МАДРИД, 11 ноември (EUROPA PRESS) -

херния

Дисковата херния причинява 45 процента от ранното пенсиониране, със 700 000 загубени работни дни всяка година в Испания, според експерти днес по време на представянето на Международния симпозиум „Лечение на дискова херния и изкуствени дискове“, който се провежда утре в Мадрид.

„След 25-годишна възраст гръбначният диск изсъхва и губи еластичност. Ако към това добавим, че днес много часове се прекарват в една и съща позиция, нарастването на пътнотранспортните произшествия и нивата на затлъстяване и тютюнопушене, честотата на това нараняване се обяснява ", каза д-р Фернандо Карселер, неврохирург в болница La Paz в Мадрид. „Между 40 и 50 години е, когато последиците обикновено се появяват под формата на херния“, продължи той.

От своя страна д-р Франсиско Виларехо подчерта перкутанните техники, по-специално ефективността на нуклеопластиката или радиочестотната коблация, която позволява елиминиране на херния без операция или значителни странични ефекти с успех от 90 процента. "Това е основна техника, особено за лечение на херния на дискове при юноши, т.е. в херниите, в които пулпозното ядро ​​на диска не е преминало външния фиброзен пръстен и консервативното лечение се оказа неефективно", продължи той.

Тази техника се състои от въвеждане на канюла в ядрото на пулпоза на диска, която разтваря част от нея, използвайки биполярна радиочестота при температура между 40 и 70 градуса, с която настъпва молекулна дезинтеграция. Всичко това през малка дупка, с малко време за възстановяване, без необходимост от престой в болницата и без термично или структурно увреждане на съседни тъкани, каза Виларехо.

По този начин, според проучване, публикувано в „Pain Physician“, това е безопасна и ефективна процедура за облекчаване на болките в гърба с дискови произход, придружени или не от болки в краката, което представлява значително подобрение на функционалното състояние и болката на 12 месеца.

Друга техника, с която се постига 95% ефективност, е хирургичната интервенция с микрохирургия, която се състои в извършване на малък разрез на кожата и излагане на херния диск с хирургичен микроскоп за подробна визуализация.

Освен това Виларехо уточни съществуването на други перкутанни техники като ендоскопия, перкутанна нуклеотомия и лазерна или озонова дисколиза. В първата се поставя ендоскоп със светлина и камера, която позволява изображението да се гледа на монитор и да се отстрани херния материал. При нуклеотомия се вкарва канюла и материалът на диска се аспирира чрез извличане или изрязване. Същият механизъм се използва и при дисцектомия, с изключение на това, че в канюлата има лазер, който изпарява част от херниалното ядро.

Що се отнася до озоновата дисколиза, тя се прилага чрез игла с различни инжекции в гръбначната мускулатура и вътре в диска от смес от кислород и озон, която компресира хернията и я кара да изчезне, намалявайки болката и възпалението.

„Във всеки случай първата стъпка в лечението на болката в диска трябва да бъде с аналгетици и противовъзпалителни средства, заедно с рехабилитационни упражнения“, каза Виларехо. "Само ако болката продължава и има неврологичен дефицит, е необходимо да се намесва хирургично, нещо, което испанските хирурзи са много ясни, тъй като ние използваме по-консервативни техники от останалите западни страни и следователно по-малко интервенции", добави той.

ПРЕДОТВРАТЯВАНЕ

Дисковата херния е лезия, причинена от дегенерация на безгръбначния диск, от която са част периферен фиброзен пръстен и централно пулпозно ядро. Когато пръстеновидният пръст се счупи поради претоварване на дисковете, улеснява се излизането навън на ядрото и възниква хернията, която може да бъде вертикална или лумбална.

„Голяма част от тези хернии могат да бъдат избегнати чрез заемане на добра поза, избягване на вдигане на тежести, в случая на жени, носене на високи токчета или прекарване на няколко часа на ден в транспортни средства, чиито вибрации увреждат гръбначния стълб или правят плуване“, заключи Карселер.