Днес имаме работа с тема, за която много от вас ме питат: Как трябва да бъде диетата на хората с непоносимост към хистамин.

Какво е хистамин?

Хистаминът е вещество, което се разпределя в различни тъкани на тялото ни, в което изпълнява важни физиологични функции.

Този амин се намесва в многобройни и важни функции на нашата имунна система, в нашата неврологична система и в процеси, свързани с възпаление.

Един от начините за получаване на хистамин е чрез храната. Ако ензимът, който го метаболизира, не работи правилно, това може да доведе до хранителна непоносимост.

Как се метаболизира?

Преди да обясним как възниква непоносимостта към този амин, важно е да разберем как хистаминът има тенденция да се разпада в нашето тяло.

За да не се натрупва хистамин в тялото ни, ние се нуждаем от DAO (диамин оксидаза), основният ензим за метаболизма на погълнатия хистамин, за да бъде активен. При нормални условия този амин се метаболизира в червата чрез DAO и се елиминира.

Проблемът възниква, когато няма баланс между входа и изхода от него и има прекомерно натрупване на хистамин.

Хистаминова непоносимост към храна

Непоносимостта към хистамин възниква в резултат на дефицит или неактивност на DAO ензима по различни причини (генетични, фармакологични блокажи, патологични ...).

Като следствие от излишък на хистамин в кръвта се появяват различни симптоми, които имитират алергична реакция: храносмилателни симптоми (гадене, повръщане, диария ...), мигрена, астма, кожни симптоми като обриви или копривна треска, ниско кръвно налягане. .

Симптомите не се проявяват по време на ядене на умерена или богата на хистамин храна, а по-скоро в продължение на дни или седмици след многократната й консумация.

Понякога поради множество симптоми хистаминовата непоносимост се подценява или симптомите му се тълкуват погрешно.

Клиничните симптоми и появата им след поглъщане на определени храни и напитки са подобни на тези, които се появяват при други заболявания или алергии. Поради това понякога се диагностицира късно. Всеки ден обаче има по-добро разбиране за неговата патофизиология, клиничната му картина, задействащите фактори и диагностичните инструменти, поради което се откриват все повече случаи.

Обикновено непоносимостта към хистамин се среща по-често при хора, страдащи от заболявания, свързани с храносмилателната система както при възпалителна болест на червата, болест на Crohn или цьолиакия.

Това се дължи на факта, че при тези патологии чревните клетки, наречени ентероцити, са променени и следователно могат да произвеждат по-малко DAO и следователно неадекватно метаболизиране на хистамин.

Как да се справим с това заболяване?

За да предотвратим натрупването в кръвта на екзогенен хистамин, т.е. този, който консумираме с храна и напитки, можем:

  • Намалете количеството хистамин, което поглъщаме с храната, следвайки правилни и персонализирани хранителни насоки.
  • Увеличете функционалността на DAO ензима чрез добавки.

Независимо от произхода на болестта, важно е да се спазва диета с ниско съдържание на хистамин или без. Обикновено пациентите се подобряват, когато има промяна в диетата си, въпреки че понякога е необходимо да се прибегне до добавки с DAO.

Разбира се, това трябва да се прави под професионален надзор, за да се осигури хранителен прием, съобразен с нуждите и патологиите на всеки човек.

Диета при непоносимост към хистамин

Осигуряването на адекватна диета, ниска или без хистамин и балансирана според нуждите на всеки човек с непоносимост към хистамин, е от съществено значение.

Отначало е необходимо диетата да е с ниско съдържание или без хистамин. След като пациентът подобри симптомите си, можем да добавим различни храни, за да видим индивидуалната им поносимост.

За да следваме диета с ниско съдържание на хистамин или без хистамин, ще започнем, като избягваме онези храни, богати на хистамин (втвърдени и полу-втвърдени сирена, алкохол, студени разфасовки, консерви ...), но също и тези, които са богати на други амини, които изискват DAO ензим за тяхното метаболизиране (портокал, банан, синя риба ...), както и тези храни, които отделят ендогенен хистамин (шоколад, яйчен белтък, морски дарове ...).

По отношение на алкохолните напитки като бира или вино, трябва да се подчертае, че като цяло те не само са склонни да отделят хистамин, но етанол сам по себе си блокира производството и действието на ензима DAO, като по този начин влошава клиничната картина.

В следващата таблица можете да видите различните групи храни и тяхното ниво на натрупване на хистамин поради дефицит на DAO. Те са групирани в таблицата според храните, които имат висока концентрация на хистамин или други амини, както и тези, които са ендогенни освободители на хистамин:

Според Международното общество за дефицит на DAO, количеството хистамин във всяка храна може да варира и това е така, защото количествата хистамин се променят в зависимост от степента на ферментация във всеки отделен случай.

Храните, които се считат за податливи на представяне на високи нива на хистамин, са тези, които микробиологично се влошават лесно, като месо и риба, или храни и напитки, получени чрез ферментация или зреене.

Следователно таблицата, която посочваме, трябва да се използва като ориентир, персонализирайки храненето на всеки пациент.

диета

Д-р по ендокринология и хранене. В момента съчетавам здравната си работа в консултация с консултиране на хора, които, за да се чувстват по-добре, искат да започнат персонализирана онлайн диета.