Дислипидемия и затлъстяване при венозна тромбоемболична болест: рискови фактори и тромботични усложнения

  • Автори:Aránzazu García Raso
  • Директори на дисертации:Пилар Ламас Силеро (реж. Тес.)
  • Четене: В автономния университет в Мадрид (Испания) през 2013г
  • Идиом: Испански
  • Дипломна квалификация:Франсиско Арналих Фернандес (председател), Сантяго Жил Гарсия (секретно), Кармен Гарсес (говорител), Анхел Гарсия Авело (говорител), Ракел Барба Мартин (говорител)
  • Теми:
    • Медицински науки
      • Превантивно лекарство
  • Връзки
    • Теза в отворен достъп в: Biblos-e Archivo
  • Обобщение

    • Епидемиологичните данни показват, че ВТЕ представлява сериозен здравословен проблем в Испания с висока заболеваемост и смъртност. Най-честите тромботични усложнения (посттромботичен синдром и рецидив) правят ВТЕ хронично заболяване. В допълнение, антикоагулантното лечение включва високи годишни разходи, така че профилактиката на тромбозата и нейните най-чести усложнения биха донесли ползи в различните области на здравната система. Също така, появата на повтарящи се тромботични събития предполага, в много случаи, продължително антикоагулантно лечение, което не само увеличава разходите за здравеопазване, но и предполага висок риск от кървене при тези пациенти.

      дислипидемия

      Венозната тромбоза и артериалната тромбоза се считат за две различни образувания в продължение на много години поради анатомични различия, различна патофизиология и различни клинични прояви. Има обаче данни, които подкрепят връзката между двете, тъй като те споделят определени рискови фактори, като затлъстяване, хипертония или дислипидемия. През последните години дислипидемията - рисков фактор за артериална тромбоза - е изследвана като възможен рисков фактор за венозна тромбоза, без убедителни резултати. По-малко известна е ролята му при усложнения, свързани с ВТЕ, като посттромботичен синдром и рецидив.

      Преобладаването на липидните разстройства варира в зависимост от генетичните характеристики на населението и фактори като диета, обичаи или навици, свързани с физическата активност. По същия начин съществуват наблюдателни проучвания, които подкрепят тази теория и които показват, че венозната тромбоза е по-рядка при пациенти, лекувани със статини, в сравнение с пациенти, които не получават лечение за понижаване на липидите. Клиничната полезност на определянето на аполипопротеин при идентифициране на сърдечно-съдов риск също е доказана в различни проучвания.

      От друга страна, има все повече и по-еднакви доказателства за въздействието на затлъстяването върху повечето хронични заболявания, включително VTE. В този смисъл въздействието върху хроничните заболявания, разходите за здравеопазване, качеството на живот на пациентите и нарастващите му измерения правят затлъстяването важен проблем за общественото здраве.

      По този начин, въз основа на предишните подходи, се формулира следната хипотеза: По-задълбоченото познаване на рисковите фактори, свързани с ВТЕ и неговите основни усложнения, рецидив и посттромботичен синдром, ще ни позволи да идентифицираме тези индивиди по-рано и по-ефективно с повишен риск от развитие на тромботично събитие и следователно предприемане на подходящи терапевтични и профилактични мерки в определени ситуации на тромботичен риск.

      Вземайки предвид горното, целите на тази работа са: 1. Да се ​​изследва разпространението на дислипидемия при група пациенти с венозна тромбоемболична болест.

      2. Анализирайте нивата на холестерола (общ, HDL и LDL), триглицеридите и аполипопротеините AI и B при група пациенти с венозна тромбоза. Вижте дали има връзка между различните параметри с венозна тромбоемболична болест и нейните локализации.

      3. Анализирайте разпространението на затлъстяването при група пациенти с венозна тромбоза, като изучавате индекса на телесна маса и телесния състав на пациентите, за да видите дали има връзка между тези променливи и венозна тромбоемболична болест и различните места на същата.

      4. Да се ​​проучи дали има връзка между тромботичния рецидив и посттромботичния синдром с липидния профил (TC, TG, HDL-C, LDL-C, Apo AI и ApoB) и затлъстяването.

      В допълнение бяха предложени следните вторични цели: 5. Да се ​​изследва ролята на тромботичните рискови фактори и клиничните характеристики на група пациенти с венозна тромбоемболична болест.

      6. Анализирайте ролята на други класически съдови рискови фактори при венозна тромбоза, като захарен диабет, високо кръвно налягане или употреба на тютюн.

      7. Да се ​​изследва разпространението на полиморфизми на фактор V Leiden и G20210A в гена на протромбин при венозна тромбоемболична болест и връзката му с тромботична рецидив и посттромботичен синдром.