fodmaps

Диета SIBO и FODMAPS

Както при много заболявания, изглежда не съществува нито една основна етиология за SIBO. Аномалии в анатомията, подвижността, PH и имунитета допринасят за развитието на дисбиоза, позволявайки разпространението на колиформни бактерии или проникването на бактерии от дебелото черво, които ферментират въглехидрати, което води до производство на газ.

Увеличаването на честотата на SIBO с възрастта вероятно се дължи на промени в подвижността. Както винаги, лекарствата играят важна роля и наркотиците са много вредни поради ефекта им върху стомашно-чревната подвижност. Друг клас лекарства, които са замесени, са инхибиторите на протонната помпа поради ефекта им върху PH на стомашната бариера между горния и долния тракт на стомашно-чревния тракт. Известно е също така, че хипохлорхидрията се увеличава с възрастта, което заедно с нарушена подвижност и полифармация участват в обяснението на повишения риск от SIBO с остаряването. От друга страна, има и други рискови фактори, които увеличават честотата на SIBO, като цироза, цьолиакия, болезнено затлъстяване, панкреатит и донякъде спорен начин синдром на раздразнените черва.

Симптомите, които придружават този синдром, са за предпочитане подуване на корема, метеоризъм, коремна болка и диария.

Лечението на SIBO в този смисъл е както фармакологично чрез антибиотици, тъй като е необходимо да се елиминират бактериите, намиращи се в дебелото черво, както и диетично.

Що се отнася до втората точка, препоръчително е да се спазва диета с ниско съдържание на FODMAPS, съкращение, съставено от думите: ферментиращи, олигозахариди, дизахариди, монозахариди и полиоли. Тази диета включва голямо разнообразие от хранителни групи, но изключва онези, които имат ферментиращи късоверижни въглехидрати в състава си, които при някои хора могат да достигнат до дебелото черво неразградени и да бъдат субстрат за бактерии, причиняващи газове, подуване на корема, болки в корема и диария.

Fodmaps се съдържа главно в следните храни:

- Пшеница, ръж, лук и чесън: богати на фрукто-олигозахари (FOS)

- Бобови растения: съдържат галакто-олигозахариди (GOS)

- Млечни продукти: предимно мляко: съдържа дизахарид: лактоза

- Мед, сиропи, ябълки и други плодове: съдържа монозахарид: фруктоза

- Леки храни, подсладители, круши, сливи: съдържат полиоли като малтитол, сорбитол, ксилитол и манитол.

Тя се основава на елиминирането на определени групи храни и постепенното им въвеждане в съответствие с толерантността.

Храни, разрешени на Fodmaps диета:

- Плодове: Боровинки *, кокос *, ягоди *, маракуя *, касис *, нар *, смокиня *, клементин, яйчен крем, киви, лимон, лайм, мандарина, пъпеш, дюля, мушмула, банан, грейпфрут, папая * маракуя * ананас, портокал, грозде *.

- Зеленчуци (гарнитура): Маслини (*), целина, манголд (*), цикория (*), зелени ядки, патладжан (*) тиквички (*), брюкселско зеле, тиква, магарешки бодил, ендивия, спанак, зелен фасул, маруля (* ), ряпа, краставица, зелен пипер (*), джинджифил, репички, домати моркови.

- Млечни продукти и заместители: Втвърдени и сухи сирена (контролиращи количества) Моцарела. Кисело мляко и мляко (без лактоза и подсилени с калций, ако е необходимо). Зеленчукови напитки (ориз, лешник, овесени ядки, бадем).

- Месо, риба и яйце: Всички видове непреработени меса, както бяла, така и синя риба, яйце.

- Зърнени култури и грудки: Ориз, хляб (*), овес, царевица, ориз, елда, киноа, картофи, сорго, тапиока, просо. Сладък картоф, картоф, юка.

- Подсладители: Захар (*), глюкоза, аспартам E951, ацелсуфаме k E 950, цикламат E952, сукралоза E 955, захарин Е 954. Какао на прах (*), тъмен шоколад.

- Ядки: Орех, ядка макадамия (*). Маслини, слънчоглед, растително масло.

(*) количества по-малки от 40 gr

Списък на храните, които трябва да избягвате при диета с ниско съдържание на Fodmaps:

Плодове

Авокадо, кайсия, смокиня, райска ябълка, череша, слива, сини сливи, консервирани плодове, дата, малинови сушени плодове, гуава, личи, ябълка, праскова, манго, жълт пъпеш, къпина, нектарин, круша, диня, плодови сокове

Млечни продукти и заместители

Мляко (краве, козе и овце), кисело мляко, сладолед, сметана, меки сирена (Бургос, рикота, извара, маскарпоне), масло, млечни десерти и продукти, направени с мляко. Соева напитка

Зеленчуци и зеленчуци

Артишок, чесън, броколи, аспержи, лук, карфиол, гъби, ендивия, аспержи, копър, сладка царевица, праз, червен пипер, цвекло, зеле, гъби, доматен сос

Зеленчуци

Нахут, леща, бял боб, грах, боб Лима, соя и соеви продукти.

Зърнени храни

Пшеница и ръж (в големи количества), кафяв ориз, зърнени храни и пълнозърнести продукти. Спелта и амарант

Ядки

Бадеми, шам-фъстъци, лешници, фъстъци, кашу

месо

Хамбургери, колбаси, нарезки, кнедли

Подсладители, сосове

Мед, царевичен или фруктозен сироп, агава, сорбитол (E-420i), сорбитолов сироп (E-420ii), манитол (E-421), ксилитол (E-967, малтитол (E-965), изомалтулоза (E- 953), Еритритол (E968), лактитол (E966), „леки“ или „без захар“ продукти.

Търговски сосове от тип барбекю, кетчуп.

Препоръчително е също да се избягват сладкиши, бонбони, бисквитки, крем, сладолед, сосове, дресинги, маринати, колбаси, преработени меса, алкохолни напитки и безалкохолни напитки.

В същото време се препоръчва да се извършва физическа активност и да се избягват стресови ситуации, които могат да засегнат храносмилателната система.

В заключение, SIBO е синдром на патологично разпространение на бактерии от дебелото черво в тънките черва, обикновено наблюдавани при предразположени хора. Това може да причини неспецифични стомашно-чревни симптоми. Първо, пациентите изискват информация в първичната помощ.

клиничните тестове са от съществено значение за диагностицирането на SIBO. Няколко варианта за тестване, като изпитвания за антибиотична терапия, аспирация и култура на тънките черва и дихателни изследвания, са проучени и имат силни и слаби страни.