Диетите с много ниско съдържание на въглехидрати могат да подобрят контрола на кръвната захар при диабет тип 1, с ниски нива на хипогликемия и други усложнения, според онлайн проучване на пациентите. Изследователите, водени от д-р Белинда Леннерц и д-р Дейвид Лудвиг от детската болница в Бостън, настояват за контролирани клинични изпитвания на този подход.

Констатациите бяха съобщени днес в списанието Pediatrics.

съдържание

Пациентите са взети от TypeOneGrit, общност на Facebook за диабет тип 1, ангажирана с диета с много ниско съдържание на въглехидрати, както се препоръчва от книгата на д-р Бърнстейн The Diabetes Solution (Richard Bernstein, MD, е съавтор на изследването) .

От 493 души, участвали в проучването, 316 са предоставили достатъчно информация, за да бъдат включени в анализа. За 138 от тези участници изследователите са успели да потвърдят диагнозата на диабета, мерките за контрол на кръвната захар, метаболитните здравни мерки и други резултати с доставчиците на здравни услуги или чрез преглед на медицинските досиета. Четиридесет и два процента от участниците бяха деца.

Участниците съобщават за среден дневен прием на въглехидрати от 36 грама, или около 5 процента от общите калории (за сравнение, Американската диабетна асоциация препоръчва около 45 процента от калориите да идват от въглехидрати). Самоотчетените стойности на хемоглобина А1с - основната мярка за контрол на кръвната захар - осреднени в нормалните граници, при 5,67% (целта е под 7% и преобладаващите нива средно 8,2%).

Участниците се нуждаят от по-ниски от средните дози инсулин (средно 0,40 U/kg/ден), а тези, за които са налични данни, имат благоприятни мерки за инсулинова чувствителност и кардиометаболитно здраве, като ниски триглицериди и високи нива. HDL холестерол.

Противоречие с ниско съдържание на въглехидрати

Загрижеността за безопасността е повдигната относно диети с много ниско съдържание на въглехидрати при диабет тип 1, главно поради това, че те увеличават риска от хипогликемия или опасни капки в кръвната захар. В проучването обаче честотата на хоспитализация за хипогликемия (1%), диабетна кетоацидоза (2%) и други усложнения на диабета е по-ниска от тази, която обикновено се съобщава за популациите от диабет тип 1.

Повече от 80 процента от анкетираните са доволни или много доволни от управлението на диабета си. Около една четвърт обаче заявиха, че не са обсъждали диетата с много ниско съдържание на въглехидрати със своите доставчици на грижи за диабета, като някои се позовават на опасения, че ще бъдат критикувани или дори обвинени в насилие над деца.

Авторите на изследването отбелязват, че сериозното ограничаване на въглехидратите всъщност е много стар подход при диабет тип 1. Преди откриването на инсулина, той удължава живота на децата, понякога с години. След въвеждането на инсулина ограничението на въглехидратите отпадна от практиката.

Но авторите смятат, че диетите с много ниско съдържание на въглехидрати заслужават по-нататъшно проучване при диабет тип 1. Тъй като това проучване е било наблюдателно и неконтролирано по своята същност, те изискват рандомизирани клинични проучвания, за да оценят стриктно безопасността и ефикасността на диетата.

Lennerz и Ludwig подчертават, че резултатите от това проучване сами по себе си не оправдават промяна в управлението на диабета. Те настоятелно препоръчват на всеки, страдащ от диабет, да прави диетични промени само под наблюдението на доставчик на грижи за диабета.