Вижте статиите и съдържанието, публикувани в този носител, както и електронните резюмета на научни списания към момента на публикуване

Бъдете информирани по всяко време благодарение на сигнали и новини

Достъп до ексклузивни промоции за абонаменти, стартиране и акредитирани курсове

International Journal of Acupuncture е научно списание, посветено на акупунктурата и свързаните с нея техники, както и на традиционната китайска медицина (TCM) във всичките й аспекти. Целта му е да събуди загрижеността на испаноезичните акупунктуристи, като същевременно им предложи възможността за разпространение на резултатите от клиничния им опит или изследвания. Международният вестник по акупунктура ще разгледа за публикуване произведения, свързани с TCM като цяло и акупунктурата и по-специално свързаните с нея техники, клиничните му приложения като терапевтичен метод, научните й основи в светлината на съвременните познания, както и клинични изследвания и основна информация на неговите диагностични или терапевтични основи.

Индексирано в:

Следвай ни в:

CiteScore измерва средния брой цитати, получени за публикувана статия. Прочетете още

SJR е престижна метрика, базирана на идеята, че всички цитати не са равни. SJR използва алгоритъм, подобен на ранга на страницата на Google; е количествена и качествена мярка за въздействието на дадена публикация.

SNIP дава възможност за сравнение на въздействието на списанията от различни предметни области, коригирайки разликите в вероятността да бъдат цитирани, които съществуват между списанията на различни теми.

  • Обобщение
  • Ключови думи
  • Резюме
  • Ключови думи
  • Въведение
  • Обобщение
  • Ключови думи
  • Резюме
  • Ключови думи
  • Въведение
  • материали и методи
  • Проучване на популацията
  • Антропометрична и биохимична оценка
  • Приложение за терапия
  • Статистически анализ
  • Резултати
  • Дискусия
  • Завършеност
  • Конфликт на интереси
  • Благодаря
  • Библиография

кетгут

Да се ​​оцени ефектът от терапията за имплантиране на кетгут в акупунктурни точки спрямо фалшива акупунктурна терапия за лечение на наднормено тегло и затлъстяване в Мексико.

материали и методи

Настоящата работа е проектирана като рандомизирано клинично проучване. 61 възрастни са наети от клиниката по акупунктура на Националното училище по медицина и хомеопатия към Националния политехнически институт в Мексико Сити и са взети предвид следните критерии: жени и мъже с наднормено тегло и затлъстяване, без нарушения на кървенето, психиатрични заболявания, кожни заболявания, без бременност и без друго лечение за затлъстяване. Пациентите са рандомизирани в 2 групи, които са получавали лечение в продължение на 3 месеца терапия с имплантиране на кетгут и фалшива акупунктура. Параметри, свързани със затлъстяването, бяха определени при всички пациенти преди и след терапията, включително измерване на теглото, индекс на телесна маса (ИТМ), процент на телесни мазнини, процент на телесна вода, процент на мускулна маса, както и биохимични параметри (глюкоза, холестерол и триглицериди).

Резултати и заключения

Теглото и ИТМ показват значително намаляване в отговор на двете лечения; обаче ефектът от терапията за имплантиране на кетгут генерира значително намаляване на теглото (5,24 кг) и на всички изследвани параметри. Интересното е, че намаляването на теглото е по-високо от описаните до момента доклади (5,24 срещу 2,97 кг). Резултатите потвърдиха ефективността на терапията за имплантиране на кетгут за лечение на затлъстяване в Мексико.

За оценка на ефекта от терапията за вграждане на кетогут с акупунктура (ACET) срещу терапията с фалшива акупунктура за лечение на пациенти с наднормено тегло и затлъстяване в Мексико

материали и методи

Проектирано е рандомизирано клинично проучване, за което 61 възрастни пациенти са били наети от Националната медицинска школа по клиника по акупунктура към Националния политехнически институт в Мексико Сити. Използвани са следните критерии: Мъже и жени с наднормено тегло и затлъстяване, без нарушения на коагулацията, психични заболявания, кожни заболявания, бременност или друго лечение за затлъстяване. Пациентите бяха разпределени на случаен принцип в две групи лечение: ACET и Sham акупунктура. Параметри, свързани със затлъстяването, включително телесно тегло, индекс на телесна маса (ИТМ), процент на телесни мазнини, процент на телесна вода, процент на мускулна маса и биохимични параметри (глюкоза, холестерол и триглицериди) бяха определени преди и след лечението.

Резултати и заключения

Телесното тегло и ИТМ бяха значително намалени в отговор на двете лечения; въпреки това ефектът на ACET води до значително намаляване на телесното тегло (5.24) и на всички останали изследвани параметри. Интересното е, че намаляването на телесното тегло е по-високо от описаното до момента (5,24 кг срещу 2,97 кг). Нашите резултати потвърдиха ефективността на ACET за лечение на затлъстяване в Мексико.

Наднорменото тегло и затлъстяването се определят като необичайно или прекомерно натрупване на мазнини, което може да повлияе на здравето. Според Световната здравна организация възрастният се определя като наднормено тегло чрез представяне на индекс на телесна маса (ИТМ) по-голям или равен на 25, а възрастен със затлъстяване се определя като ИТМ по-голям или равен на 30 1 .

В Мексико разпространението на затлъстяването се е увеличило значително. Резултатите от Националното проучване за здравето и храненето през 2016 г. (ENSANUT) показват, че 72,5% от възрастните са с наднормено тегло или затлъстяване; преобладава наднорменото тегло (41,7%), последвано от затлъстяване тип I (18,5%). Това разпространение е по-високо при жените, отколкото при мъжете и е сходно между възрастовите групи от 30 до 79 години 2 .

Освен това затлъстяването е свързано със съпътстващи заболявания, които включват сърдечно-съдови заболявания, диабет тип 2, остеоартрит, някои видове рак и други състояния, които имат значително въздействие върху мексиканската здравна система 3,4. Поради гореспоменатото и малко известно за дългосрочния профил на безопасност на фармакотерапията на 5-те лекарства, одобрени от FDA (Food and Drug Administration) 5, употребата на алтернативна медицина за лечение на затлъстяване се увеличи през последните години през Мексико 6–8 .

В рамките на алтернативната медицина акупунктурата предоставя на акупунктуристите иновативни елементи за лечение на различни видове заболявания, включително затлъстяването, което се счита за едно от онези заболявания, които имат торпиден отговор 9,10. Последните проучвания показват, че акупунктурата е ефективна терапия при лечение на затлъстяване 9,10, която превъзхожда модификациите на начина на живот за намаляване на теглото и в комбинация с фармакотерапията се оказва най-добрият метод за отслабване 5 .

Имплантирането на кетгут в акупунктурни точки е работно предложение, което е посочено в условия, които имат точно торпидна реакция, въз основа на характеристиките на тази хирургическа нишка, която е направена от кравешки протеин с покритие хром 11. Тази нишка се използва в хирургията за вътрешно зашиване на тъкани, което не е свързано с повърхностни структури; Изработена е от материали, които тялото усвоява за около 21 дни, така че стимулът на акупунктурната точка в дългосрочен план дава много по-голяма реакция.

От друга страна, неотдавнашните метаанализи демонстрираха клиничната ефективност на имплантирането на кетгут в акупунктурни точки при контрол на теглото при китайски популации 11-14, за което настоящата работа има за цел да оцени ефекта от имплантирането на кетгут в акупунктурни точки спрямо симулирана акупунктура в затлъстели мексикански пациенти, с цел да се търси алтернативно решение на един от основните здравословни проблеми в страната, тъй като тази акупунктурна техника е малко изследвана в Мексико.

Материал и методи Изследване на популацията

Изследването е проведено в клиниката по акупунктура на Националното училище по медицина и хомеопатия към Националния политехнически институт в Мексико Сити. Включени са 61 пациенти с наднормено тегло и затлъстяване от двата пола на възраст над 18 години. Бяха изключени тези с нарушения на кървенето, психиатрични заболявания и кожни заболявания, бременни жени и пациенти с друго лечение на затлъстяването.

Всички пациенти бяха информирани за настоящото проучване, доброволно се съгласиха да участват в него и подписаха документ за информирано съгласие. Комитетът за научни изследвания и етика на училището одобри протокола и форматите на документите за информирано съгласие.

Антропометрична и биохимична оценка

Преди и след терапията всички пациенти са подложени на физически преглед и измерване на теглото и ръста по скала със стадиометър. Съставът на тялото на участниците беше оценен с помощта на скала на Beurer (модел BF 100), която чрез анализ на биоелектричния импеданс регистрира стойности на процент на телесни мазнини, процент на вода в тялото и процент на мускулна маса. Освен това бяха взети кръвни проби за определяне на глюкоза, холестерол и триглицериди.

Приложение за терапия

Пациентите бяха разпределени на случаен принцип в 2 групи: група 1, с 31 пациенти, получили имплантация на кетгут в акупунктурни точки (фиг. 1), и група 2, с 30 пациенти, които са получили симулирана акупунктурна терапия. Терапията се прилага от същия лекар във всички сесии, както е описано по-долу:

    ∘

Група 1: назначен за „кетгут“, в който е използван комплект за кетгут с марка Shuangy, състоящ се от чифт стерилни ръкавици, 21G × 32 mm подкожна игла, метален водач, 2-00 хромирана нишка от кетгут. Споменатият комплект е използван за имплантиране на кетгутова нишка в точките Neiguan (PC 6), Tianshu (E 25), Zhongwan (RM 12), Fenglong (E 40), Pishu (V 20) и Shenshu (V 23). По-рано беше извършено маркиране на точките, асептиката и антисептиката. Пациентите от тази група са получавали по едно лечение на всеки 2 седмици в продължение на 3 месеца, за общо 6 сесии. Прилагането на терапията се извършва в същите точки от същия лекар.

Група 2: назначени за „фалшива“ акупунктура, пациентите получават 20-минутна сесия на всеки 2 седмици приложение на 0,30 × 40 mm нишковидни игли, които са поставени 1 cm странично от акупунктурните точки на Нейгуан (PC 6), Tianshu (E 25), Zhongwan (RM 12), Fenglong (E 40), Pishu (V 20) и Shenshu (V 23), повърхностно (1 см дълбоко от кожата) за период от 3 месеца, общо 6 сесии. Прилагането на терапията се извършва в същите точки и от същия лекар.

Прилагане на имплантационна терапия с кетгут в акупунктурни точки.

Окончателната оценка е извършена 1 седмица след последното му лечение. Групите също имаха 3 интервенции за консултация по хранене (през 1, 3 и 5 седмици), както и покана за извършване на физическа активност.

Програмата Graph Pad Prisma е използвана за преминаване на еднопосочен тест ANOVA (анализ на дисперсията) за сравняване на хомогенността на антропометричните и биохимичните променливи в изследваните групи преди започване на лечението; Освен това беше извършен t тест на Student за свързани проби, за да се оцени статистическата значимост на промяната в антропометричните променливи и биохимичните параметри поради ефекта от терапията.

В това проучване е оценен ефектът от имплантирането на кетгут в акупунктурни точки при пациенти с наднормено тегло и затлъстяване.

Изследваните групи бяха хомогенни по отношение на възрастта и пола, което е важно, тъй като, както посочва ENSANUT, разпространението в Мексико е по-високо при жените и е сходно между групите от 30 до 79 години, в които са включени участниците от това проучване. OB I и наднорменото тегло също преобладават в съответствие с докладите ENSANUT 2016 за мексиканското население 2 .

Антропометричните резултати показват намаляване на теглото и ИТМ в 2-те проучвани групи (стр. 15. Тези резултати могат да бъдат получени от промените, открити в изследваните тук биохимични параметри, които показват намаляване на нивата на глюкоза и холестерол и триглицериди; това доказателствата са подобни на докладите на Qin et al 16, които демонстрират значителни промени в параметрите на холестерола и триглицеридите при група затлъстели китайски пациенти със синдром на поликистозните яйчници и лекувани с имплантиране на кетгут в акупунктурни точки за същото време, в което е извършено в по същия начин, Yan et al 17 показаха през 2015 г. модификация на тези биохимични параметри в китайска популация от пациенти със затлъстяване, лекувани в продължение на 3 месеца с имплантиране на кетгут в акупунктурни точки.

Резултатите също така показаха, че промяната във всички биохимични параметри е статистически значима само в групата с имплантиране на кетгут в акупунктурни точки; докато за групата, лекувана с фалшива терапия, намаляването на нивото на холестерола не показва значимост (p = 0,178) и стойността на значимостта при намаляването на триглицеридите е по-ниска в сравнение с пациентите, лекувани с имплантиране на кетгут в акупунктурни точки (p = 0,0251 срещу p> 0,0001). По същия начин беше забелязано, че ефектът върху разликата в модулацията на тези биохимични параметри се проявява в теглото, тъй като в групата с имплантиране на кетгут в акупунктурни точки намаляването на теглото е по-голямо в сравнение с групата с фалшива терапия (1, 89 срещу 5.24 кг), както е показано от други автори 11,14 .

В тази работа се забелязва, че терапията за имплантиране на кетгут в акупунктурни точки представлява превъзходен ефект върху намаляването на теглото в сравнение с докладите, описани досега, в които тази терапия се използва за лечение на затлъстяване (намаляване на теглото 5,24 срещу 2,97 кг; ИТМ, 2.05 срещу 0.94 кг/м 2) 11. Това може да се обясни с няколко фактора, включително съотношението на акупунктурните точки и метода на имплантиране, използван за терапия, честотата на терапията и модификацията на диетата. По отношение на времето, избрано за наблюдение на пациентите след лечение, бяха избрани 3 месеца, тъй като това е времето, установено от официалния мексикански стандарт за това състояние 18 .

Що се отнася до точките, използвани в това проучване, те са сред най-често използваните в клиничната практика за лечение на затлъстяване. Това проучване обаче включва и точката на Нейгуан (PC 6), която в класическата литература за акупунктурните точки е призната за анксиолитична и свързана с по-добър контрол на апетита 19, което може би е допринесло значително. Ограничение на проучването е фактът, че аспектът на тревожност при пациентите не е измерван, така че да позволи да се заключи, че това е основният принос на превъзходния ефект от контрола на теглото в това проучване в сравнение с другите докладвани проучвания.

В допълнение, в настоящото проучване беше решено да се имплантира конец тип кетгут едностранно и да се редува страната на приложение, за да се избегне всяка локална тъканна реакция. Честотата на терапията е била на всеки 2 седмици, за разлика от други доклади, които я прилагат на всеки 3 седмици. Този аспект е много важен, тъй като позволява да се поддържа продължителна стимулация, без да й се позволява да намалява, както са описали други автори, 20 без да се наблюдават неблагоприятни ефекти при пациентите, както се случва в настоящото проучване.

Друг фактор, който смятаме, че е допринесъл значително за контрола на теглото, е съветите за диетата като фактор за тези резултати, както е посочено в метаанализа на Kim et al, 10, които показват, че ефектът от акупунктурата се увеличава, когато начинът на живот се модифицира или други терапии се добавят.

В тази работа е демонстрирано, че имплантационната терапия с кетгут в акупунктурни точки надминава фалшивата акупунктурна терапия за намаляване на теглото и лечение на затлъстяването в Мексико.

Конфликт на интереси

Авторите декларират, че нямат конфликт на интереси.

Тази работа е разработена с част от бюджета на секретаря за научни изследвания и аспирантура на Националния политехнически институт с проект SIP20171368. Авторите благодарят на пациентите за тяхното доверие и участие в този проект. Оценяваме и подкрепата на Sergio Ivan Angles Falconi.