Експертите изчисляват, че рискът от тежко заболяване е 1,4 пъти по-висок сред пушачите, които са 2,4 пъти по-склонни да бъдат приети в интензивно отделение, отколкото непушачите

по-изложени

Хората, които пушат, имат по-голям риск от заразяване с новия коронавирус отколкото тези, които не консумират тютюн, според последен научно-технически доклад за COVID-19, заболяване, причинено от новия вирус, публикувано от Министерството на здравеопазването.

По-специално, по-висока експресия на молекулата, наречена ангиотензин-конвертиращ ензим II (ACE-2), е наблюдавана при хора, които пушат, което предполага, че пушенето може да бъде свързано с повишен риск от заразяване с новия коронавирус.

В систематично разследване на изследователи от САЩ и Гърция ефектът от тютюна върху COVID-19 е оценен в 66 проучвания, четири серии от Ухан и една от континентален Китай.

В три серии с 191, 140 и 41 случая, при които тютюнът (тютюнопушенето по време на диагнозата) е анализиран с тежестта на заболяването (нужда от интензивно отделение или смърт), не са открити значителни разлики. В другите две серии обаче се наблюдава връзка с тютюна с по-лоша еволюция: 11,8% от леките случаи, 16,9% от тежките случаи и 25% от критичните случаи пушат по време на диагностицирането.

В този смисъл, както е обяснено от Трудово здраве, авторите на прегледа изчисляват 1,4 пъти по-висок риск от тежко заболяване сред пушачите и 2,4 пъти от необходимостта да бъде приет в интензивно отделение (ICU) или се нуждаят от механична вентилация, в сравнение с непушачите.

Следователно, според доклада, публикуван от отдела, ръководен от Салвадор Ила, въпреки че пушенето не изглежда най-важният рисков фактор за инфекция от новия коронавирус, нито при лошото развитие на COVID-19, наличните проучвания показват, че пушачите може да бъде и по-уязвима група от непушачите.

Затлъстяването, друг рисков фактор

От друга страна, документът посочва, че според наличните до момента разследвания, затлъстяването може да бъде един от факторите, които влияят върху риска от смъртност от новия коронавирус и че освен това той може да играе „важна роля“ в инфекцията.

Има няколко фактора, които могат да повлияят на повишения риск от инфекция с COVID-19 и усложнения при пациенти със затлъстяване. Първият от тях би бил свързването на затлъстяването с други съпътстващи заболявания и с по-голяма предразположеност към тромбоемболични явления, отколкото общата популация, фактори, които вече са свързани с по-лоша еволюция на заболяването.

От друга страна, беше забелязано, че експресията на ECA2 в мастните клетки може да бъде важна, излагайки на затлъстяване хората с по-висок риск от заразяване с инфекцията. Всъщност при ретроспективен анализ на 112 пациенти, приети във Ухан (Китай) за новия коронавирус, иИндексът на телесна маса (ИТМ) на хората, които са били в критично състояние, е бил по-висок от този на останалите пациенти.

По същия начин разпространението на затлъстяването сред починалите от тази причина в Китай е 84,8% в сравнение с 18,9% от тези, които са преодолели болестта. При тези пациенти тромбоемболичните явления са били "важна" причина за влошаване на заболяването.

По същия начин, при ретроспективен анализ на ИТМ, стратифициран по възраст при 3615 пациенти с COVID-19 в спешните служби на болница в Ню Йорк (САЩ), се наблюдава, че пациенти под 60-годишна възраст с ИТМ между 30 и 34 са имали 2 и 1,8 пъти по-голяма вероятност да бъдат хоспитализирани или приети в отделение за интензивно лечение, съответно, в сравнение с пациенти със затлъстяване. Този ефект обаче не се наблюдава при тези над 60 години (190).

Други проучвания, проведени във Франция или Обединеното кралство, показват, че хората със затлъстяване са се нуждаели от повече механична вентилация по-често от тези с нормално тегло. И накрая, проучванията показват, че вероятността да оцелее COVID-19 е по-висока при хора, които не страдат от затлъстяване.