влоши

Пациентите с възпалителна болест на червата, Crohn или улцерозен колит (IBD) свързват диетата и симптомите на това заболяване, но малко проучвания са изследвали вярванията и хранителните практики на тази популация.

Този януари беше публикувано проучване, което се счита за едно от най-големите проучвания на европейско ниво по този въпрос. В него са участвали 400 души с IBD на средна възраст 48,5 години. 39% с болестта на Crohn и 51% с улцерозен колит.

От това проучване извличаме следните резултати:

  • Почти половината от участниците смятат, че диетата може да бъде причина за IBD и повече от половината смятат, че видът диета може да бъде този, който причинява появата на огнище.

  • Повече от половината от участниците променят диетата си след диагностицирането на IBD с ограничения в някои храни в по-голяма или по-малка степен.

  • 60% от участниците съобщават за влошаване на симптомите при някои храни. Три четвърти смятат, че IBD засяга апетита и повече в ситуация на огнище.

  • Между 15-45% избягват пикантни, мазни храни, плодове, зеленчуци, алкохол, мляко и безалкохолни напитки. Тези храни също се избягват по време на избухването.

  • Почти половината никога не са получавали официални диетични съвети и две трети от участниците искат тази услуга.

Хората с IBD са изложени на риск от някои хранителни дефицити поради лоша чревна абсорбция и възможна загуба на хранителни вещества. Диетичните ограничения могат да имат отрицателни последици.

Въпреки че е проведено само малко клинично изпитване, диетата с ниски остатъчни количества не показва никаква разлика в симптомите, хоспитализацията, необходимостта от операция и усложненията. Лекарите и пациентите приемат, че диетата с ниски остатъчни количества може да бъде полезна, особено при тежки обостряния и при пациенти с болест на Крон или симптоми на чревна обструкция.

Въпреки че непоносимостта към лактоза може да се появи при хора с IBD, някои хора могат безопасно да ядат млечни продукти с ниско съдържание на лактоза, като извара, масло или кисело мляко. Трябва обаче да се вземе предвид приносът на калций и витамин D от храната и дефицитът, който може да възникне в тези хранителни вещества при хора с IBD и пълното елиминиране на тези хранителни вещества в диетата трябва да бъде насочено от лекари и диетолози.

Ролята на диетата при това заболяване, както и липсата на научни доказателства и препоръки от лекарите, кара пациентите да се обръщат към различни източници на информация, за да покрият неудовлетворена нужда. Наличната информация в тези медии обаче не винаги е вярна.

Пациентите проявяват голям интерес към промяна на диетата си като част от управлението на заболяванията.

Липсата на научна основа за връзката между диетата и IBD и разликите в поведението и еволюцията на болестта сред хората, които страдат от нея, в допълнение към липсата на съвети от професионалисти може да доведе до недоверие, тъй като хората с IBD изпитват диетично прищевки и ограничения, но някои от тези диетични ограничения могат да имат отрицателни последици.

Обучението на пациента за познаване на заболяването е определящ фактор в отношенията лекар-пациент. В допълнение, диетичните съвети се оказаха ефективни при управлението и предотвратяването на хранителни дефицити при хора с IBD.

Ролята на диетолозите и лекарите, които лекуват хора с IBD, би могла да насочи тези пациенти, като се съсредоточи върху задоволяването на информационните нужди и поведението на заболяването при всеки индивид с тяхното сътрудничество.