„Пациенти с тежки психични заболявания като Биполярно разстройство те могат да загубят около 25 години средна продължителност на живота, приписвайки излишъка от преждевременни смъртни случаи главно на сърдечно-съдови заболявания ”, уверява той Педро Ибора, Психиатър в Дневната болница за психично здраве на клиничната университетска болница Сан Хуан де Аликанте.

пациентите

Биполярното разстройство е сложно заболяване, което засяга между 1 и 2% от населението, като също е сред най-увреждащите заболявания. „Биполярното разстройство е мултисистемна засягащи не само регулирането на настроението, но и имунната функция и сърдечно-съдовия статус. Независимо от антипсихотичното лечение, биполярното разстройство е свързано с повишен риск от метаболитни нарушения в сравнение с общата популация. Според някои проучвания до 37% от пациентите с биполярно разстройство могат да страдат от метаболитен синдром, почти двойно повече в общата популация ”, обяснява Ибора.

Значението на метаболитните нарушения

Метаболитният синдром представлява набор от fучастници в клиничния и биохимичния риск които предразполагат към сърдечно-съдови заболявания, диабет и ранна смъртност. Включени са симптоми като затлъстяване, инсулинова резистентност, хипертония и дислипидемия. Освен това, сърдечно-съдовият риск, особено затлъстяването, може да бъде свързан с по-лош отговор на психиатричното лечение. Много от тези рискови фактори могат да бъдат модифицирани, което представлява възможност за подобряване на качеството на живот на пациентите, нещо, което експертите искат да повлияят по повод Световния ден на биполярното разстройство, който се отбелязва на 30 март.

Има все повече доказателства, че пациентите с биполярно разстройство имат по-висока физическа заболеваемост и смъртност към тази на общото население. Наличните данни показват, че различни медицински заболявания (сърдечно-съдови, метаболитни, инфекциозни, неврологични и респираторни) имат по-голямо разпространение при тези пациенти.

Причините, които допринасят за това по-голямо разпространение, са различни. На първо място, трудностите, произтичащи от адекватен достъп до услуги за профилактика и първично здравно лечение. Жизнени навици, с увеличена употреба на вещества, пристрастяващи, заседнал живот или реализиране на неадекватни диети, също представляват рисков фактор, наред с други.

Как трябва да се обърне внимание на тази ситуация? За Iborra „на първо място, като се вземе предвид голямата вероятност за развитие на метаболитен синдром при тази популация пациенти. Важно е не само да се лекуват психиатрични симптоми, но и органичните промени, които придружават биполярно разстройство. Откриването, лечението и наблюдението на метаболитния синдром при пациенти с биполярно разстройство трябва да бъдат приоритет за референтния психиатър ".

Идентифицирайте и действайте по модифицируеми рискови фактори жизненоважно, включително тегло, кръвно налягане, нива на липидите, нива на глюкоза, пушене, употреба на алкохол/наркотици и антипсихотично лечение. „За да се намали рискът от метаболитен синдром при биполярно разстройство, ще бъдат препоръчани програми за сътрудничество с първична грижа за съвместно наблюдение на тази популация; по-съвместна медицина с пациента, която улеснява, наред с други, активна роля при вземането на решения при избора на фармакологично лечение, като се вземат предвид неговите характеристики, както и при управлението на рискови фактори за сърдечно-съдови заболявания и в полза на по-здравословно начин на живот; За това би било важно да се прилагат специфични програми за физическо здраве, фокусирани върху сърдечно-съдовия риск и насочени към пациенти с биполярно разстройство ”, обяснява Ибора.

По отношение на лечението на пациенти с биполярно разстройство и метаболитни проблеми, Iborra счита, че „при тези пациенти с метаболитен синдром или наддаване на тегло, свързани с лечение с някои антипсихотици, преминаване към други антипсихотици, че освен поддържане на ефикасност на психопатологично ниво, те са свързани с минимален или по-малък ефект върху наддаването на тегло. Тази препоръка е важна, тъй като наддаването на тегло изглежда е модифицируемият рисков фактор, който предизвиква останалите определящи фактори при сърдечно-съдови заболявания. Освен това наддаването на тегло е един от неблагоприятните ефекти, най-вероятно свързани с липсата на придържане ”.

Психиатърът в Дневната болница за психично здраве на клиничната университетска болница Сан Хуан де Аликанте също се позовава на "Консенсус за физическото здраве на пациента с биполярно разстройство, проведено в Испания, като инструмент за наблюдение и проследяване, чието прилагане е необходимо и съществено за правилния цялостен подход към пациента с биполярно разстройство.