В Световния ден за борба с рака анализирахме връзката на наднорменото тегло с това заболяване и ситуацията у нас с четирима експерти лекари по въпроса

Връзката между рака и сърдечно-съдовите заболявания е добре известна, всички също знаем, че пушенето увеличава риска от рак. Но. Ами пряката връзка между това заболяване и затлъстяването? Съществува, разбира се, и през последните години научните изследвания, които го потвърждават, се умножиха.

Последният е публикуван днес, Световния ден за борба с рака, в „The Lancet“. Това беше направено от екип учени от Американското общество за борба с рака (ACS), отдел за наблюдение и изследвания на здравните услуги. И техните заключения са показателни: процентите на шест от дванадесет вида рак свързани със затлъстяването са увеличава се при младите възрастни Американци и го правят в по-млади възрасти.

Млад американец има два пъти повече риск от рак на дебелото черво, отколкото баща му на неговата възраст, според проучване


За да извършат това проучване, изследователите, водени от д-р. Изпена Хюна, анализира честотата на 30 вида рак в продължение на 20 години, между 1995 и 2014 г., с данни, предоставени от официалните регистри на САЩ, като по този начин обхваща 67% от населението на тази страна. Резултатите показват ясно увеличение на честотата на шест рака, свързани със затлъстяването, при млади възрастни: колоректален, ендометриален, панкреасен, жлъчен мехур, бъбреци и множествен миелом.

диетичното
Снимка: iStock.

До такава степен, че рискът от хилядолетно поколение (родени между 1981 и 1993 г.), страдащи от рак на дебелото черво, ендометриума, панкреаса и жлъчния мехур, е двойно по-голям от този на хората от поколение на „бейби бум“ (роден между 1950 и 1968 г.) на същата възраст. При други 18 вида рак, които не са свързани с това метаболитно заболяване, също анализирани, честотата в същата популация се е увеличила само с две, в останалата част е останала стабилна или намалена, включително ракови заболявания, свързани с тютюнопушенето и инфекциите.

Ключовете за връзката рак-затлъстяване

Говорили сме с лекаря Исус Гарсия-Фонцилас, Ръководител на онкологичния отдел на фондация "Хименес Диас" и той ни казва, че "в Съединените щати почти две трети от възрастните са с наднормено тегло и това означава, че те имат твърде много телесни мазнини в сравнение с това, което би било постна телесна тъкан, че е мускул. При затлъстяване те влияят генетични, хормонални, екологични, емоционални и културни фактори. Зад него стоят големи проблеми, включително диабет тип 2; и е вярно, че в допълнение към други заболявания това е свързано с повишен риск от рак ".

На какво се дължи тази пряка връзка между рака и затлъстяването? Д-р García-Foncillas посочва, че „когато човек е с наднормено тегло или затлъстяване, има повишаване на нивата на инсулин и протеин, който е инсулинов растежен фактор 1, IGF-1. И преди всичко този фактор, IGF-1, е доказано, че помага за развитието на някои видове тумори. При затлъстяването има още един важен фактор и той е, че има повишена вероятност от хронично възпаление с ниско ниво, което не е много важно, но което е хронично и това е също свързано с увеличаване на рака".

Снимка: iStock.

Има и други фактори, отговорни, както посочва онкологът: „Когато човек е със затлъстяване, тази мастна тъкан произвежда значителни количества естрогени и това може да помогне, защото зад затлъстяването, например при жените, има нарастваща тенденция на рак на гърдата и рак на ендометриума. И един от факторите, свързани с това увеличение, е, че самата мазнина произвежда високи нива на естроген, които индуцират развитието на рак на гърдата и рак на ендометриума. И още един важен момент, а това са скорошни данни: адипоцити, клетки от мастна тъкан, изглежда поддържат туморни клетки в развитието му на рак ".

Лекарят Ахмедин Джемал, вицепрезидент на изследователския отдел, извършил проучването ACS, и съавтор на същото, посочва, че „въпреки че абсолютният риск от тези видове рак, свързан със затлъстяването, е нисък при млади хора, тези нови данни имат важно последици за общественото здраве. Тъй като предвид голямото нарастване на разпространението на наднорменото тегло и затлъстяването сред младите хора и повишения риск от рак, свързан със затлъстяването, значението на тези видове рак в бъдеще може да се влоши с напредването на възрастта на тези млади хора, потенциално да забави или дори да обърне напредъка направени за намаляване на смъртността от рак през последните десетилетия. Тенденциите на рака при младите хора често ни казват служат като страж за бъдещо бреме на болестта при възрастни хора, сред които честотата на рака е по-висока ".

Трябва ли да се притесняваме в Испания?

Може ли този риск да бъде екстраполиран върху испанското население? Разпространението на затлъстяването в САЩ е по-високо, отколкото у нас, но тенденцията на това метаболитно заболяване в Испания също е обезпокоителна, така че това трябва да се вземе предвид потенциален риск.

Лекарят Мигел Анхел Сеги Той е онколог в Hospital de Sabadell-Consorcio Sanitario Parc Tauli и член на борда на директорите на Испанското дружество по медицинска онкология (SEOM). Казва ни, че „в Испания има епидемия от затлъстяване, но тя не е толкова скандална, както в САЩ или както в Саудитска Арабия, която е страната с най-много затлъстели хора в света и например има много висока проценти на рак на гърдата. Ние все още не сме такива тук и епидемиологията на възрастите в Испания не се е променила много през последните 15 или 20 години. Вероятно виждаме още няколко случая на рак на гърдата и рак на дебелото черво при младите хора, но това не е много по-различно от това, което наблюдаваме през последните десетилетия. Това не означава, че не го очакваме. Сметката за затлъстяване при рак вероятно ще започне да се вижда след 10 или 15 години. И то е, че във време, когато затлъстяването започва в детството, вероятно тумори, които сега започваме да виждаме на 50-годишна възраст, ще започнем да виждаме при много по-млади хора.

Според проучването ENPE, което измерва разпространението на затлъстяването сред испанското население на възраст от 25 до 64 години, 21,6% от испанците са със затлъстяване (повече мъже, отколкото жени) и 39,3% са с наднормено тегло. Алименте е говорил с лекаря Клотилда Васкес, Ръководител на службата по ендокринология и хранене на фондация "Хименес Диас" и коментира, че "преди пет години не е провеждано проучване на разпространението на затлъстяването в национален мащаб и до преди пет години то е продължило да се увеличава. С частичните данни което имаме сега, създава усещането, че не се увеличава толкова много. Не че намалява, но наклонът на растежа, който беше огромен през последните 20 години, се ограничава ".

Какъв е профилът на младите хора, които посещават консултации на ендокринолози? Както посочва лекарят, „когато млад човек дойде в моя кабинет, много по-често той има наднормено тегло, отколкото затлъстяване и какво трябва да се прави много пъти научете го да яде, тъй като нямат добри навици, не знаят как да се хранят или нямат достатъчно физическа активност. Те се опияняват с малко заседнал начин на живот и лоша диета. Добрата новина е, че процесът може да бъде обърнат и те придобиват навици, които ще им служат цял ​​живот. Но всичко не е толкова лесно; например има хора, които развиват затлъстяване поради повече патологични причини, които трябва да бъдат диагностицирани и лекувани. Не е толкова просто, колкото да ядете по-малко или по-добре ".

„Хората със затлъстяване имат много свързани заболявания, те са бомби със закъснител“

Лекарят Карлос Балеста, Ръководителят на отдела за диабет и затлъстяване Ruber-Grupo Quirón Salud и директор на лапароскопския център д-р Балеста, ни дава още една бележка: „Много е важно да изследваме добре хората със затлъстяване, тъй като те имат огромен брой свързани заболявания. Те цъкат бомби със закъснител, за които не знаете къде ще експлодират. Всяка година от 100 пациенти, които идват да се подложат на операция при затлъстяване при нас, има един или двама, които трябва да спрем операцията, защото откриваме рак, който не знаят, че имат".

Както посочва д-р Балеста, затлъстяването има връзка с икономическото и образователното ниво; с увеличаване на слоя и образователното ниво затлъстяването намалява. 'Осветете живота си„е проект за превенция на това заболяване, популяризиран от Испанското общество за изследване на затлъстяването, за да мобилизира цялото общество. Сред мерките са: намаляване на заседналия начин на живот, намалете консумацията на сладки напитки с 30% и увеличете консумацията на плодове и зеленчуци.

Снимка: iStock.

Как да предотвратя този проблем? Д-р Балеста посочва „това превантивни кампании. Не става въпрос само за изваждане на машините от кифлите на училищата, но и за хранителна кампания, информираност на семейството, виждане на пътя към носете пресни продукти на семейството. Накратко, напълно променете навика на живота. Средиземноморската диета е дълготрайна диета и вие ви позволява да живеете по-дълго и с по-добро качество на живот. Трябва да отидете на него, вместо на американската диета и нездравословна храна ".

В този смисъл д-р Гарсия-Фонсила посочва, че „да се опитаме да намерим балансирано тегло е много важно ограничаване на храни и напитки, богати на захар. Като общо правило, яжте и пийте калориите, от които се нуждаете, не повече. Много помага диета, богата на плодове, зеленчуци, зеленчуци и бобови растения, богата на протеини и ниско съдържание на мазнини. И трябва да помислим за нещо основно, правете ежедневна физическа активност. Не е задължително да е интензивно, просто ходете 30 до 60 минути. Промяната в хранителните навици и по-малко пасивният начин на живот биха били от съществено значение. Защото по този начин можем да действаме при затлъстяването и очевидно това е най-простият начин за намаляване на риска от рак, свързан с него ".