Внимание: Тази страница е превод на тази страница първоначално на английски. Моля, обърнете внимание, тъй като преводите се генерират от машини, не че всички преводи ще бъдат перфектни. Този уебсайт и неговите страници са предназначени за четене на английски език. Всички преводи на този уебсайт и неговите уеб страници могат да бъдат неточни и неточни изцяло или частично. Този превод е предоставен за удобство.
Жените с наднормено тегло или затлъстяване са изложени на висок риск от развитие на сериозни здравословни усложнения по време на бременност. Прекомерното гестационно наддаване на тегло може да увеличи риска от развитие на диабет, прееклампсия и вродени дефекти. Тези усложнения обаче могат да бъдат избегнати чрез безопасно ограничаване на гестационното наддаване на тегло чрез правилно хранително приложение.
Как наднорменото тегло или затлъстяването може да повлияе на бременността?
Наднорменото тегло (ИТМ: 25 - 29,9) или затлъстяването (ИТМ: ≥30) може да бъде свързано с няколко рискови фактора, особено по време на бременност. Основните здравословни проблеми включват диабет, прееклампсия, сънна апнея и гестационни вродени дефекти.
Жените с гестационен диабет, както и техните бебета, са изложени на висок риск от развитие на диабет тип 2 по-късно в живота. Шансът за цезарово сечение също се увеличава значително. По същия начин прееклампсията, която се определя като много висока кръвно налягане, може да причини сериозни здравословни усложнения, като чернодробна и бъбречна недостатъчност. Това също може да доведе до припадъци (еклампсия) и пътуване. Рискът от развитие на прееклампсия може да се увеличи при сънна апнея по време на бременност, която се характеризира с прекъснато дишане по време на сън. Сънната апнея може да доведе до белодробни и сърдечни нарушения, както и да причини силна умора.
Затлъстяването също може да изложи бебето на риск. Затлъстелите жени са изложени на по-висок риск от спонтанен аборт, отколкото жените с нормално тегло. От друга страна, затлъстяването е свързано с преждевременно раждане, мъртво раждане, продължително раждане и прекомерна загуба на кръв след раждането. Друг често срещан проблем, пред който са изправени затлъстелите жени, е раждането на бебета с високо тегло при раждане (макрозомия). Такива бебета са по-податливи на затлъстяване в бъдеще. Освен това бебетата, родени от затлъстели майки, имат по-висок риск от развитие на вродени дефекти, включително дефекти на нервната тръба.
Как дебелите/затлъстелите жени могат да имат здравословна бременност
Високото гестационно наддаване на тегло е водещата причина за усложнения, свързани със затлъстяването. Повече от 50% от затлъстелите жени качват максимално тегло, което е значително по-високо от съществуващите насоки за гестационно наддаване. Освен усложненията, свързани с бременността, прекомерното наддаване на тегло може да увеличи риска от задържане на тегло след раждането, което се счита за основния причинителен фактор за епидемията от затлъстяване при жените. Според Медицинския институт, САЩ, здравословното тегло, наднорменото тегло и затлъстелите жени трябва да ограничат гестационното наддаване на тегло съответно 11,5 - 16 кг, 7 - 11,5 кг и 5 - 9 кг.
Най-добрият начин да намалите риска от усложнения, свързани със затлъстяването по време на бременност, е да отслабнете, преди да планирате бременност. Загубата само на 5-7% от настоящото телесно тегло може да бъде ефективна при управлението на здравословна бременност. Въпреки това са разработени няколко насоки за жени с наднормено тегло/затлъстяване за управление на наддаването на тегло по време на бременност.
Неотдавнашно проучване (Метаболизъм на потомството на майките: Проба за намеса в семейството), включващо 281 бременни жени с наднормено тегло или затлъстяване, разкри, че правилното хранене, включително здравословна диета и активен начин на живот, може да помогне на бременните жени да спечелят по-малко тегло по време на бременност, което може да се поддържа по-дълго време.
Жените в това проучване са консумирали диетата „DASH (диетичен подход за спиране на хипертонията)“, която включва предимно зеленчуци, плодове, ядки, пълнозърнести храни, риба и постно месо. Диетата е особено подходяща за бременни жени, тъй като съдържа по-голямо количество калций, калий и постни протеини.
Във връзка с физическата активност жените ежедневно упражняват умерени упражнения, като например 30 минути ходене. Те също така ги насърчават да спят поне 7-9 часа всеки ден, за да поддържат метаболизма си на оптималното ниво.
Според Националния институт по здравеопазване и клинични постижения, Великобритания, ежедневните ястия на бременни жени трябва да включват предимно скорбялни храни, храни с високо съдържание на фибри и разнообразни плодове и зеленчуци. Пържените храни и богатите на захар храни трябва да се избягват. Най-важното е, че винаги трябва да се избягва драстичната диета или ограничаването на калориите, тъй като това може да навреди на бебето.
За да се избегнат резултатите от гестационен диабет, по-добре е да се консумират храни с нисък гликемичен индекс и да се избягват рафинирани въглехидрати и наситени мазнини. Това може значително да помогне за подобряване на глюкозния толеранс и преодоляване на инсулиновата резистентност. От друга страна, известно е, че консумацията на храни, богати на n-3 полиненаситени мастни киселини по време на бременност, намалява риска от затлъстяване при детето.
Приемът на добавки, като фолиева киселина и витамин D, също може да помогне за управление на усложненията, свързани със затлъстяването по време на бременност. Например, фолиевата киселина помага за намаляване на риска от дефекти на нервната тръба при бебето. Затлъстелите жени се препоръчват да приемат 5 mg фолиева киселина дневно, което трябва да продължи до 13-та седмица от бременността. Повечето от затлъстелите жени нямат витамин D. Поради това е важно също така да приемате 10 микрограма витамин D всеки ден по време на бременност.