Опашната кост, или опашната кост (опашната кост), е последният сегмент на гръбначния стълб при примати без опашка.

Състои се от между три и пет отделни или слети прешлена (опашни или опашни прешлени), във формата на триъгълник, под сакрума, към който е прикрепен чрез фибро-хрущялна става, сакрококцигеалната симфиза, което позволява ограничено движение между сакрума и опашната кост, образуваща последното костно парче на гръбначния стълб.

опашната
КОЦИГОДИНИЯ

Кокцидинията е по-често срещан синдром на болката, отколкото си мислим, характеризиращ се с локализирана болка в областта на опашната кост (опашната кост), наричана още кокцигодиния, която излъчва в долната област на сакрума и перинеума. Болката в тази област обикновено се появява след претърпяване на пряка травма на опашната кост, като подхлъзване и падане, докато седите на задните части, често срещана причина в 65% от случаите.

Може да се появи и като последващ ефект след много трудоемко естествено раждане, от вътрешно налягане или от повтарящи се микротравми, както при велосипедисти и конници, а в по-редки случаи може да се дължи на артрит на сакралната опашна костна става. Друг път те изглеждат свързани с лумбосакрален проблем; следват болки в кръста и могат да изчезнат след лумбосакрални корекции.

Когато травмата, сметките и случаите, обсъдени по-горе, са изключени, това може да се дължи на втвърдяване на мускулите на леватора, пириформис и опашната кост, наред с други възможни причини за споменатата болка. Натискът, който се получава в тази област в седнало положение, увеличава мускулния спазъм, влошава болката, което прави почти невъзможно да останете седнали.

Болката може да отшуми сама или с лечение, или може да продължи с години и дори да се влоши. Медицинските проучвания показват, че кокцидинията може да бъде излекувана в по-голямата част от случаите, ако се осигури подходящо лечение, след добра диагностика на заболяването и с прилагане на различни техники на остеопатия, повечето от нараняванията на опашната кост могат да бъдат контролирани с консервативен лечение.

  • Болка, която е доста по-силна, когато седите особено на твърда повърхност или когато се изправите от седнало положение.
  • Синини в долната част на гърба.
  • Локализирана болка в областта на опашната кост, която се влошава при контакт или при прилагане на някакъв натиск.
  • Стреляща болка в краката.
  • Болка, която се влошава при запек и се подобрява след използване на банята.
  • Интензивна болка при полагане на малки усилия като кихане, кашляне и др.
  • Невропатична болка
  • Дискомфорт или болка по време на полов акт.
  • Подуване в района.

Най-честите наранявания, които причиняват постоянна болка в опашната кост, обикновено се дължат на изкълчване или фрактура в опашната кост.

Луксацията на опашната кост е отделянето на опашната кост от сакрума. При преместване на опашната кост назад или напред влакната на връзките се разкъсват и настъпва тази дислокация. И в двата случая най-честите причини са:

  • Травма Удар в основата на гърба или падане върху дупето може да доведе до възпаление или нараняване на опашната кост (изкълчване или дори фрактура).
  • Раждане. По време на раждането главата на бебето преминава през върха на опашната кост. Натискът, който може да се окаже върху опашната кост, понякога може да доведе до нараняване на някои от неговите структури (диска, връзките и костите). Това е рядко, но може също да причини фрактура на опашната кост.
  • Налягане. Някои дейности, които оказват продължителен натиск върху опашната кост, като конна езда или дълго седене на твърда повърхност, могат да отбележат появата на болка в опашната кост. Тази болка не е постоянна, но ако възпалението или симптомите не се контролират, тя може да се превърне в хронична болка.
  • Тумор, инфекция или дискова херния. Макар и рядко, може да се случи, че причината за болката в опашната кост е тумор или инфекция в перинеалната област. По същия начин това може да е симптом за съществуването на дискова херния, която засяга други прешлени на гръбначния стълб.

За да диагностицира кокцигодиния, специалистът обикновено прибягва до извършване на анализ на симптомите, които пациентът представя, неговата медицинска история и физически преглед на локализирана болка.

Що се отнася до физическия преглед за болка в опашната кост, това обикновено включва:

  • Изследване на таза и ректума, за да се провери дали туморът или масата могат да причинят болката.
  • Палпация за проверка за нежност в района.

Най-решителната констатация при физически преглед обикновено е локализирана болезненост след палпация на опашната кост.Често се използват и определени образни тестове, които позволяват възможно най-ясен и точен оглед на лезията. Най-често срещаните са:

Рентгенови лъчи. Рентгеновите лъчи на сакрума и опашната кост се използват, за да се изключи възможността фрактура или тумор да е причина за дискомфорта.

CT или магнитен резонанс. За да се изключат инфекции или тумори като причина за болка.

По изключение, в случаите, когато дислокацията е много важна, причинява силна болка и ограничение и не е склонна към заздравяване, се предлага операция, при която положението на опашната кост е фиксирано.

Определен от вида и степента на заболяване, което пациентът представя, остеопатът прилага най-подходящото консервативно лечение за постигане на релаксация и разтягане на мускулите, така че опашната кост да се върне в нормалното си положение. Има две версии на обработка: външна и вътрешна.

Външната манипулация се състои от ръчно намаляване на дислокацията на опашната кост, при което специалистът се опитва да я постави в правилното й положение. Корекцията се извършва много внимателно, придружаваща постериоризацията на опашната кост с дишане и често е ефективна.

Вътрешната манипулация, въпреки че е по-неудобна, тъй като се извършва чрез ректален преглед, е по-директна, не е болезнена и биомеханично обикновено е много ефективна. Ясно е, че този тип процедури могат да накарат някои хора да се чувстват неудобно, както физически, така и емоционално. Физически, ако опашната кост е изключително чувствителна, те може да не са склонни да позволят на някой да я докосне. И в емоционален план този тип вътрешна настройка може да се отнася до проблеми на интимността и уязвимостта.

Външната мобилизация често е ефективна, така че в много случаи вътрешната манипулация не е необходима.