06/09/2018 - 09:49 ч

детска

Снимка: Pixabay. Лекари по време на операция.

Премахване на сливиците в детството уж убива болки в ушите и хронични проблеми с дишането. Но какво, ако това също увеличава риска от респираторни инфекции?

"Установихме, че рисковете от заболявания дългосрочните, особено респираторни, алергични и инфекциозни заболявания, се увеличиха значително след операция до 30-годишна възраст ", каза Шон Байърс, главен изследовател на новото проучване.

Тези заболявания Инфекциозните заболявания включват астма и пневмония, казват авторите на изследването.

Предвид тези по-високи коефициенти на определени заболявания, разумно е да помислите за дългосрочно здраве преди това премахнете сливиците и аденоиди на дете, заключават изследователите.

„Нашето проучване има тенденция да предполага, че когато е възможно, за дългосрочното здраве може да е по-добре да се избягват подобни операции в детска възраст“, ​​казва Байърс, изследовател от университета в Мелбърн, Австралия.

В проучването изследователите са изследвали датските здравни досиета и са проследили над 60 000 деца, чиито сливиците са били отстранени, чиито аденоиди са били премахнати, или и двете ("аденотонзилектомия") преди 10-годишна възраст. Изследователите сравняват медицинските записи с данни за 1,2 милиона двойки, родени между 1979 и 1999 година.

Когато разгледаха условията, които тези операции искаха да лекуват, дългосрочните резултати бяха смесени.

Например тонзилитът и нарушенията на съня бяха значително намалени след отстраняване на сливиците и аденоидите. Но други, като синузит, са се увеличили дори до 30-те си години, каза Байърс.

Този вирус може да е в гърлото ви, без да знаете

След отстраняване на сливиците или аденоиди, изследователите установяват дву- до трикратно увеличение на заболяванията на горните дихателни пътища. Те установиха по-малки увеличения на риска от инфекциозни и алергични заболявания.

След аденотонзилектомия рискът от инфекциозни заболявания се увеличава със 17 процента. Но абсолютният риск - шансовете, че рискът на даден човек ще се увеличи - се е увеличил само малко повече от 2%, отбелязват изследователите. Това е така, защото тези условия са толкова често срещани сред общата популация.

Досега изследванията до голяма степен се фокусираха върху краткосрочните следоперативни рискове, каза Байърс. "Това проучване предоставя така необходимата дългосрочна прогноза за рисковете от заболявания", отбеляза той.

Най-смъртоносният грипен сезон от години за американските деца

Сливиците са две кръгли бучки в задната част на гърлото. Аденоидите се намират в горната част на гърлото, зад носа и покрива на устата.

Сливиците и аденоидите са част от имунната система и често се отстраняват в детска възраст за лечение на ушни инфекции и хронични дихателни запушвания. Но отстраняването често се случва във възрасти, когато развитието на имунната система е чувствително.

Въпреки че изследването настоява за предпазливост преди планиране на операцията, Байърс отбелязва, че избягването на тези операции не винаги е възможно. "Това не е възможно, когато условията, които лекуват тези операции, са хронични или повтарящи се", каза той.

Д-р Майкъл Гросо, ръководител на педиатрията и медицински директор в болница „Хънтингтън” в Ню Йорк на Northwell Health, заяви, че това проучване не може да докаже, че операциите са създавали проблеми през следващите години.

„Случва се децата с сливиците и увеличените аденоиди обикновено имат точно типовете състояния, които биха били описани като дихателни, инфекциозни или алергични. не като последица от операцията, а като вече съществуваща причина за същото състояние, довело до операцията “, каза той.

Гросо се съгласи, че решението за опериране трябва да се взема внимателно.

"Лекарите трябва да са наясно с потенциалните последици за здравето от операция на сливиците и аденоидите и да продължат да правят това, което се надяваме винаги да са правили, а именно да избягват операциите върху деца, освен ако няма ясна нужда", каза той.

Констатациите са "провокативни", каза д-р Ричард Розенфелд, председател по отоларингология в SUNY Downstate Medical Center в Ню Йорк.

Но той се съгласи с Гросо, че не е ясно, че самата операция е причинила тези по-късни условия.

Това проучване не трябва да е причина за отказ на операция на деца, които трябва да се подложат сливиците или аденоиди поради проблеми с дишането, каза Розенфелд, автор на статия, публикувана в списанието заедно с изследването.

„За деца, които се обмислят за отстраняване на сливиците поради чести инфекции на гърлото, което е по-малко сериозно състояние, резултатите от проучването трябва да бъдат обсъдени с лекаря и период, считан за бдително изчакване, тъй като много деца се оправят сами с времето, "той добави.

Докладът се появява в онлайн изданието на JAMA Otolaryngology - Хирургия на главата и шията от 7 юни.