Добавете към Мендели

дипломирана

Обобщение

Въведение и цели

В клиниката за по-добър храносмилателен тракт на Общата болница в Мексико, лечението на ахалазия е стандартизирано чрез извършване на строго степенувана кардиомиотомия, която позволява да се гарантира пълна миотомия за задоволително разрешаване на дисфагията, характерна за това заболяване. На хирургичното легло се поставя 8 см пенроза, за да се осигури включването на целия LES, 6 см над GEJ и 2 см каудално, за да се осигури лапароскопско измерване. Целта на изследването е да се оценят резултатите, получени с тази техника.

материали и методи

Описателно, ретроспективно, надлъжно, наблюдателно проучване в кохорта пациенти, диагностицирани с ахалазия, в клиниката за по-добър храносмилателен тракт, болница General de México «Dr. Едуардо Личага ».

Резултати

Включени са 48 пациенти; 40 без предишно хирургично лечение и 8 с рецидив. В 47 случая подходът е лапароскопски (97,9%); Преминаване към отворена процедура се изисква в 2 случая (процент на конверсия 4,25%). Следоперативната еволюция е била задоволителна във всички случаи, като началото на пероралния път е било средно 52 часа и среден болничен престой от 5,7 дни. По време на проследяването от 35,75 месеца средно не са регистрирани рецидиви. Нямаше смъртност.

Заключения

Градуираната (строго измерена) кардиомиотомия с предна фундопликация с помощта на лапароскопски подход е възпроизводима, ефективна и безопасна опция за хирургично лечение на ахалазия.

Резюме

Въведение и цели

В клиниката за горен стомашно-чревен тракт на болница General de Mexico лечението с ахалазия е стандартизирано чрез строго градуирана кардиомиотомия. Тази процедура гарантира пълна миотомия за задоволително разрешаване на дисфагия, характерен симптом на ахалазия. За да се осигури включването на целия долен езофагеален сфинктер, на хирургичното място на 6 см над гастроезофагеалния възел и 2 см в каудална посока се поставя 8 см дренаж на Пенроуз за точно лапароскопско измерване. Целта на нашето проучване беше да се оценят резултатите от тази техника.

Материали и методи

Проведено е описателно, ретроспективно, надлъжно и наблюдателно проучване върху кохорта от пациенти с диагноза ахалазия в клиниката за горен стомашно-чревен тракт на болница General de México „Dr. Едуардо Личага ".

Резултати

Проучването включва 48 пациенти, 40 от които не са имали предварително хирургично лечение и 8 с рецидив. Четиридесет и седем пациенти (97,9%) са подложени на лапароскопска процедура и при 2 от тях се изисква преминаване към отворена операция (4,25% процент на конверсия). Следоперативната прогресия е била задоволителна във всички случаи, със среден прием на орална диета на 52 часа и среден престой в болница от 5,7 дни. Не е регистриран рецидив през средния период на проследяване от 35,75 месеца и не е имало смъртни случаи.

Заключения

Лапароскопската градуирана (строго измерена) кардиомиотомия с предна фундопликация е възпроизводима, ефикасна и безопасна опция за хирургично лечение на ахалазия.

Предишен статия в бр Следващия статия в бр