Целта на диета с ниско съдържание на хистамин е да се предотврати или да се обърнат токсичните прояви, получени от консумацията на храни с високо съдържание на хистамин. при хора, особено чувствителни към него. Непоносимите индивиди са тези, които не могат да го метаболизират (поради дефицит на DAO), натрупвайки се в организма и предизвиквайки неблагоприятни симптоми (вж. Раздел непоносимост към хистамин). С елиминирането или поне редукцията на екзогенен хистамин (от храната) се активира синтеза на DAO от ентероцитите (чревни клетки). Следователно, тази терапевтична диета ще бъде посочена:

нисък

  1. При лечение на хронична уртикария или атопичен дерматит при пациенти с непоносимост към хистамин.
  2. При лечение на хронично главоболие (мигрена) които обикновено се придружават от стомашни и дермални симптоми.
  3. За предотвратяване на неблагоприятни симптоми, произтичащи от непоносимост към хистамин при пациенти, лекувани с Лекарства, инхибитори на DAO (прегледайте раздела за непоносимост към хистамин).
  4. Като допълнителна терапия при лечение на алергии. Обикновено хората с хранителни алергии стават непоносими към хистамин поради неактивност на DAO. Постоянното главоболие при тези хора е показателно за такава непоносимост.

За да започнете диетичното лечение на непоносимост към хистамин, препоръчва се първо да се прилага H1 антихистамин в продължение на 14 дни и да се ръководи диета без хистамин в продължение на поне един месец. Както е обсъдено в раздела, посветен на непоносимостта към хистамин, препоръчително е да се подобрят хранителните източници на витамин B6, мед и цинк, тъй като те са кофактори на DAO, т.е. необходими за неговата активност. Ефективността на диетата може да се потвърди с отслабване на симптомите и оценка както на плазмените концентрации на хистамин, така и на активността на DAO.

Хранителни източници на хистамин

Наличието на хистамин и други биогенни амини в ниски количества може да бъде нормално в различни храни, но в някои те могат да бъдат много значителни количества. Първото нещо, което трябва да знаем, е, че хистаминът се генерира в храната от вещество, наречено хистидин, което ще се трансформира в хистамин от бактериални ензими. От което следва, че хистаминът в големи количества ще бъде в храни, които лесно се развалят микробиологично, като месо и риба, или храни или напитки, които са умишлено ферментирали/узрели, за да получат специфични сензорни характеристики. Въпреки че в по-малки количества присъствието на хистамин е установено в храни с кръв или вътрешности и в някои растителни продукти.

Таблица 1. Косъдържание на хистамин в хранатас

Храна

(1-20 mg/kg)

Умереност в диетата

Диетични характеристики

Нашата задача ще се състои в идентифициране на храни с високо съдържание на хистамин и елиминирането им от диетата. Елиминирането на храни с количества> 20 mg/kg се предлага за приготвянето им (вляво от таблицата). В същото време консумацията на цялата тази храна с количества между 1-20 mg/kg трябва да бъде умерена (вдясно от масата), тъй като това не е нищожно количество и следователно не трябва да се консумира свободно (всъщност има по-взискателни автори, които защитават елиминирането в храната на цялата храна, която надвишава 1 mg/kg).

По отношение на храните, които трябва да изключим от диетата, препоръчително е да се избягват ферментирали или узрели храни като сурово-сушени месни производни, зрели сирена, консервирани или полуконсервирани риби, както и ферментирали зеленчукови продукти, кисело зеле или такива, получени от соя. Ферментиралите алкохолни напитки, особено вино и бира, също трябва да бъдат изключени. дори да представя концентрации много по-ниски от останалите (БЕЛЕЖКА ЗА ПОЯСНЕНИЕ : Не трябва да забравяме важността на персонализирането на лечението, тези препоръки трябва да служат като насока, но НИКОГА не са убедителни, тъй като лечението, което ще се прилага, ще бъде повече или по-малко стриктно в зависимост от симптомите и степента на непоносимост. Следователно, професионалистът, който въз основа на тези фактори решава тежестта на диетата (напълно без хистамин или умерено).