Пространства от имена
Действия на страницата
Радиационен ентерит. Това е функционално разстройство на дебелото и тънкото черво, което се появява по време или след курс на лъчева терапия на корема, таза или ректума.
Тънкото и дебелото черво са много чувствителни към йонизиращи лъчения. Въпреки че вероятността от туморен контрол се увеличава с увеличаване на дозата на облъчване, нараства и увреждането на нормалните тъкани. Остри нежелани реакции върху червата се проявяват при приблизително 1000 cGy. Тъй като лечебните дози за различни коремни или тазови тумори варират от 5000 до 7500 cGy, има вероятност да настъпи ентерит.
Обобщение
- 1 Алтернативни имена
- 2 Етиология
- 3 Фактори, които влияят върху проявата и тежестта на лъчевия ентерит
- 4 Симптоми
- 4.1 Други симптоми
- 5 Тестове за откриване
- 6 Лечение
- 6.1 Други начини за контрол на симптомите
- 7 Очаквания (прогноза)
- 8 Усложнения
- 9 Източници
Алтернативни имена
Лъчева ентеропатия или индуцирано от радиация увреждане на тънките черва
Етиология
Почти всички пациенти, които се лекуват с радиация на корема, таза или ректума, ще показват признаци на остър ентерит. От клинична гледна точка очевидните лезии по време на първия курс на облъчване и до 8 седмици след това се считат за остри. Хроничният лъчев ентерит може да се прояви месеци до години след завършване на лечението или може да започне като остър лъчев ентерит и да продължи след прекратяване на лечението. Само 5 до 15% от хората, лекувани с радиация на корема, ще имат хронични проблеми.
Фактори, влияещи върху проявлението и тежестта на радиационния ентерит
Факторите, които оказват влияние върху появата и тежестта на ентерита, включват:
- Дозировка и фракциониране.
- Размер и степен на тумора.
- Лекуван нормален обем на червата.
- Съпътстваща химиотерапия.
- Радиационни интракавитарни импланти.
Отделни променливи на пациента (напр. Предишна коремна или тазова операция, хипертония, захарен диабет, възпалително заболяване на таза, неадекватно хранене). Като цяло, колкото по-висока е общата и дневна доза за нормалното черво и колкото по-голям е обемът на нормално лекуваното черво, толкова по-голям е рискът от радиационен ентерит. От друга страна, споменатите по-горе индивидуални променливи на пациента могат да намалят съдовия поток към чревната стена и да влошат чревната подвижност, като по този начин увеличават възможността за радиационно увреждане.
Симптоми
Симптомите могат да бъдат различни в зависимост от това коя част от червата е получила лъчението. Промените в движението на червата могат да включват:
- Кървене или слуз от ректума
- Диария или воднисти изпражнения
- Чувство за нужда от движение на червата през повечето време или през цялото време
- Болка в областта на ректума, особено по време на дефекация
Други симптоми
Други симптоми могат да включват:
- Липса на апетит
- Гадене и повръщане
- Спазми или болки в стомаха
В повечето случаи тези симптоми се подобряват в рамките на 2 до 3 седмици след края на лъчетерапията. Когато симптомите станат дълготрайни (хронични), други проблеми могат да включват:
- Кървава диария
- Мазни изпражнения или стеаторея
- Отслабване
Тестове за откриването му
Лекарят ще извърши физически преглед и ще попита за вашата медицинска история. Тестовете не са необходими много често, но могат да включват:
Лечение
- Започването на диета с ниско съдържание на фибри в първия ден на лъчетерапията може да бъде полезно.
- Избягването на следните храни може да помогне при симптоми:
- Алкохол и тютюн
- Почти всички млечни продукти
- Кафе, чай, шоколад и газирани напитки с кофеин.
- Храни, които съдържат цели трици
- Пържени, мазни или мазни храни
- Ядки и семена
- Пуканки, пържени картофи и понички
- Сурови зеленчуци
- Сладки хлябове и печени изделия
- Някои плодови сокове
- Силни подправки
Други начини за управление на симптомите
Други начини за контрол на симптомите на радиационен ентерит включват:
- Яденето на храна при стайна температура
- Яжте по-често на малки хранения
- Пийте много течности (до 12 чаши от 8 унции) всеки ден, когато имате диария. Някои хора се нуждаят от течности през вената (интравенозни течности).
Лекарят може да избере да спре или намали дозата на облъчване за кратък период от време. Често няма добро лечение за хроничен лъчев ентерит. Лекарят може да помисли за операция за отстраняване или избягване (байпас) на част от увреденото черво.
Очаквания (прогноза)
Когато коремът получи лъчение, винаги има някакво гадене, повръщане и диария. В повечето случаи симптомите се подобряват 2 до 3 седмици след края на лечението. Когато обаче настъпи това състояние, симптомите могат да продължат дълго време. Продължителният (хроничен) ентерит рядко се лекува.