Вижте статиите и съдържанието, публикувани в този носител, както и електронните резюмета на научни списания към момента на публикуване

Бъдете информирани по всяко време благодарение на сигнали и новини

Достъп до ексклузивни промоции за абонаменти, стартиране и акредитирани курсове

Progresos de Obstetricia y Ginecología е официалната публикация на Испанското дружество по гинекология и акушерство. Публикуват се три вида произведения, групови рецензии, оригинални статии и клинични случаи, в допълнение към редакционни материали. Според съдържанието на статиите той включва четири раздела: Репродукция и ендокринология, Перинатология, Онкология и Обща гинекология. Изборът на статиите се извършва от Изпълнителния комитет, след доклад на двама експерти от всяка от гореспоменатите групи. Произведенията, публикувани в списанието Progresos de Obstetricia y Ginecología, са разгледани в EMBASE/Excerpta Médica, испански медицински индекс, Bibliomed Embase Alert, World Translation Index.

Индексирано в:

Следвай ни в:

CiteScore измерва средния брой цитати, получени за публикувана статия. Прочетете още

SJR е престижна метрика, базирана на идеята, че всички цитати не са равни. SJR използва алгоритъм, подобен на ранга на страницата на Google; е количествена и качествена мярка за въздействието на дадена публикация.

SNIP дава възможност за сравнение на въздействието на списанията от различни предметни области, коригирайки разликите в вероятността да бъдат цитирани, които съществуват между списанията на различни теми.

  • Обобщение
  • Ключови думи
  • Резюме
  • Ключови думи
  • Въведение
  • Обобщение
  • Ключови думи
  • Резюме
  • Ключови думи
  • Въведение
  • материали и методи
  • Пациенти
  • Протокол за изследване
  • Биофизичен профил на плода
  • Постнатална клинична оценка
  • Статистика
  • Резултати
  • Дискусия
  • Благодаря
  • Библиография

ранната

Да се ​​оцени ползата от ранното приложение на L-аргинин при прееклампсия върху относителния риск от растеж на плода.

Пациенти и методи

100 жени с прееклампсия са рандомизирани да получават L-аргинин или плацебо до деня на раждането. 96 бебета, родени от бременни жени в прееклампсия (50 с лечение и 46 без лечение) и 50 бебета, родени от здрави бременни жени, бяха сравнени, за да се оцени относителният риск от ограничен вътрематочен растеж (CIR) и ефекта на L-аргинин върху него. Теглото при раждане, свързано с гестационната възраст, е сравнено със съответните криви на растеж. Най-малките 10-и процентили са класифицирани като CIR. U-тестове на Mann-Whitney, χ2 ANOVA са използвани за оценка на значими статистически разлики (p Резултати

Няма проучвания между различните групи предиклампсия преди проучването. Прееклампсията е свързана с CIR в 21% от случаите. Рискът от CIR е 5 пъти по-висок при новородени, родени от жени в прееклампсия без терапия с L-аргинин, в сравнение с контролите (относителен риск [RR] = 5,0; доверителен интервал [CI], 1,5-16,2) и 2 пъти по-висок при бебета, родени от прееклампсия жени на лечение с L-аргинин (RR = 2,0; 95% CI, 1,9-7,6). Изследванията на биофизичния профил на плода и оценката на Apgar при раждането показват статистически значими подобрения при употребата на L-аргинин при прееклампсия (p Заключение

Растежът на плода се подобрява значително с терапия с L-аргинин, прилагана рано при бременни жени с прееклампсия.

Да се ​​оцени ползата от ранното приложение на L-аргинин при прееклампсия върху относителния риск за растежа на плода.

Пациенти и методи

Сто жени с прееклампсия бяха рандомизирани да получават L-аргинин или плацебо до деня на раждането. За да се оцени относителният риск от вътрематочно ограничаване на растежа (IUGR) и ефекта на L-аргинин върху този процес, бяха сравнени 96 живи еднокръвни бебета на жени с прееклампсия (50 с лечение и 46 без лечение); тези бебета също са сравнени с още 50 контролни бебета на здрави жени. Гестационното тегло, свързано с раждането, беше сравнено, използвайки стандартни криви на растеж. Бебетата, по-малки от 10-ия процентил, са класифицирани като IUGR. U-тестът на Mann-Witney, ANOVA и хи-квадрат теста бяха използвани за оценка на статистически значими разлики (P Резултати

Не са открити значителни разлики между групите с прееклампсия преди рандомизиране. Прееклампсията е свързана с 21% намаление на теглото при раждане. Рискът от IUGR е пет пъти по-висок при бебета, родени след прееклампсия без терапия с L-аргинин, отколкото при контролна бременност (RR = 5,0; 95% CI: 1,5-16,2) и е два пъти по-висок при бебета, родени след прееклампсия с терапия с L-аргинин (RR = 2.0; 95% CI: 1.9-7.6). Феталният биофизичен профил и резултатът по Apgar са значително по-благоприятни в групата на L-аргинин (Р Заключение

Растежът на плода значително се подобрява с ранна терапия с L-аргинин при жени с прееклампсия.

Прееклампсията е клинично описана от наличието на хипертония, протеинурия и оток след 20 гестационна бременност при по-рано нормотензивни жени; усложнява 6 до 8% от всички бременности, в допълнение към водещата причина за вътрематочно ограничаване на растежа, детската смъртност, преждевременното раждане и майчините усложнения 1. Въпреки че са установени някои предразполагащи фактори, етиологията на това мултисистемно заболяване остава слабо разбрана 2,3. Наскоро нашата група демонстрира ненормална регулация на факторите, които контролират плацентарното ремоделиране на съдовете и хипоксията. Тези резултати подчертават класическата концепция, че ранните етапи на патофизиологията на заболяването се дължат на неадекватна трофобластична имплантация, която води до намалена перфузия и следователно по-късно до фетална хипоксемия и ограничен вътрематочен растеж (IUGR). Вярно е също, че развитието на болестта е тясно свързано с ендотелното увреждане на съдовата система на майката, което намалява секрецията на вазодилататори и произвежда вазоконстрикция и активиране на коагулационните каскади 5-7 .

МАТЕРИАЛ И МЕТОДИ Пациенти

Освен това бяха включени 50 бебета, родени от здрави бременни жени, които не са имали никакви усложнения по време на бременността си и които са представили хомогенни параметри с преекламптичната група по отношение на възрастта, гестационната възраст и социално-икономическия произход. Тези новородени се оценяват с вътрематочните криви на растеж на Латиноамериканския перинатологичен център (CLAP), който включва популации от Уругвай, Бразилия и Аржентина 30 и които наскоро бяха оценени в популация от новородени в Перу 31. Всички бебета в тази група също са оценени с кривите, публикувани от Patterson et al 32 (1991).

Протокол за изследване

Биофизичен профил на плода

Биофизичният профил на плода е извършен съгласно насоките, публикувани от Manning et al. 33 (1980) и следните параметри са оценени преди лечението и последователно на всеки 15 дни до раждането: нестресов тест (PNE), фетални движения (MF), фетален тонус (TF), дихателни движения (MR) и индекс на околоплодната течност (IFA).

Постнатална клинична оценка

Въпреки че L-аргинин не съобщава за токсичност при новородени, всички новородени са били наблюдавани спрямо теоретичната възможност L-аргинин да причини хипотония при недоносени бебета и необходимостта от използването на вазопресорни средства.

Веднага след раждането бяха оценени следните параметри: новородено тегло и тест на Apgar на 1 минута и на 5 минути. Новородените с CIR са определени като тези, които имат тегло по-ниско от съответния 10-ти процентил за гестационната им възраст, оценено в таблиците CLAP 30. Освен това групите преекламптични новородени с и без терапия са сравнени с групата от 50 здрави новородени, за да се оцени относителният риск (RR) от ниско тегло при раждане.

Непрекъснатите променливи, представени като средно ± стандартно отклонение, и 95% доверителни интервали (CI) бяха одобрени с помощта на теста за нормалност на Колмогоров-Смирнов и съответното честотно разпределение. Сравнението на групите се извършва с помощта на t-теста на Student или непараметричния U-тест на Mann-Whitney, в зависимост от това дали групите имат параметрично разпределение, съответно. Тестът ANOVA за множество мерки и тестът Tukey post hoc също бяха използвани. Категоричните променливи бяха сравнени с помощта на χ2 тест. Целият статистически анализ беше извършен с MiniTAB Release 14 (Статистически софтуер). Стойността на p се счита за статистически значими РЕЗУЛТАТИ

Въпреки че първоначално в проучването са включени 100 пациенти, само 96 са завършили лечението. Поради представянето на синдром на HELLP при 4 бременни жени в групата на плацебо, те трябваше да прекъснат бременността, преди да завършат проучването. Не са наблюдавани или докладвани нежелани ефекти, свързани с употребата на L-аргинин.

Няма статистически значими разлики в сравненията между групата на здравите бременни жени с двете групи с прееклампсия, нито между жените с прееклампсия със и без лечение за майчина възраст, съответно (p = 0,5, 0,52 и 0,6), гестационна възраст (p = 0,9, 0,9 и 0,83), височина на майката (p = 0,78, 0,8 и 0,7) или предишна анамнеза за бременност (χ 2 = 1,601; DF = 4; p = 0,809) (таблица 1). Тези резултати потвърждават, че определянето на критериите за допустимост е адекватно установено за хомогенна рамка за вземане на проби.

Характеристики на групите за предварително лечение на бременни жени.