNP "Хулио Пинто Манрике" Арекипа

Цел: Да се ​​определи разпространението на възлите на щитовидната жлеза в доброволно население на град Арекипа, което няма лична история на заболяване на щитовидната жлеза.

Ключови думи: Възли на щитовидната жлеза, ултразвук, асимптоматични пациенти.

Обективен: За да се определи разпространението на възлите на щитовидната жлеза в доброволното население на град Арекипа, няма лична история на заболяване на щитовидната жлеза.

Материали и методи: 214 пациенти са били включени в град Арекипа възрастни доброволци без анамнеза за заболяване на щитовидната жлеза и без данни за активно неопластично заболяване, на което е извършен ултразвук на щитовидната жлеза, събиране на епидемиологични данни, възраст, пол, ИТМ, тютюнопушене, фамилна анамнеза за заболяване на щитовидната жлеза, история на сърдечно-съдови заболявания, история на метаболитни заболявания.

Резултати: Идентифицирахме 48 пациенти с възли на щитовидната жлеза, от които 9 мъже и 39 жени, от тези 5 (1 жена и 4 мъже) са имали анамнеза за тютюнопушене, 10 са имали фамилна анамнеза за заболяване на щитовидната жлеза (9 жени и 1 мъж), 5 анамнеза за сърдечно-съдови заболявания (3 жени и 2 мъже) и 4 (жени) анамнеза за метаболитни заболявания. Средната възраст на пациентите с възли е 47,8 при мъжете и 45 жени. Открихме 110 пациенти с ИТМ, съответстващ на затлъстяването, 26 пациенти със затлъстяване с тип I, 3 със затлъстяване тип II и 4 с приемлива слабост.

Заключения: Разпространението на откритите възли на щитовидната жлеза е подобно на световната литература. Наблюдавахме тенденция да има възли на щитовидната жлеза при жени, чиято средна възраст беше 45 години, а при мъжете 47,8 години, няма връзка с тютюнопушенето и/или фамилната анамнеза. Тези наблюдения изискват по-голяма извадка и се изчисляват въз основа на вероятностни методи за укрепване на нашите заключения.

Ключови думи: възел на щитовидната жлеза, ултразвук, асимптоматични пациенти.

ВЪВЕДЕНИЕ

ПАЦИЕНТИ И МГ ‰ ВСИЧКИ

Тип и местоположение на проучването

Изследвано население

Невероятностно вземане на проби, състоящо се от 214 тиреоидни ултрасонографии при пациенти (потребители), извършени през периода на проучването, които отговарят на критериите за включване.

Източник на информация:

Инструмент за събиране на данни:

Използва се формуляр за събиране на данни (приложение), който съдържа общите данни за пациента, размерите (диаметрите и обемите) и откритите ехографски находки.

Процедура за събиране на данни:

Използвано оборудване:

МИНДРАЙ БИОМЕДИЦИНСКИ ГЕНЕРАЦИОНЕН МОДЕЛ DC-3/DC3T, стационарен с линеен преобразувател (за меки тъкани) многочестотен, 6-10 MHz, използван в 10 MHz.

Обработка и представяне на данни

КРИТЕРИИ ЗА ВКЛЮЧВАНЕ:

- Възраст 18 или повече години.

- Няма предварително диагностицирано заболяване на щитовидната жлеза и никакви сугестивни признаци и симптоми.

- Кой е разрешил изследването.

- Извършване на ултразвук с писмен доклад

КРИТЕРИИ ЗА ИЗКЛЮЧВАНЕ:

- Хронична бъбречна недостатъчност

- Лечение с тироксин или радиоактивен I

Включени са 214 субекта, 64 (29,91%) са мъже и 150 (70,09%) са жени. (Маса 1).

Средната височина на мъжете е 1,7 м ± 0,25 метра, средното тегло е 78,6 ± 26,4 кг, средната възраст е 46,4 ± 28,4 години ос и средният ИТМ е 26,9 ± 9,9. (Маса 1).

Средната възраст при жените е 45,9 ± 27,9 години, средната височина е 1,6 ± 0,18 метра, средното тегло е 61,9 ± 19,2 кг, а средният ИТМ е 27,5 ± 9,5. (Маса 1).

Според ИТМ са открити 37 мъже преди затлъстяването и 73 жени, 8 мъже и 18 жени със затлъстяване тип I, със затлъстяване тип II, са открити 1 мъж и 2 жени, с приемлива слабост, 2 мъже и 2 жени и останалите субекти бяха нормални. (Маса 1).

Бяха разположени 10 мъже и 5 жени с анамнеза за тютюнопушене, с анамнеза за заболяване на щитовидната жлеза при 1 мъж и 12 жени, с анамнеза за сърдечно-съдови заболявания при 5 мъже и 7 жени и 1 мъж и 9 жени с анамнеза за метаболитни заболявания.

Ултразвуково изследване. Локализирани са 48 пациенти с възли на щитовидната жлеза и/или възли, от които 4 (1 мъж и 3 жени) са осезаеми възли и 44 (8 мъже и 36 жени) са открити чрез ултразвуково изследване, средната възраст на мъжете с възли щитовидната жлеза е била 47,8 години, а тази при жените - 45 години, средната височина на мъжете с щитовидни възли е 1,67 метра, а тази на жените е 1,53 метра, средното тегло на жените с възли на щитовидната жлеза е 79,9 кг, а тази на мъже 60,3 кг (Таблица 2 и 3).

От жени с възли на щитовидната жлеза; 1 има анамнеза за тютюнопушене, 9 от заболявания на щитовидната жлеза, 3 от сърдечно-съдови заболявания и 4 от метаболитни заболявания. (Таблица 3).

От мъже с възли на щитовидната жлеза; 4 имат анамнеза за тютюнопушене, 1 от заболявания на щитовидната жлеза и 2 от сърдечносъдови заболявания. (Таблица 3).

Използвайки не-вероятностна извадка, за това проучване бяха наети 214 субекта, чрез ултрасонография бяха открити 22.43% от общите субекти. Според международната литература проучванията за разпространение съобщават за възли между 19% и 34,7% от изследваната популация. В едно от най-големите проучвания, включващо 1 000 пациенти в Съединените щати, авторите съобщават за възли в 46,2%, което е едно от най-високите съобщения за разпространение.

Ефектът на възрастта върху разпространението на възлите на щитовидната жлеза е добре известен. При нашето население средната възраст на жените с възел е 45 години, а при мъжете - 47,8 години.

Не е открита връзка между фамилна анамнеза за заболяване на щитовидната жлеза и аномалии на щитовидната жлеза, открити с ултразвук28-30.

Връзката между тютюнопушенето и аномалиите на щитовидната жлеза е предмет на дебат. Кристенсен и сътр. постулира гоитрогенен ефект на тиоцианат в тютюневия дим, но са съобщени противоречиви резултати. В нашата извадка високото разпространение на тютюнопушенето при изследваните субекти не се откроява, но си струва да се помни, че включихме хора, въпреки че понастоящем те вече не пушат. Във връзка с това пристрастията на не-вероятностното вземане на проби може да са повлияли.

ЗАКЛЮЧЕНИЯ

Въпреки намаления брой участници в това проучване, можем да заключим, че разпространението на откритите възли на щитовидната жлеза е подобно на това, открито в световната литература.

По време на нашето търсене на справки по електронен път не открихме подобно проучване у нас.

Тенденция към възли на щитовидната жлеза се наблюдава при жени, чиято средна възраст е била 45 години, а при мъже на 47,8 години, не сме открили връзка с тютюнопушенето и/или фамилната анамнеза.

БИБЛИОГРАФСКА ЛИТЕРАТУРА

1. Нусиновиц ML. Изображения на щитовидната жлеза. Lippincotts Prim Care Practice 1999; 3: 546-55.

2. Gritzmann N, Koischwitz D, Rettenbacher T. Сонография на щитовидната и паращитовидните жлези. Radiol Clin North Am 2000; 38: 1131-45.

4. Робинс, CK. Структурна и функционална патология; Мексико DF. Mc Graw Hill-interamericana 6-ти. Издание 2000: 1174-1191.

5. Rumack C. Stephanie R. Wilson J. Charbouneau W. Diagnostic by EcogrÃffica Madrid España Marban Libros, S.L. 3-то издание том 1 2006: 703-728.

6. Mittelstaedt C. MD General Ultrasound Мадрид Испания Marban Libros, 1-во издание 2000 3: 105-112

7. Lanfranci MD. Ултразвук на щитовидната жлеза Мадрид Испания Marban Librosa, 1-во издание 2003 г.

8. Azizi M, Malic M, Bebers E, Delshad H, Bakir A. Обеми на щитовидната жлеза при деца от Emerates School. J Endocrinol Invest. 2003, 26 (1): 56-60.

10. д: \ конвенционален ултразвук на щитовидната жлеза и цветен доплер.htm

11. Shabana W, Delange F, Fresom M, Osteaux M, De Schepper J. Преобладаване на тиреоидната хемиагенеза: Ултразвуков скрининг при нормални деца. Eur J Pediatr 2000; 159: 456-58.

12. Ueda D. Сонографско измерване на обема на щитовидната жлеза при здрави деца. Acta Paediatr Jpn 1989; 31: 352-4.

13. Rossi A, Tomimori E, Camargo R, Medeiros-Neto G. Определяне на обема на щитовидната жлеза чрез сонография при здрави бразилски ученици. J Clin Ultrasound 2002; 30: 226-31.

14. Hsiao YL, Chang T. Ултразвукова оценка на промените и обема на щитовидната жлеза при китайски възрастни без осезаема щитовидна жлеза. Образуваме Med Assoc. 1994, 93 (2): 140-2.

15. Arancibia G, Niedmann J, Ortega D. Ултрасонография на щитовидната жлеза. Чилийски вестник по радиология. Том 8 N ° 3, 2002 година

16. Арчи А, Александър д-р. Щитовидната, паращитовидната жлеза, слюнчените жлези и цервикалните лимфни възли. В: Книгата NICER година 1996 (Eds. Goldberg B, Petterson H). Хубавият Институт. Осло. деветнадесет и деветдесет и шест; 399-429.

17. Ико БО. Ултразвук на сивата скала на щитовидната жлеза, Нигерия. Med Trop Geogr. 1986, 38 (1): 21-7.

18. Изследователска група ThyroMobil Световна здравна организация, Международен съвет за контрол на нарушенията на йодния дефицит. Препоръчителни нормативни стойности за щитовидната жлеза при деца на възраст -15 години. Bull World Health Organ 1997; 75: 95-7.

19. SP Райън, Никълъс NMJ. Щитовидната и паращитовидната жлеза. В: Анатомия на диагностичното изобразяване (Eds. Ryan SP, Nicholas NMJ). WB Saunders. Филаделфия 1994; 35-37.

20. Pedrosa C Диагностика чрез образна диагностика Трактат по клинична патология Madrid España, Mc Graw Hillinteramericana España 2da. изд. 2002,65: 1313-1317.

21. Jamesone JL, Weetman AP. Нарушения на щитовидната жлеза. В: Принципи на вътрешната медицина на Харисън (Eds. Braunwald E, Fauci AS, Kasper DL, et al). 15 € Ed. Mc Graw-Hill. Ню Йорк. 2001; 2060-1.

22. Rasmussen NG, H.ornnes PJ, Hegedus L Ултразвуково определяне на размера на щитовидната жлеза по време на бременност: след раждането: гоитрогенният ефект на бременността. Am J Obstet Gynecol. 1989; 160 (5): 1216-20.

23. Nelson H, Wickus GG, Caplan RH, Begin EA. Размер на щитовидната жлеза при бременност. Клинично проучване и ултразвук. J Reprod Med. 1987, 32 (12): 888-90.

24. Hegedus L. Karstrup S, Rasmussen NG. Доказателство за циклични промени в размера на щитовидната жлеза по време на менструалния цикъл при здрави жени. Am J Obstet Gynecol. 1986; 155 (1): 142-5.

25. Rossi A, Tomimori E, Camargo R, Medeiros-Neto G. Определяне на обема на щитовидната жлеза чрез сонография при здрави бразилски ученици. J Clin Ult rasound 2002; 30: 226-31.

27. Xu F, Sullivan K, Houston R, Zhao J, May W, Maberly G. Обем на щитовидната жлеза в ученици от САЩ и Бангладеш: сравнение с европейските ученици. Eur J Endocrinol 1999; 140: 498-504.

28. Azizi F, Delshald H, Mehrabi Y. Обеми на щитовидната жлеза при ученици от Техеран: Сравнение с европейските ученици. J Endocrinol Invest 2001; 24: 756-62.

30. Berghout A, Wiersinga WM, Smits NJ & Touber JL (1987). Детерминанти на обема на щитовидната жлеза, измерени чрез ултрасонография при здрави възрастни в зона без йоден дефицит. Клинична ендокринология, 26: 273-280.

31. Muller-Leisse C, Troger J, Khabirpour F, Pockler C. Нормални стойности на обема на щитовидната жлеза. Ултразвукови измервания при ученици на възраст от 7 до 20 години. Dtsch Med Wochenschr 1988; 113: 1872-5.

32. Lupoli G, Russo D, Fittipaldi MR, Vitale G, Napodano A, Pagliuca A et al. Оценка на ендемия на гуша чрез ултразвук при ученици във Вал Сарменто (Италия). J Endocrinol Invest 1999; 22: 503-7.

33. Semiz S, Senol U, Bircan O, Gumuslu S, Bilmen S, Bircan I. Корелация между възрастта, размера на тялото и обема на щитовидната жлеза в ендемична област. J Endocrinol Invest 2001; 24: 559-63.

КОРЕСПОНДЕНЦИЯ

Йони Мануел Урета Нєєз


[email protected]