Промяна в общите енергийни разходи, първичен резултат, в анализи за намерение за лечение (отгоре) и по протокол (отдолу). Данните са показани като средна промяна от началото на тестовата фаза, като скобите представляват 1 стандартна грешка над и под средната стойност. Тестове за P еднородност в диетичните групи за средната стойност на промените в средната точка и края на тестовата фаза

съдържание

Намаляването на въглехидратите в диетата увеличава енергийните разходи по време на поддържането на загуба на тегло, според модела въглехидрати-инсулин. Този метаболитен ефект може да подобри успеха на лечението на затлъстяването, особено сред тези с висока секреция на инсулин.

Целете се: Да се ​​определят ефектите от диетите, които варират в съотношението на въглехидратите към мазнините върху общия енергиен разход.

Дизайн: Рандомизиран опит.

Амбиция: Многоцентрово сътрудничество на два американски обекта, август 2014 до май 2017.

Участници: 164 възрастни на възраст от 18 до 65 години с индекс на телесна маса 25 или повече.

Интервенции: След 12% загуба на тегло (в рамките на 2%) при първоначална диета, участниците бяха разпределени на случаен принцип към една от трите тестови диети въз основа на съдържанието на въглехидрати (високо, 60%, n = 54; умерено, 40%, n = 53; или ниско, 20%, n = 57) за 20 седмици. Тестовите диети бяха контролирани за прием на протеини и коригирани с енергията, необходима за поддържане на загуба на тегло до 2 кг. За да се тества модификацията на ефекта, предсказана от модела въглехидрати-инсулин, пробата се разделя на трети от инсулиновата секреция преди загуба на тегло (концентрация на инсулин 30 минути след перорална глюкоза).

Основни изходни мерки: Основният резултат беше общият разход на енергия, измерен с двойно маркирана вода, чрез анализ за намерение за лечение. Анализът по протокол включва участници, които поддържат желаната загуба на тегло, което може да осигури по-точна оценка на ефекта. Вторични резултати бяха енергийните разходи в покой, мерки за физическа активност и нива на метаболитните хормони лептин и грелин.

Резултати: Общите енергийни разходи се различават според диетата при анализ за намерение за лечение (n = 162, P = 0,002), с линейна тенденция от 52 kcal/d (95% доверителен интервал, 23 до 82) за всеки 10% спад в приносът на въглехидратите към общия енергиен прием (1 kcal = 4,18 kJ = 0,00418 MJ). Промяната в общия енергиен разход е 91 kcal/d (95% доверителен интервал -29 до 210) по-голяма при участниците, назначени на умерена въглехидратна диета и 209 kcal/d (91 до 326) по-голяма при тези, назначени на нисковъглехидратната диета в сравнение с високо въглехидратната диета. В анализа по протокол (n = 120, P