ОПРЕДЕЛЕНИЕ И ОБЩИ ПОЛОЖЕНИЯ

хроничен

Под името гастрит се разбира всяко възпаление на стомашната лигавица. Това може да бъде остро (точно) или хронично. Под хроничен гастрит се разбира дълготрайно възпаление на стомашната лигавица. Хроничният гастрит може да бъде свързан с инфекция с Helicobarter pylori или да бъде автоимунен (1).

Helicobacter pylori е грамотрицателна бактерия, доста устойчива на киселинната среда на стомаха. Инфекцията с хеликобактер пилори причинява възпаление чрез вродени и системни имунни отговори. Разпространението на инфекцията с Helicobacter pylori е свързано с географския район и социално-икономическото ниво на населението. Разпространението в развитите страни е 10%, докато в развиващите се страни е между 80-90%. По отношение на инфекцията от тази бактерия, около 1% от пациентите развиват рак на стомаха, докато 10-15% от заразените от бактерията страдат от симптоматични язви (2) (3).

Инфекцията с хеликобактер пилори се проявява най-вече в антрума. Тази инфекция може да бъде изключително опасна през годините, тъй като може да доведе до атрофия на лигавицата и може да причини ахлорхидрия и вътрешен дефицит на фактор (4) (5), водещи до пернициозна анемия (6). Еволюцията на тази атрофия може да предизвика рак на стомаха (1). Гастритът, разпространен през стомаха през годините, също е често срещан.

В хронифицирането на тази патология освен времето влияят и генетични фактори и фактори на околната среда и очевидно фактори, пряко свързани с диетата на пациента.

ЦЕЛИ НА ЛЕЧЕНИЕТО

  • При симптоматични пациенти облекчете болката или премахнете дискомфорта в горната част на корема (1).
  • Прилагане на антибиотично лечение за премахване срещу Helicobacter pylori (1).
  • Предотвратете пациента да яде дефицитна диета от енергийна и хранителна гледна точка, тъй като пациентът намалява приема на храна поради страх от болка.
  • Прилагане на фармакотерапия с цел намаляване на киселинната секреция на стомаха (антиацидни или антисекреторни лекарства) за провеждане на по-малко тежка диета в допълнение към намаляването й с течение на времето.
  • Следвайте диетичните съвети и препоръки за продължителността на патологията.

ПРЕПОРЪКИ ЗА ДИЕТА И ДРУГИ ПРАКТИЧЕСКИ СЪВЕТИ (7)

Ето няколко диетични съвета:

  • Храненето често и в малки количества е за предпочитане пред яденето няколко пъти и много.
  • Трябва да се избягват химически или физически дразнители (виж списъка) или кулинарни препарати, които причиняват дискомфорт.
  • Препоръчват се тези храни, които неутрализират солната киселина, а тези, които подпомагат нейната секреция, са противопоказани (виж списъка).
  • Трябва да се храните бавно и да дъвчете добре храната си.
  • Яжте 5 до 6 пъти на ден.
  • Подобрете психологическите условия на околната среда, за да намалите стреса.
  • Избягвайте мазни храни.

ХРАНИТЕ, ПРЕПОРЪЧВАНИ като химически дразнители:

  • Месни екстракти и бульони (те предизвикват секрецията на солна киселина и не я неутрализират).
  • Кисели сосове (напр. Домати).
  • Кисели плодове и сокове.

За физически или контактни дразнители:

  • Влакнести меса Мазни меса
  • Пълнозърнести зърнени култури.
  • Сурови плодове.
  • Сурови зеленчуци и зеленчуци.
  • Пикантни храни или ястия.
  • Мазни риби. Черупчести.
  • Кафе, дори без кофеин. Чай. Алкохол.
  • Други: захар, в количество. Шоколад.
  • Подправки, подправки. Пържени.
  • Масла, маргарини.

РАЗРЕШЕНИ ХРАНИ за ежедневна употреба:

  • Млечни продукти (а): Мляко (цяло, обезмаслено). Кисело мляко. Пресни или полусухи сирена, несолени. Крем и дебел крем. Флан с мляко, яйца и малко захар. (избягвайте през първите дни, тъй като може да увеличи вниманието към повръщането)
  • Зърнени храни, картофи: всички. Кулинарен препарат: зеленчуков бульон, варен. Бял хляб, за предпочитане препечен или от предния ден.
  • Меса: говеждо, пилешко, агнешко, свинско, кон, говеждо, заешко. Те ще бъдат нежни, влакнестите части и видимите мазнини ще бъдат премахнати. Кулинарен препарат: варен, на скара. В последния случай повърхността на филето няма да бъде видимо препечена.
  • Консервирано месо: леко солена варена шунка.
  • Риба: постна (бяла), тип хек, морски риби и др. Кулинарна подготовка: варена, скара, пържена, очукана, като се внимава да се отстрани тестото, преди да се вземе.
  • Яйца: меко сварени, в омлет.
  • Плодове: варени (варени, печени). Тип ябълка или круша. Дюля сладка.
  • Зеленчуци: пюрирани или внимателно дъвчени. Швейцарска манголд, спанак, зелен фасул; може да се включи варен морков.
  • Масла: маслини или семена. Сурови или варени в бульони или ориз. Майонезен сос.
  • Напитки: вода.
  • Сладки: бисквитки тип «Мария», пандишпан.

а) Млечните и месните протеини причиняват увеличаване на секрецията на солна киселина, но аминогрупата на техните аминокиселини я неутрализира.

Трябва да се отбележи по отношение на разрешените храни, които не могат да се ядат в количествата, които пациентът желае, защото им е позволено. Поради това е препоръчително да посетите този документ в Интернет, където са предоставени граммите и домашните измервания на голям брой храни: http://www.blancadecastilla.es/edfisica/_ARTICULOS/pesos_y_raciones_caseras.pdf (копирайте тази връзка и поставете в навигационната лента).

Когато DN осигурява 7-дневен диетичен план, има възможност за адаптиране на менютата към специални обстоятелства чрез размяна на храна или ястия в рамките на един и същи ден и спазване на броя дневни приема. В този смисъл се препоръчва да не сменяте храната за вечеря или обратно. Преди да направите това, консултирайте се с DN.

ВРЪЗКИ ЗА ИНТЕРЕСИ

БИБЛИОГРАФСКА ЛИТЕРАТУРА

  1. Planas M, Pérez-Portabella C. Физиопатология на хранопровода и стомаха. Физиология, приложена към храненето. Барселона: майски издания; 2004. стр. 87-110.
  2. Ernst PB, et al. Преводът на основните изследвания на Helicobacter pylori в грижата за пациентите. Гастроентерол; 2006. 130: 188.
  3. Fennerty MB. Helicobacter pylori: защо все още има значение през 2005 г. Клиника Кливланд J Med; 2005. 72: S1.
  4. Selgrad M, et al. Диспепсия и Helicobacter pylori; 2008. Dig Dis. 2008. 26: 210.
  5. Израел DA, Peek RM. Ролята на постоянството в Helicobacter pylori Curr Opin Gastroenterol; 2006. 22: 3.
  1. Kathleen L, Escott-Stump S, Raymon JL. Медицинско хранително лечение при разстройства на хранопровода, стомаха и дванадесетопръстника. Диета терапия на Krause. Барселона: Elsevier Inc.; 2013. стр. 592-598.
  1. Cervera P, Clavés J, Rigolfas L. Диета при заболявания на храносмилателната система. Хранителна и диетична терапия. Мадрид: Ed. McGraw-Hill; 2004. стр. 353-369.

Публикация направена от:

Диетолог-диетолог