ефекти

Безалкохолната мастна чернодробна болест (NASH) е хронично чернодробно заболяване, при което триглицеридите се натрупват в хепатоцитите на пациенти с малко или никакъв прием на алкохол и без друга известна причина. Състои се от широк спектър от чернодробни увреждания, вариращи от стеатоза до неалкохолен стеатохепатит (NASH), напреднала фиброза и цироза. С нарастващата честота на затлъстяване и захарен диабет, NAFLD е призната за нарастваща здравна тежест, засягаща 10% -24% от общото население и 70% от пациентите със затлъстяване. Приблизително 30% -40% от хората с проста стеатоза преминават към NASH и NASH може да прогресира до цироза, което е основен рисков фактор за хепатоцелуларен карцином. Проучванията също така съобщават, че NASH е независим рисков фактор за сърдечно-съдови заболявания.

Въпреки че много генетични и екологични фактори допринасят за развитието на NAFLD, диетата е важен фактор на околната среда, който може да повлияе на развитието на NAFLD. Диетата с високо съдържание на мазнини е широко проучена диета, която може да предизвика NAFLD и често се използва за индуциране на животински модели на заболяването. Напоследък е установено, че диетата с високо съдържание на захар, главно като диетата с високо съдържание на фруктоза, играе важна роля в развитието на безалкохолен мастен черен дроб. Въпреки това, за разлика от диетите с високо съдържание на мазнини и високо съдържание на захар, диетата с високо съдържание на протеини може да подобри NASH. Резултатите от тези предишни проучвания предполагат, че различните видове диети могат да имат различен ефект върху развитието на NAFLD, а диетите с високо съдържание на мазнини и високо съдържание на захар са диети, предизвикващи NAFLD.

За да се разберат ефектите от диетата върху развитието на NAFLD, трябва да се има предвид чревната микробиота, тъй като тя е интерфейсът между диетата и черния дроб. Мишките без микроби са устойчиви на безалкохолния мастен черен дроб, предизвикан от диетата с високо съдържание на мазнини. Когато обаче чревната микробиота беше въведена в мишки без микроби, мишките показаха бързо нарастване на телесното съдържание на мазнини и чернодробните триглицериди. Когато диетата с високо съдържание на мазнини предизвиква NAFLD, тя също причинява дисбиоза на чревната микробиота. От друга страна, това състояние е свързано с безалкохолен мастен черен дроб и пациентите с NASH имат по-нисък процент на Bacteroidetes. Тези проучвания показват тясна връзка между чревната микробиота и безалкохолния мастен черен дроб. Тъй като диетата може да повлияе на развитието на NAFLD чрез чревната микробиота, може да бъде полезно да се разбере връзката между диетата, чревната микробиота, NAFLD и с цел предотвратяване или лечение на това заболяване.

Диетите с високо съдържание на мазнини и захар са свързани с хиперфагия; Диетата с високо съдържание на протеини обаче може да намали приема на калории. За да разберем по-ясно ефекта от различните диети върху развитието на NAFLD, ние ограничаваме калорийния прием на плъхове в групите с високо съдържание на мазнини и с високо съдържание на захар до същите нива като плъховете в групата с високо съдържание на протеини, за да изключим прием на калории като конфудер. Като се вземе предвид важната роля, която чревната микробиота играе в патогенезата на NAFLD и че чревната микробиота е силно повлияна от диетата, бяха изследвани ефектите от диетата върху чревната микробиота.

Така че едно проучване има за цел да изследва ефектите от различни диети върху чревната микробиота и развитието на безалкохолна мастна чернодробна болест (NAFLD) със същия прием на калории.

Така тридесет мъжки плъхове бяха рандомизирани в пет групи (по шест плъха всяка). Контролната диета (CON) и групата с високо съдържание на свободни мазнини (FFAT) получиха достъп до нормална диета и диета с високо съдържание на мазнини, съответно. Групата с ограничителна диета с високо съдържание на мазнини (RFAT), групата с ограничителна диета с високо съдържание на захар (RSUG), групата с високо съдържание на протеини (PRO) са хранени с диета с високо съдържание на мазнини, диета с високо съдържание на захар и високо съдържание на протеини диета, съответно, по изокалоричен начин.

В сравнение с диетата с високо съдържание на протеини, индуциращите ефекти на NAFLD диетите с високо съдържание на мазнини и захар са независими от калориите и могат да бъдат свързани с модификация на чревната микробиота.

Справка
Liu, J. P., Zou, W. L., Chen, S. J., Wei, H. Y., Yin, Y. N., Zou, Y. Y., & Lu, F. G. (2016). Ефекти от различните диети върху развитието на чревна микробиота и неалкохолни мастни чернодробни заболявания. World J Gastroenterol, 22 (32), 7353-7364.