Получено за арбитраж: 26.05.2008
Приет за публикуване: 20.02.2009

    Мария Габриела Де Бур (1) *, Таис Казанова (2) Олга Замбрано (3)

    растежа

    Специалист по детска стоматология. Стоматологичен факултет. Университет в Зулия.

Магистър по детска стоматология. Професор по следдипломна програма по детска стоматология. Стоматологичен факултет. Университет в Зулия

  • Дра. В стоматологията. Магистър по детски стоматологични изследвания, прикрепен към клиничната и патологична област на Изследователския институт. Професор по следдипломна програма по детска стоматология във Факултета по дентална медицина на Университета в Зулия.

    • Дете, родено с цепнатина на устната и/или небцето или друга аномалия на лицето, представлява множество и сложни проблеми, включително хранителни разстройства, инфекции и слухови увреждания, слухови увреждания, говорни нарушения, проблеми със социалната адаптация и дентофациални аномалии (2 -4)

    В случай на едностранна цепнатина на устната и небцето, това може да компрометира не само морфологията на назомаксиларния комплекс, но също така включва морфологията на лицето на индивида. Проучвания (5-12) показват, че сред най-представителните промени, свързани с тази малформация, откриваме, че максиларният сегмент на здравата страна е изместен към напуканата страна (5); растежът на максилата има вертикална и наклонена посока в сравнение със здрави индивиди (6); има тенденция към странично и предно свиване на максиларната дъга (7); междузъбната ширина на горната челюст е намалена (8); ширината на максиларната интерканина е намалена (9); от цепната страна носът се отклонява, така че се отклонява носната преграда, ноздрата е широка от цепнатината и тясна от другата страна (10); долночелюстният рамус е малък, а ъгълът на гониака е тъп (11); езикът е необичайно разположен в цепнатината, оказва натиск върху небните сегменти и пречи на максиларния напречен растеж; горните и долните централни резци са езикови (12) и има малка изпъкналост на лицето (11).


    КРИТЕРИИ ЗА ОЦЕНКА НА ИЗСЛЕДВАНИЯТА НА ТОЗИ ПРЕГЛЕД

    Видове изследвания: Включени са рандомизирани контролирани клинични изпитвания (RCT).

    Видове изходни мерки: Резултатите, измерени по всяко време, дори в зряла възраст, може да включват:

      Челюстно-долночелюстен растеж и развитие: промени в размерите, структурата или позицията (на алвеоларните сегменти или на челюстта)

    Назална морфология: промени във формата и размера, симетрия на носа.

  • Оклузия: Сагитално или напречно (класификация под ъгъл), хоризонтално (подчертаване), вертикално (превишаване).
    • СТРАТЕГИИ ЗА ТЪРСЕНЕ ЗА ИДЕНТИФИКАЦИЯ НА ПРОУЧВАНИЯ
    Електронното търсене обхваща базите данни: Medline (1966-2008), Cochrane Central Register of Controlled Trials (1980-2008). Извършено е търсене на ръка в Cleft Palate Craniofacial Journal (1964-март 2005); Американски вестник по ортодонтия и зъбно-лицева ортопедия (февруари 1988 г. - декември 2003 г.); Вестник по детска стоматология (септември 1984 г. - септември 2004 г.); Вестник по ортопедия и ортодонтска практика (1996-2000); Квинтесенция. Международна публикация по стоматология. Испанско издание (януари 1998 г. - февруари 2001 г.).


    МЕТОДИ ЗА ПРЕГЛЕД

    Избор на изследвания
    Изборът на включените опити, които отговарят на гореспоменатите крайни точки, е направен независимо.

    Оценка на качеството
    Членовете на екипа за преглед извършиха независимо оценка на качеството на включените опити като част от процеса на извличане на данни. Бяха оценени шест критерия за качество, включени в Наръчника на Crochrane Reviewers 4.1.6 (27) a. Процедура за рандомизация, b. Укриване на рандомизация, c. Слепа оценка на резултатите, d. Пълен еволюционен контрол на пациентите, напр. Анализ по намерение за лечение, f. Сходство на променливите с прогностично значение в началото на проучването. Проведено е пилотно тестване на критериите за оценка на качеството чрез няколко статии.

    Извличане на данни
    Всички членове на екипа за преглед са извлекли независимо данни от включените проучвания. Планира се да се извърши пилотен тест на формуляра за събиране на данни с проучване и да се модифицира, ако е необходимо, преди използването му.

    Укриване на рандомизация, защото е използвана компютърна програма.

    Сляпо оценяване на резултатите, тъй като отговорните за оценката на резултатите не са знаели произхода и принадлежността на изследваните модели, взети по време на разследването.

    Анализ по намерение за лечение, тъй като в дублираните доклади (30-32) са анализирани всички пациенти в групите, към които са били рандомизирани.

    Corbo Rodríguez M., Marimón Torres M. Цепка на устната и небцето. Общи аспекти, които трябва да бъдат известни в първичното здравеопазване. Rev Cubana Med Gen Integr.2001; 17 (4): 379-85.

    Rosanowski F, Eysholdt U. Фониатрични аспекти при пациенти с разцепени устни.
    Пласт за лице. Surg. 2002; 18 (3): 197-203.

    Tobiasen J., Heibert M. Клефтинг и психосоциална адаптация. Clin Plast Surg. 1993; 20 (4): 623-631.

    Ibañez Mata J., Ruiz M., Cagigal Gonzalez L. Lara Montenegro J Едностранна и двустранна цепнатина. 2003; 2. 3

    DiBiase AT, DiBiase DD, Hay Nj, Sommerlad BC. Връзката между размерите на свода и 5-годишния индекс в първичната зъбна редица на пациент с пълен UCLP. Разцепване на небцето Craniof. J 2002; 21 (4): 301-7.

    Proffit W, Fields H .: Съвременна ортодонтия, теория и практика. 3-то издание. Испания, Ediciones Harcourt. 2001 г.

    Athanasiou AE, Mazaheri M, Zarrinia K. Размери на зъбната дъга при пациент с едностранна цепнатина на устната и небцето. Cleft Palate J. 1988; 25 (3): 333

    Polacsez T. Късни резултати от хирургичното лечение при едностранна пълна цепнатина на устната и небцето. Оклюзионни и черепно-лицеви характеристики. Протокол Чир Пласт. 1992; 34 (4): 215-23.

    Coleman JO, Sykes JO. Ембриологията, класификацията, епидемиологията и генетиката на лицевата цепнатина. Facial Plast Surg Clin North Am.2001; 9 (1): 1-13.

    Hayashi I, Sakuda M, Takimoto K, Miyazaki T. Краниофациален растеж в пълна едностранна цепнатина на устната и небцето: рентгено-цефалометрично проучване. Разцепване на небцето J.1976; 13: 215-37.

    Ball JV, DiBlase DD, Sommerland BC. Напречна промяна на максиларната дъга с използване на предоперативна ортопедия при едностранни деца на цепнатина на небцето. Разцепване на небцето Craniof. J 1995; 32 (6): 483-8.

    Heidbuchel K, Carels. Ортопедични аспекти на ортодонтското лечение на пациенти с устно-палатинни цепнатини. Rev Belge Med Dent. 1994; 49 (4): 53-62.

    Ramírez Yánez G. Цялостно дентално управление на пациента с цепнатина на устната и небцето. 2003 г.

    Opitz C, Kratzsch H. Максимално измерение при пациенти с едностранна и двустранна цепнатина на устната и небцето. Промени от раждането до операцията на небцето на тригодишна възраст. J Orofac Orthop 1997; 58 (2): 110-23.

    Hochban W., Austermenn KH. Предхирургично ортопедично лечение с помощта на твърди пластини. Разцепване на небцето Craniof J. 1994; 31 (6): 494-498.

    Kozelj V. Промени, произведени от хирургично ортопедично лечение преди хейлопастия при пациенти с цепнатина на устните и небцето. Разцепване на небцето Craniof J. 1999; 36 (6). 515-521.

    Cho B. Едностранно цялостно възстановяване на цепнатината на устните и небцето, като се използва адхезия на устните и пасивен алвеоларен апарат за формоване. Разцепване на небцето Craniof J. 2001; 12 (2) .148-56.

    Yang S., Stelnicki E., Lee M. Използване на назоалвеоларен апарат за формоване за директно отглеждане при новороден пациент с пълна едностранна цепнатина на устната и небцето. Pedriatr Dent 2003; 25 (3): 253-56.

    Jacobson B и Rosenstein S. Ранна максиларна ортопедия за новородено пациент с цепнатина на устните и небцето. J Angle Orthodox.1984; 54 (3).

    López E. et al. Синтез на протокола за лечение на деца с цепнатина на устната и небцето. Списание Колумбийско общество за челюстна ортопедия. 2000 г.

    Трегера. L. Лечение на цепнатина на устните и небцето. Барселона: Редакционна Jing. 1977; 211-220.

    Tindlund RS, Rygh P, Boe OE. Интерканниново разширяване и сагитален ефект на максиларно напречно разширение при пациенти с цепнатина на устната и небцето по време на широколистните и смесени зъбни редици. Разцепване на небцето Craniof J. 1993; 30 (2): 195-207.

    Glenny AM, Hooper L, Shaw WC, Reilly S, Kasem S, Reid J. Диетични интервенции за растеж и развитие на деца с цепнатина на устната, цепнатина на небцето или цепнатина на устната и небцето. 2007; 4

    Рецензенти Cochrane Ръководство 4.1.6. Ибероамериканският кокрановски център. Барселона; 2003. Наличен: http://www.cochrane.es/files/handbook.doc?download

    Jovell AJ, д-р Navarro-Rubio. Оценка на научните доказателства. Med Clín 1995; 105: 740-743.

    Bongaarts C., Van 'T Hof M., Prahl-Andersen B., Dirks I., Kuijpers-Jagtman A. Ортопедията за кърмачета няма ефект върху размерите на максиларната дъга при зъбните зъби на децидуите при деца с пълна едностранна цепнатина на устната и небцето. Краниофациален вестник на цепнатото небце. 2006; 43 (6): 665-672

    Prahl C., Kuijpers-Jagtman A., Van 'T Hof M., Prahl-Andersen B. Рандомизирано проспективно клинично изпитване за ефекта на детската ортопедия върху размерите на максиларната дъга в едностранна цепнатина на устната и небцето. Eur J Oral Sci.2001; 109 (5): 297.

    Prahl C., Kuijpers-Jagtman A., Van 'T Hof M., Prahl-Andersen B. Рандомизирано проспективно клинично изпитване за ефекта на детската ортопедия в едностранна цепнатина на устната и небцето: Предотвратяване на колапса на алвеоларните сегменти. Разцепване на небцето Craniof J.2003; 40 (4): 337-342.

    Bongaarts C., Kuijpers-Jagtman A., Van 'T Hof M., Prahl-Andersen B. Ефектът на детската ортопедия върху запушването на широколистната зъбна редица при деца с пълна едностранна цепнатина на устната и небцето. Разцепване на небцето Craniof J. 2004; 41 (6): 633-641.

    Alfonso F, Bermejo J., Segovia J. Дублирана или излишна публикация: Можем ли да го позволим? Revista Española de Cardiología: 2005. 58 (5): 601-604