пациентите

Белодробна рехабилитация

В първите дни след операцията за рак на белия дроб пациентите имат затруднения в движението, кашлицата или дишането дълбоко. Болката и слабостта в гърдите и ръката са чести нежелани реакции при операция на рак на белия дроб.

Обикновено може да отнеме няколко седмици или месеци, докато пациентите възвърнат силата и енергията си. За да помогнете на останалата белодробна тъкан да се разшири и да измести излишния въздух и течности, може да е полезно да се изпълняват дихателни упражнения за рехабилитация.

Белодробната рехабилитация включва поредица от мерки, насочени към подобряване на физическото състояние на пациента. Сред тях са дихателна физиотерапия, ежедневни физически упражнения (мускулни тренировки), фармакологично лечение и цялата тази терапия, чиято цел е да се постигне по-добър контрол на заболяването (спиране на тютюнопушенето, хранителен контрол, психологическа и социална подкрепа и др.)

Цели на белодробната рехабилитация

Целта на белодробната рехабилитация е да помогне на пациентите да възвърнат възможно най-високия функционален капацитет и да им помогне да живеят с по-високо качество на живот. Постигнати са следните цели:

  • Намаляване на дихателните симптоми и усложнения.
  • Улесняване на независимостта в ежедневните дейности.
  • Подобряване на фитнеса и упражненията.
  • Подобряване на емоционалното благосъстояние.
  • Намаляване на броя на хоспитализациите.

Целта на дихателната физиотерапия е да се постигне подобрение на симптомите и да се постигне максимален физически, психически, социален и работен капацитет на всеки пациент.

  • Улесняване на елиминирането на секретите.
  • Намаляване на дишането чрез намаляване на бронхиалното съпротивление.
  • Предотвратяване и лечение на възможни белодробни усложнения.

Респираторната физиотерапия е от съществено значение при пациенти с хронични респираторни заболявания, които трябва да претърпят специални ситуации, като например хирургическа интервенция. Най-честите следоперативни усложнения са респираторни проблеми и особено при гръдна хирургия, която се прилага при рак на белия дроб. Тези проблеми могат да бъдат избегнати с незабавна преди и след хирургична дихателна физиотерапия.

Стратегии за намаляване на следоперативни белодробни усложнения

В случай на хирургическа интервенция, екипът за белодробна рехабилитация ще се опита да:

  • Отлагаща операция за респираторна инфекция.
  • Обучете пациента как да изпълнява разширяване на гръдния кош, асистирана кашлица и стимулирани спирометрични дихателни упражнения

Целите на следоперативното лечение на рак на белия дроб са:

  • Насърчаване на вентилацията
  • Насърчаване на благосъстоянието
  • Насърчаване на общата мобилизация
  • Контрол на потенциалните усложнения

  • Практикувайте дихателни упражнения за дълбоко дишане или използвайте стимулирана спирометрия при пациенти в риск (коремното дишане е полезно за намаляване на болката в гърдите)
  • Контролирайте болката
  • Насърчете пациента да се скита възможно най-рано.
  • Ако има странична хирургия (странична торакотомия), включете прогресивни упражнения за мобилизация на ръцете
  • Избягвайте хирургична инфекция на рани и респираторна инфекция

Програмата за белодробна рехабилитация

Типична програма за рехабилитация включва следното:

Преди започване на рехабилитационния процес се изисква пълна оценка на всеки индивид, за да се определят специфичните му нужди и цели. Насърчава се участието на семейството, за да могат те да разберат по-добре предизвикателствата на живота с белодробни заболявания.

Респираторни физиотерапевтични упражнения.

Преди хирургическа интервенция е важно да се изпълнят дихателни упражнения за разширение на гръдния кош, асистирана кашлица и стимулирана спирометрия.

Упражнения за разширение на гръдния кош

Асистирани упражнения за кашлица

Тези упражнения се правят за кашлица по начин, който е ефективен и контролиран.

Това упражнение трябва да се прави 3-4 пъти на ден, за предпочитане половин час преди хранене и при лягане. Стимулирането на кашлицата може да бъде свързано с лош вкус в устата, намален апетит и вкусови способности, затова е важно човекът да си мие зъбите и да изплаква устата си преди ядене.

Упражнения за коремно дишане

Коремното дишане е полезно за намаляване на болката в гърдите.

  1. В седнало положение, със свити колене, поставете ръце на корема и поемете дълбоко въздух през носа със затворена уста. Коремът ще се подуе, повдигайки ръцете си.
  2. Поставете устните си така, сякаш ще подсвирнете и издишате, бавно и нежно, без да насилвате, издавайки съскащ звук. С изтласкването на въздуха коремните мускули потъват, връщайки се в първоначалното положение.

Дихателните упражнения за дълбоко дишане и използването на стимулирана спирометрия ще бъдат много полезни при рискови и следоперативни пациенти.

Белодробна рехабилитация

Постоянната кашлица може да причини гадене, повръщане, болка, умора и като цяло това е един от симптомите, който затруднява или невъзможно продължаването с други обичайни ежедневни дейности: хранене, сън, разговор и др.

Някои предлагат по-долу постурални и дихателни съвети за облекчаване и облекчаване на кашлицата при лежащи хора:

  • Седнал на ръба на леглото, торсът му се наведе леко напред, а ръцете му се увиха около стомаха. Чрез натискане върху коремната стена се улеснява свиването на мускулите на гръдния кош.
  • Седейки с изправен багажник и стъпала на леглото, свити крака и кръстосани ръце над корема. Дишайте през носа, довеждайки въздуха към корема, задръжте въздуха за няколко секунди, след това кашляйте чрез силно свиване на мускулите на коремната стена и лек наклон на багажника напред.

Но като цяло това е дишането, което става по-затруднено и трудно и пациентът изпитва необходимост от увеличаване на вентилацията. Тази трудност може да бъде класифицирана въз основа на способността на пациента или затруднено дишане да извършва определени усилия:

I степен Пациентът няма функционални ограничения и е в състояние да развива нормална дейност без проблеми.
Степен II Пациентът може да ходи на равна земя без диспнея, но изпитва затруднения при изкачване по хълмове или стълби.
III степен Пациентът има трудности при ходене с нормалното темпо на здрав човек на неговата възраст и конституция, но може да измине до един километър. със собствено темпо, без да се проявява диспнея.
IV степен Пациентът не може да измине повече от 100-200 метра, без да спре да си почине.
V степен Пациентът има диспнея в покой, затруднено дишане дори при обличане или пране.

Стратегии за справяне и облекчаване на диспнея

При леки степени на диспнея упражненията за коремно дишане и позите за облекчаване на затрудненото дишане могат да помогнат за облекчаване на чувството за задух.

Упражнения за коремно дишане

Пози за облекчаване на затрудненото дишане

Седейки с изправен гръб и разтворени бедра на ръба на стол, легло или подобен, подпрете предмишниците си на бедрата.
Седейки изправени, поставете ръцете си в задната част на врата.
Седейки на пода, поставете ръце зад задните си части.
В седнало положение прегърнете двете колена и поставете главата си върху тях.
Седейки на петите, наведете торса напред, отпуснете раменете, главата и шията и подпрете предмишниците и ръцете на пода

Хранене при гаден пациент

Въпреки че лечението се е подобрило, гаденето и повръщането продължават да са обезпокоителни странични ефекти от лечението на рак.

Също така, гаденето от лечение на рак може да повлияе на количеството и вида на изядената храна.