дивертикулит

1. КАКВО Е ЗАБАВЛЕНИЕТО?

Дивертикулите са малки торбички или торбички, които се срещат в стената на дебелото черво, обикновено на нивото на сигмоидно дебело черво. Дивертикулите могат да се появят и във всяка част на храносмилателния тракт, но са по-чести в лявото дебело черво. С възрастта се увеличава честотата му. До 50-годишна възраст 50% от хората имат дивертикули. На 80-годишна възраст 70% от хората развиват дивертикули. Въпреки че произходът им не е известен със сигурност, те са били свързани с диети с ниско съдържание на фибри.

2. КАКВО ПРИЧИНЯВА СМЕШНОТО?

The липса на фибри в диетата е свързана с развитието на дивертикули. Фибрите са елемент от диетата, който не се усвоява. Поглъщането му помага да се образува фекален болус, който е по-лесен за придвижване до ректума чрез мускулатурата на дебелото черво. Ако в диетата има малко фибри, мускулът на дебелото черво трябва да работи по-усилено, за да движи изпражненията, причинявайки по-голям натиск върху стената на червата. изток повишено налягане благоприятства появата на дивертикули през слоевете на дебелото черво.

3. СИМПТОМИ НА ДВЕРТИКУЛАРИ И ДВЕРТИКУЛНИ БОЛЕСТИ

75% от пациентите с дивертикули са безсимптомно. Говорим за дивертикуларна болест, когато се появят симптоми. Най-честите симптоми на дивертикули са:

Болка с прекъсвания, пробождане в долната лява част на корема.

Възпаление на района с леко разтягане.

Запек или диария.

Ректално кървене или кръв в изпражненията. Кървенето обикновено е ограничено и не е свързано с болка. Обикновено е резултат от разкъсването на малък кръвоносен съд в стената на дивертикула.

4. КАК ДИАГНОЗИРА ДИВЕРТИЦИТЕ

Най-добрият тест за диагностициране на дивертикули е колоноскопия. Въвеждането на ендоскопа през ануса ни дава директен поглед върху дебелото черво отвътре и лесно потвърждава наличието на дивертикули. Колоноскопията също така служи за изключване на други патологии като рак на дебелото черво, по-често при пациенти в напреднала възраст.

5. КАКВО Е ЛЕЧЕНИЕТО ЗА СМЕШНО?

Когато са безсимптомни, дивертикулите не изискват специално медицинско лечение. Мерките са по-ориентирани към улесняване на чревния транзит, за да се намали развитието на повече дивертикули. Тези препоръки включват:

Диета, богата на фибри за да помогнете на изпражненията да не бъдат твърди и е по-лесно да се придвижвате през дебелото черво.

Хидратация. Обикновено се препоръчва да се пият около два литра вода на ден, за да се избегне прекалено сухо и твърдо изпражнение.

Когато има известна болка, обикновено е полезно да вземете малко аналгетик като парацетамол.

Накратко, става въпрос за избягвайте запек и яжте балансирана диета, богата на фибри с добра хидратация.

6. КАКВО Е ДИВЕРТИКУЛИТ

Дивертикулитът се състои от възпаление и инфекция на един или повече от дивертикулите. Това може да се случи, когато част от снопа влезе в дивертикула и го задръсти за дълго време. В тази ситуация микробите се размножават вътре, причинявайки локално възпаление, което може да доведе до перфорация на дивертикула с перитонит.

A 20% от пациентите с дивертикули развива епизод на дивертикулит през целия живот. Някои пациенти изпитват повтарящи се епизоди на дивертикулит.

Най-честите симптоми на неусложнен дивертикулит са: болка интензивен в лявата илиачна ямка, висока температура, промяна в обичайния ритъм на червата, болест, повръщане, кръв в изпражненията.

The усложнения Възможни причини за дивертикулит са: чревна обструкция, интраабдоминален абсцес, фистула (ненормална комуникация между два съседни органа) и перфорация на дивертикула. Симптомите са специфични според усложненията, въпреки че обикновено се свързва със значително влошаване на състоянието на пациента.

Диагнозата дивертикулит обикновено е клинична. Описаните симптоми обикновено насочват диагнозата доста точно. Сред допълнителните тестове, налични за потвърждение, са: аналитика на кръв и КТ на корема. Лабораторният тест разкрива възпалителен модел в кръвта и КТ показва признаци на локално възпаление около засегнатите дивертикули.

Лечението на дивертикулит обикновено е консервативен и зависи от степента на възпаление:

Ако дивертикулит е леко първоначалното лечение може да бъде амбулаторен. Пероралните антибиотици, аналгезия и диета с ниско съдържание на остатъци (с ниско съдържание на фибри по време на острия епизод) обикновено са достатъчни.

Ако дивертикулит е умерен, обикновено е необходим доход гостоприемен за интравенозно антибиотично лечение и храносмилателна почивка.

Ако дивертикулитът е сложно, често е необходима операция за овладяване на инфекцията. The хирургия обикновено се състои от почистване на зоната, отстраняване на засегнатото черво и отстраняване на a временна колостомия. След няколко месеца храносмилателният тракт може да бъде отново снаден, ако пациентът еволюира благоприятно.