Кардиология днес | Блог

дългосрочни

Тази статия има повече от На 1 година

Публикувано: 10 декември 2010 г. | Кардиология днес Написано от д-р Хосе Хуан Гомес де Диего

В това проучване се анализира дългосрочният резултат (пет години) от катетърна аблация на пароксизмално предсърдно мъждене (APF). Авторите изхождат от данни, публикувани преди това в литературата, които показват, че се очаква значителна част от пациентите с AFp (която може да се оцени на 15% -30%), да премине към хронична AF за сравнително кратък период от един до три години и анализира еволюцията на група от 161 пациенти с AFp и нормална камерна функция, лекувани с катетърна аблация.

Тези пациенти са лекувани с техниката на периферна изолация на белодробните вени, ръководена от 3D навигационна система и с двоен катетър Ласо; Извършени са кръгови лезии, обхващащи десните вени и левите вени с напоен връх катетър и процедурата се счита за успешна, когато всички пикове на електрическа активност изчезнат за поне 30 минути след аблация.

След първоначалната процедура 75 пациенти (46,6%) остават в стабилен синусов ритъм за среден период на проследяване от 4,8 години. Необходимо е да се извърши втора процедура при 66 пациенти (сред които е потвърдено в 62 случая, че е настъпило електрическо повторно свързване на белодробна вена) и до трета процедура в 12 случая (от които е проверено ново електрическо повторно свързване в осем пациенти, в повечето случаи с различна точка за повторно свързване).

След този протокол за лечение 121 от 161 пациенти (79,5%) остават в стабилен синусов ритъм, а също така още 21 пациенти (13%) се подобряват клинично. Имаше четири смъртни случая, всички при пациенти в синусов ритъм. Прогресия до хронична ФП се наблюдава само при трима пациенти (2,4%), от които само двама съобщават за симптоми.

Коментар

Справка

  • Ouyang F, Tilz R, Chun J, Schmidt B, Wissner E, Zerm T, Neven K, Köktürk B, Konstantinidou M, Metzner A, Fuernkranz A и Kuck KH.
  • Тираж. 2010; 122: 2368-2377.