Пространства от имена
Действия на страницата
Двустранна хидронефроза: Това е уголемяването на части от бъбреците, които събират урина. Двустранни средства от двете страни. Това се случва, когато урината не може да пътува от бъбреците през уретерите до пикочния мехур.
Обобщение
- 1 Причини
- 2 знака
- 3 Диагностика
- 4 Лечение
- 5 най-чести нарушения
- 6 Усложнения
- 7 Източници
Причини
Хидронефрозата може да бъде вродена или придобита. Причините за вродената хидронефроза са дистенезия на пикочните пътища; Вродена малформация на подреждането на бъбречната артерия (или нейните клонове), притискаща уретера; клапи и вродена стеноза на уретера; retrokavalnoe местоположение на уретера; уретероцеле, вродена обструкция на долните пикочни пътища. Причините за придобитата хидронефроза са някои урологични заболявания: нефролитиаза, възпалителни промени в пикочната система, травматично свиване на пикочните пътища. Тумори на пикочните пътища, тумори на простатата и шийката на матката, злокачествена инфилтрация на ретроперитонеална мастна тъкан и метастази на тумора на тазовите влакна в ретроперитонеалните възли, накрая, различни други травматични гръбначни лезии на мозъка, водещи до нарушения на изхода на урина.
Признаци
Признаци на хидронефроза обикновено се наблюдават по време на ултразвукови изследвания по време на бременност. Няма симптоми при плода. Всяка пикочна инфекция при новороденото е причина да се подозира някакъв вид обструктивен бъбречен проблем. Също така, повтарящите се инфекции на пикочните пътища при по-голямо дете трябва да бъдат оценени за възможна обструкция. Обструкцията на пикочните пътища обикновено няма никакви симптоми, освен увеличаване на броя на пикочните инфекции. Двустранната хидронефроза може да се види в:
- КТ на корема или бъбреците
- PIV
- Ултразвук на бременност (фетален)
- Бъбречна сцинтиграфия.
Диагноза
При най-малкото подозрение за хидронефроза първомерка, необходима за прилагане на диагностични методи, потвърждаващи диагнозата, определящи причината за хидронефроза, определящи степента на нейното развитие;
- Трябва да се извърши цялостно проучване: кръв, урина.
- Ултразвуково изследване на бъбреците - за определяне на уголемяването и размера на тазовите чашки и бъбреците, степента на разширение, дебелината на бъбречната тъкан.
- Рентгеново изследване на бъбреците - основният диагностичен метод на хидронефроза.
- Панорамната рентгенова снимка ни позволява да определим размера на бъбреците и да открием камъни, ако има такива. В поредица от интравенозни урографии
бавно натрупване на контрастен разтвор може да се види напреднал таз (таз) и чаши.
- При видими урограми обширна, закръглена, разширена тазова чашка. при значително нарушение на бъбречната функция контрастен разтвор може
натрупате достатъчна концентрация от само 1 до 2 часа или не понесете бъбречна инфекция.
- За да се определи степента на бъбречна недостатъчност, беше проведено радиоизотопно изследване и бъбречна сцинтиграфия.
- За изясняване на диагнозата може ангиография, компютърна томография и ядрено-магнитен резонанс.
- Ултразвук на корема или бъбреците
Лечение
Най-чести нарушения
Нарушенията, свързани с двустранна хидронефроза, включват, наред с други:
- Остра двустранна обструктивна уропатия
Запушване на изхода на пикочния мехур
- Хронична двустранна обструктивна уропатия
- Неврогенен пикочен мехур
- Задни клапи на уретера
- Синдром на корема от сини сливи
- Обструкция на уретеропелвичния кръстовище
- Рефлукс везикоуретерален
Усложнения
Опасна хидронефроза поява на бъбречна недостатъчност. Бъбрекът спира да работи, във връзка с което може да настъпи смърт от токсични продукти на метаболизма - натрупване на азотни остатъци в кръвта и други нарушения на хомеостазата, което обикновено се проявява заедно с урината. Прекомерната хидронефроза е опасна - уролитиазата може, както и да се присъедини към инфекцията (пиелонефрит), което от своя страна може да влоши заболяването. Потърсете хидронефроза на бъбреците по време на бременност. Опасните усложнения хидронефроза е спонтанно разкъсване на таза или чашките. При това състояние урината се излива директно в ретроперитонеалното пространство. Самата хидронефроза не е болест, а по-скоро физически резултат от всяко заболяване, което предотвратява изтичането на урина от бъбреците, уретерите и пикочния мехур.