Синдромът на Tourette (TS) често се придружава от други свързани състояния (наричани също съпътстващи състояния). Тези състояния могат да включват разстройство с хиперактивност с дефицит на вниманието (ADHD), обсесивно компулсивно разстройство (OCD) и други поведенчески или поведенчески проблеми. Хората с ТС и свързани с тях състояния могат да бъдат изложени на повишен риск от социални, поведенчески и учебни проблеми.

други

Симптомите на другите разстройства могат да усложнят диагностиката и лечението на ТС и да създадат повече предизвикателства за хората с ТС и техните семейства, педагози и здравни специалисти.

По-голямата част от децата с диагноза TS също са получили диагнозата на поне още едно състояние от психическо, поведенческо или еволюционно естество. Децата с ТС могат да имат:

  • ADHD
  • поведенчески проблеми, като опозиционно предизвикателно разстройство (ODD) или поведенчески разстройства (CD)
  • проблеми с тревожността
  • депресия
  • разстройства от аутистичния спектър
  • Проблеми с ученето
  • проблеми с речта или езика
  • забавяне на развитието или интелектуални затруднения

Тъй като съпътстващите състояния са толкова често срещани сред хората с ТС, е важно лекарите да оценят всяко дете с ТС за други проблеми и състояния.

Разстройство с хиперактивност с дефицит на вниманието (ADHD)

Децата с ADHD имат затруднения да обръщат внимание и да контролират импулсивно поведение. Те могат да действат, без да мислят за последствията от своите действия, а в някои случаи могат да бъдат и прекалено активни. Нормално е децата понякога трудно да се концентрират и да се държат правилно. Въпреки това, при деца с ADHD това поведение продължава и след ранните години на детството (0-5 години). Симптомите на ADHD могат да продължат да се проявяват и да причиняват проблеми в училище, у дома или с приятели.

Обсесивно компулсивно поведение

Децата с обсесивно-компулсивно поведение имат нежелани мисли (мании), на които изпитват нужда да реагират (компулсии). Понякога е трудно да се разграничат сложни тикове, които децата с ТС могат да имат, от обсесивно компулсивно поведение.

Поведенчески или поведенчески проблеми

Опозиционно предизвикателно разстройство (ODD)

Децата с опозиционно предизвикателно разстройство (ODD) показват негативно, предизвикателно и враждебно поведение спрямо възрастни или авторитетни фигури. Разстройството обикновено започва преди детето да навърши 8 години или не по-късно от ранните тийнейджърски години. Децата с ODD често показват симптомите повече на близките си, като членове на семейството или някой, който редовно се грижи за детето. Това са поведения, които не съответстват на предсказуемото поведение за възрастта на детето и водят до сериозни проблеми в училище, вкъщи и с връстниците си.

Някои примери за поведение на опозиционно предизвикателно разстройство са:

  • Загуба на търпение твърде често.
  • Спор с възрастни или отказ да се подчиняват на техните правила или да правят това, което те искат от вас.
  • Често се ядосвайте, негодувайте или отмъстителни.
  • Дразненето на другите нарочно; дразнете се лесно с другите.
  • Обвинявайте хората често за собствени грешки или лошо поведение.

Поведенческо разстройство (CD)

Децата с поведенчески разстройства атакуват други хора и не спазват социалните правила, закони или норми. Също така е често децата с тези разстройства да страдат от повече наранявания и да имат повече проблеми с приятели. В допълнение, симптомите на CD се проявяват в различни условия в живота на детето (например в дома, общността и училището).

Поведенческото разстройство е сериозно и много разстройващо както за детето с разстройството, така и за хората в живота му. Ако детето има поведенчески разстройства, важно е да получи диагноза и план за лечение от специалист по психично здраве възможно най-скоро. Ефективното лечение на поведенчески разстройства включва обучение на родители за поведение или поведенческа терапия.

Ярост

Някои хора с TS имат гняв, който ги кара да се чувстват извън контрол или да получат пристъпи на ярост. Гневът, който се появява многократно и е непропорционален на ситуацията, в която се появява, може да бъде диагностициран като разстройство на настроението, като периодично експлозивно разстройство. Симптомите могат да включват екстремна вербална или физическа агресия. Някои примери за вербална агресия са екстремно викане или извикване на имена. Примери за физическо нападение са насилствено блъскане, ритане, удряне, ухапване и хвърляне на предмети. Ядосаните симптоми са по-склонни да се появят при тези с други поведенчески разстройства като ADHD, ODD или CD.

При хората с TS симптомите на гняв са по-склонни да се появят в дома, отколкото извън него. Лечението на гнева може да включва поведенческа терапия, изучаване на техники за релаксация, обучение по социални умения. Някои от тези методи ще помогнат на хората и семействата да разберат по-добре какво причинява симптомите на гняв, как да се избегне насърчаването на това поведение и как да се използват подходящи методи на дисциплина за това поведение. Също така, лечението на други поведенчески разстройства, които човек има, като дефицит на вниманието/хиперактивност, опозиционно предизвикателно разстройство или разстройство на поведението, може да помогне за намаляване на симптомите на гняв.

Безпокойство

Има много видове тревожни разстройства с много различни причини и симптоми. Те включват генерализирано тревожно разстройство, OCD, паническо разстройство, посттравматично стресово разстройство, тревожност при раздяла и различни видове фобии. Тревогата при раздяла се среща най-често сред малки деца. Тези деца са много притеснени, когато са далеч от родителите си.

Депресия

Всички хора понякога изпитват безпокойство, безпокойство, тъга или стрес. Ако обаче тези чувства не изчезнат и не пречат на ежедневните дейности (например, те карат детето да пропуска училище или други дейности или кара възрастен да пропуска работа или да не посещава социални дейности), човекът може да страда от депресия. Депресията или загубата на интерес или вкус към нещата в продължение на поне 2 седмици може да означава, че човек страда от депресия. Децата и тийнейджърите с депресия може да са раздразнителни вместо тъжни.

За да бъде диагностицирана депресия, трябва да присъстват и други симптоми като:

  • Промени в хранителните навици или загуба или напълняване.
  • Промени в навиците за сън.
  • Промени в нивата на активност (другите забелязват повече активност или че човекът не прави толкова много, колкото преди).
  • По-малко енергия.
  • Чувство за нищожност или вина.
  • Трудности в разсъжденията, концентрацията или вземането на решения.
  • Мислейки за смъртта многократно.
  • Мислите или планирате да се самоубиете или се опитвате да го направите.

Депресията може да се лекува с консултации и лекарства.

Други здравословни проблеми

Децата с TS могат да имат и други състояния, които изискват внимание.

Проучване на CDC установи, че честотата на астма и проблеми със слуха и зрението са подобни на тези при деца с TS, но проблеми с костите, ставите и мускулите, както и наранявания или мозъчни сътресения са по-високи при деца с TS. Тези деца също са по-малко склонни да получават ефективно координирани здравни грижи или да имат център за лечение на пациент, което означава първична здравна грижа, където екип от доставчици на медицински услуги предоставя здравни и превантивни услуги.

Образователни въпроси

Като група хора с ТС имат същите нива на интелигентност като хората без ТС. Въпреки това, хората с ТС може да са по-склонни да учат по различен начин, да имат обучителни затруднения или забавяне в развитието, което засяга способността им да учат.

Много хора с ТС имат проблеми с писането, организацията и вниманието. Хората с TS могат да имат проблеми с обработката на това, което виждат или чуват. Това може да повлияе на способността на човек да учи слухово или визуално от учител, или човек може да има проблеми с другите си сетива, които влияят на ученето и поведението (като докосване, мирис, вкус и движение.). Децата с ТС могат да имат проблеми със своите социални умения, които влияят върху способността им да общуват с други хора.

В резултат на тези трудности децата с ТС може да се нуждаят от допълнителна помощ в училище. Често пъти тези проблеми могат да бъдат решени с адаптация и поведенчески интервенции (например помощ с социални умения).

Настаняванията могат да включват такива неща като осигуряване на различно място за полагане на тестове или предоставяне на повече време за попълване на тестове, даване на съвети как да бъде по-организирано, даване на по-малко домашни на детето или оставяне да използва компютъра, за да прави бележки в клас. Децата може също да се нуждаят от поведенчески интервенции, терапия или да се научат на стратегии, които да им помогнат при стрес, обръщане на внимание или други симптоми.

Повече информация

CDC работи с Американската асоциация на Турет, за да предостави информация за ТС и други проблеми и състояния на доставчиците на здравни услуги, възпитатели и семейства, така че децата с ТС да могат да получат най-доброто лечение и подкрепа. За повече информация относно други проблеми и условия, свързани с TS, можете да посетите външната икона на Американската асоциация на Турет .