дуоденална пептична язва

Снимка: Майкъл Гарсия Перес и Интернет

дуоенална

„Често получавах болки в„ устата “на стомаха и много киселини, дори усещах корема си раздут, но този път нещата се влошиха. Болката се засили, заведоха ме в караулната част на поликлиниката и ми направиха медикаменти във вена. Най-големият страх дойде, когато два-три дни по-късно започнах да изхождам черно, като чапапоте ".

Изправена пред тази ситуация, Клара Ернандес Гонзалес, 42-годишна пациентка, е насочена от семейния си лекар към гастроентерологичната служба на Поликлиника Сантяго Рафаел Ечезарета Мулкай на Сан Хосе де лас Лахас, където специалистът я разпита и след извършване на физическия преглед препоръча да се извърши като спешност ендоскопия на горната част на храносмилателния тракт.

Ендоскопията разкри язва в дванадесетопръстника, със стигмати от скорошно кървене, диагноза, която силно изплаши Клара, която от този ден нататък направи голям обрат в живота си: тя умишлено спря да консумира нестероидни противовъзпалителни лекарства и напълно изоставена пурата.

„Лекарят ми обясни как да променя начина си на живот и какви лекарства трябва да приемам, за да излекувам язвата. Изминаха две години и никога повече не съм имал симптоми, свързани с това здравословно състояние. Напълно се съобразявам с инструкциите на гастроентеролога ".

Епидемиология и рискови фактори на дуоденална пептична язва

Язвата представлява загуба на вещество върху някоя от повърхностите на човешкото тяло. Когато се появява в онези части на храносмилателния тракт, изложени на действието на киселина и пепсин, секретирани от стомаха, се нарича пептична язва.

Д-р Ада Айрис Шакон

„В случай на язва, разположена в дванадесетопръстника, т.е. в първата част на тънките черва, най-засегнатите пациенти са тези от мъжкия пол, с годишна честота от 2,4%. Най-важният причинен фактор е инфекцията с Helicobacter pylori, бактерия, свързана с произхода на язва на стомаха и дванадесетопръстника, рак на стомаха и хроничен гастрит ”, коментира Д-р Ада Ирис Шакон Медина, лекар в болницата за общо обучение Леополдито Мартинес в Сан Хосе де лас Лахас.

„Консумацията на аспирин и нестероидни противовъзпалителни лекарства, включително ибупрофен, индометацин, напроксен и пироксикан, са втората причина за това състояние. Тези лекарства предизвикват по-висок дял от усложнения и тяхното вредно действие е свързано с употребата на високи дози, възраст над 60 години, съпътстващо лечение със стероиди и предишна анамнеза за язва или стомашно-чревно кървене ", добавя д-р Ада Ирис Чакон Медина.

Пушачите удвояват шансовете да страдат от болестта в сравнение с непушачите. При тях зарастването на язва се забавя, рецидивите се благоприятстват и усложненията и евентуално смъртността се увеличават.

Специалистът по гастроентерология се позовава на въпроса за храненето: „някои храни причиняват симптоми при пациенти с язва, но влиянието на диетата върху генезата или заздравяването на язвата не е доказано. Чилито и пиперът могат да причинят остри наранявания. Алкохолните напитки, кафето (все още без кофеин) стимулират секрецията на киселина, което може да попречи на скоростта и ефективността на процеса на белези. ".

Клинични прояви на язвена болест на дванадесетопръстника

Изчислено е, че приблизително 10% от пациентите са безсимптомни. Диагнозата при това обстоятелство се дължи на усложнение (кръвоизлив, перфорация) или ендоскопско изследване по причини, различни от симптоми на язва.

Според д-р Ада Ирис Шакон Медина, „пациентите могат да проявят болка в епигастриалната област, известна като„ устата “на стомаха, която в някои случаи излъчва към гърба. Може да се развие загуба на апетит, гадене, повръщане, оригване, подуване на корема и непоносимост към мазнини.

„Наличието на храносмилателно кървене, което се проявява чрез изхвърляне на кръв през ануса под формата на черни изпражнения (мелена) или хематемеза (повръщане на кръв), се превръща в усложнение на лезията на язвата“.

Физикалният преглед допринася малко за диагнозата. Болезнена чувствителност, когато епигастриумът се палпира, не винаги присъства; е насочващо, но може да бъде причинено от други патологии.

Горна храносмилателна ендоскопия, златният стандарт

Дра. Ада Айрис изпълнява ендоскопия

Ендоскопското изследване на горната част на храносмилателния тракт е по-чувствително и специфично от рентгенологията. Позволява наблюдение на лезията на язвата, нейните характеристики, местоположение, наличие на кървене или не и получаване на биопсии, аспекти, които му придават квалификация за златен тест.

Тази процедура е достъпна за кубинското население в здравни заведения, от центрове за третична помощ, до болници и поликлиники. „Разширяването на услугите за ендоскопия на горната част на храносмилателната система към първичното здравно обслужване (ПМЗ) позволява безопасното и навременно диагностициране на дуоденална структура, което не е без усложнения. Благодарение на използването на ендоскопа в тази задача, всеки ден усложненията на язвата намаляват ”, обяснява д-р Ада Ирис Шакон Медина.

Хигиенното диетично лечение е неразривно свързано с употребата на лекарства

След като този субект бъде диагностициран, начинът да се следва е посочването на хигиенно, диетично и фармакологично лечение. Според критериите на специалиста по гастроентерология, „пациентите трябва да ядат храна често, но в малки количества, така че те трябва да имат общо 6 хранения на ден (закуска, лека закуска, обяд, лека закуска, обяд, лека закуска).

„Въпреки че понастоящем няма конкретни диетични ограничения, препоръчваме ви да елиминирате храни, които причиняват симптоми. Необходимо е да се избягва навикът
тютюнопушенето, консумацията на кафе, алкохол, както и аспирин и нестероидни противовъзпалителни лекарства ”, добавя д-р Ада Ирис Шакон Медина.

За лечение на пептична язва се използват различни лекарства. В този смисъл използването на лекарствени комбинации за формиране на ерадикационната терапия на бактериите Helicobacter pylori е от значение.

дуеденална пептична язва

„Предвид симптомите, които могат да ни накарат да подозираме язвена болест, посещението при семейния лекар е най-правилният вариант. Пациентите, насочени от APS, постоянно пристигат на консултациите по гастроентерология в Сан Хосе де лас Лахас. Специалистите действат на това ниво и решават дали пациентът трябва да се подложи на ендоскопия или не, продължете на разположение в споменатата поликлиника, златен тест, който изисква диагностика на това храносмилателно разстройство с по-голяма сигурност ", обяснява гастроентеролог.

Към днешна дата не са малко поставените диагнози и случаите, излекувани с леченията, установени от Службата по гастроентерология на Университетската поликлиника „Сантяго Рафаел Ечезарета Мулкай“, обаче, призив за внимание към развитието на възможно най-здравословен начин на живот, е ключов работи добре за профилактика на дуоенална пептична язва, лезия, която не е без усложнения.