здраве

Въведение

Пикногенолът е търговската марка на продукт, получен от кората на морския бор (Pinus pinaster ssp. Atlantica). Активните съставки, присъстващи в пикногенола, могат също да бъдат извлечени от кожата на фъстъци, гроздови семки и кора от лешник.

Употребата на пикногенол се препоръчва за различни здравословни проблеми като съдови патологии, алергия, астма, звънене в ушите, хипертония, мускулни болки, остеоартрит, диабет, дефицит на внимание и хиперактивност, ендометриоза, симптоми на менопауза, дисменорея, еректилна дисфункция и ретинопатии . По същия начин се отнася до използването му за забавяне на процеса на стареене, поддържане на здрава кожа, повишаване на спортната издръжливост и подобряване на мъжката плодовитост. На пазара се предлагат кремове с пикногенол, които да противодействат на „стареенето“ на кожата. Ефективността му в това отношение не е достатъчно доказана.

Пикногенол ефекти

В ендотела пикногенолът действа като катализатор за ензима, който синтезира азотен оксид. По този начин, в негово присъствие, ендотелната азотна оксидна синтетаза по-ефективно генерира азотен оксид от аминокиселина-предшественик (L-аргинин) (Fitzpatrick et al., 1998). Не е обаче напълно ясно коя съставка на флавоноидния комплекс, присъстващ в екстракта от морски бор, участва в този ефект (Uhlenhut et al., 2012).

Във всеки случай това действие на пикногенола, насърчаващо производството на NO, би довело до широк спектър от сърдечно-съдови ползи (Watson, 2003). Разбира се, общият знаменател на много от сърдечно-съдовите рискови фактори е именно неспособността на кръвоносните съдове да произвеждат най-важния съдов медиатор: азотен оксид, който непрекъснато се синтезира от ендотелните клетки.

Азотният оксид (NO) взаимодейства със специфичен рецептор, разположен в гладката мускулатура на съда, причинявайки неговото отпускане и следователно увеличаване на диаметъра му. Последицата е подобряването на перфузията на кръвта и нормализирането на налягането.

От друга страна, взаимодействието на азотен оксид с тромбоцитите намалява тяхната активност, намалява адхезионния им капацитет и следователно агрегацията на тромбоцитите.

С напредването на възрастта обаче, когато има хипертония, артериосклероза или диабет, синтезът на азотен оксид намалява. Последствието от това е вазоконстрикция, която възпрепятства притока на кръв и увеличава способността на тромбоцитите да се агрегират с последващия риск от тромбоза.

От друга страна, прекомерното производство на NO също е риск. Няколко фитохимикала са показали противовъзпалителна активност именно чрез регулиране на прекомерното производство на NO. Всъщност този деликатен баланс е от съществено значение за здравето на тялото.

- Съдови ефекти. В скорошно проучване, проведено върху двадесет и трима пациенти с коронарна болест на сърцето, пикногенолът действа чрез подобряване на ендотелната функция, намалявайки оксидативния стрес по очевиден начин (Belcaro et al., 2011).

Микроскопската оценка на капилярите след консумация на 60 mg пикногенол на ден в продължение на един месец разкрива, че има значително разширяване на капилярите, подобрявайки микроциркулацията, ефект, който се запазва до четири седмици след спирането на пикногенола. В същото време е доказано, че поглъщането на пикногенол предизвиква измерим ефект върху микроциркулацията 15 минути след приема му (Kohama, 2004).

По същия начин пикногенолът изглежда подобрява липидния профил в кръвта (Devaraj et al, 2002), намалявайки LDL холестерола с ниска плътност и увеличавайки HDL холестерола с висока плътност. Не е установен ефект върху триглицеридите. По този начин, в проучване върху мъже с умерена хиперхолестеролемия, добавките в продължение на три месеца намаляват общия холестерол с 9,4% и холестерола с ниска плътност с 16% (Durackova et al., 2003).

От друга страна, пикногенолът изглежда стабилизира капилярните стени, като взаимодейства с тяхната колагенова структура. Това прави съдовете по-устойчиви на механично разрушаване и изтичането на капилярите значително намалява. В тази връзка някои проучвания показват как пикногенолът може потенциално да подобри хроничната венозна недостатъчност чрез намаляване на отока и облекчаване на свързаните симптоми (Cesarone et al., 2006).

- Дисменорея. Положителни резултати са намерени в проучвания като това, проведено с жени в перименопауза от Yang et al., 2007 и от Mei et al., 2011, които посочват, че използването на пикногенол за намаляване на симптомите на перименопаузата може да бъде алтернатива без странични ефекти.

- Ретинопатии и шум в ушите. И накрая, в момента пикногенолът се изследва за лечение на ретинопатия (Schönlau et al., 2002) и шум в ушите. По този начин изследването на Гроси, публикувано през 2010 г., показва, че при малка група пациенти, страдащи от шум в ушите приложението на пикногенол е ефективно в краткосрочен план за намаляване на симптомите чрез подобряване на кохлеарния кръвен поток. Този ефект зависи от дозата, въпреки че същият автор предупреждава за необходимостта от повече изследвания за оценка на потенциала на това лечение.

Ефикасност

- Възможно ефективно за:
  • Алергии Хората с алергия към бреза показват, че започването на пикногенол преди началото на алергичния сезон може да намали симптомите на алергия.
  • Проблеми с кръвообращението Изглежда, че значително намалява болката и тежестта в краката, както и задържането на течности при хора, които имат проблеми с кръвообращението. Изглежда по-ефективен от екстракта от конски кестен.
  • Ретинопатия Приемането му ежедневно в продължение на 2 месеца изглежда забавя или предотвратява влошаването на заболявания на ретината, причинени от диабет или други заболявания. Изглежда, че подобрява и зрението.
  • Подобряване на спортната издръжливост. Младите хора (от 20 до 35 години) могат да тренират по-дълго, ако са го приемали ежедневно в продължение на месец.
  • Високо кръвно налягане. Изглежда, че понижава систолното налягане, но не намалява значително диастолното кръвно налягане.
  • Детска астма.
  • Разширени вени.
- Вероятно неефективни за:
  • Синдром на дефицит на вниманието и хиперактивност.
- Недостатъчно доказателства за оценка на ефикасността му при:
  • Дълбока венозна тромбоза
  • Хиперхолестеролемия
  • Тазова болка при жените.
  • Еректилна дисфункция.
  • Артроза.
  • Симптоми на менопаузата.
  • Звънене в ушите (шум в ушите).
- Специални предупреждения и предпазни мерки:
  • Пикногенолът е вероятно безопасен, когато се приема в дози от 50 mg до 450 mg дневно в продължение на шест месеца. Въпреки това може да причини замаяност, чревни разстройства, главоболие и язви в устата.
  • Бременни и кърмещи жени трябва да избягват приема на пикногенол.
  • Пикногенолът може да увеличи активността на имунната система и това може да увеличи симптомите на автоимунните заболявания.
  • Лекарствени взаимодействия. Чрез увеличаване на активността на имунната система, пикногенолът може да намали ефективността на имуносупресивните лекарства.

Завършеност

В неотдавнашен преглед, публикуван в базата данни Cochrane (Schoonees et al., 2012), са прегледани 15 клинични изпитвания с общо 791 участници. Проучванията оценяват различни хронични патологии, сред които можем да споменем астма, синдром на дефицит на внимание и хиперактивност, хронична венозна недостатъчност, диабет, еректилна дисфункция, хипертония и остеоартрит.

Заключението на този преглед е, че понастоящем няма достатъчно и абсолютни доказателства в подкрепа на употребата на пикногенол за лечение на всяка хронична патология.

Необходими са по-добре добре проектирани проучвания, за да се установи ефикасността на този продукт.

Препратки:

Belcaro G, Luzzi R, Cesinaro Di Rocco P, Cesarone MR, Dugall M, Feragalli B, Errichi BM, Ippolito E, Grossi MG, Hosoi M, Errichi S, Cornelli U, Ledda A, Gizzi G. Pycnogenol® подобрения в управлението на астмата . Panminerva Med.2011 септември; 53 (3 Suppl 1): 57-64.

Cesarone MR, Belcaro G, Rohdewald P, et al. Сравнение на Pycnogenol® и Daflon при лечение на хронична венозна недостатъчност: проспективно, контролирано проучване. Clin Appl Thromb Hemost 2006; 12: 205-212.

Devaraj S, Vega-López S, Kaul N, et al. Добавката с екстракт от борова кора, богат на полифеноли, увеличава плазмения антиоксидантен капацитет и променя плазмения липопротеинов профил. Липиди 2002; 37: 931-934.
Durackova Z, Trebaticky B, Novotny V, et al. Липиден метаболизъм и подобряване на еректилната функция от Pycnogenol®, екстракт от кората на Pinus pinaster при пациенти, страдащи от еректилна дисфункция - пилотно проучване. Nutr Res 2003; 23: 1189-1198.

Fitzpatrick DF, Bing B, Rohdewald P. Зависими от ендотел съдови ефекти на Pycnogenol®. J Cardiovas Pharmacol 1998; 32: 509-515.

Grossi MG, Belcaro G, Cesarone MR, Dugall M, Hosoi M, Cacchio M, Ippolito E, Bavera P. Подобряване на кохлеарния поток с Pycnogenol® при пациенти с шум в ушите: пилотна оценка. Panminerva Med.2010 г. юни; 52 (2 Suppl 1): 63-7.

Kohama T. Клинични приложения на Pycnogenol® в Япония. Prog Med 2004; 24: 1503-1510.

Mei L, Mochizuki M, Hasegawa N. Хепатопротективни ефекти на пикногенола в модел на безалкохолен стеатохепатит при плъхове. Phytother Res. 2012 февруари 1. doi: 10.1002/ptr.4602. [Epub преди печат]

Schönlau F, Rohdewald P. Pycnogenol® за диабетна ретинопатия. Преглед. Int Ophthal 2002; 24: 161-171.

Schoonees A, Visser J, Musekiwa A, Volmink J. Pycnogenol® (екстракт от кора от френски морски бор) за лечение на хронични разстройства (®) за лечение на хронични разстройства. Cochrane Database Syst Rev. 2012 18 април; 4: CD008294.

Uhlenhut K, Högger P. Улеснено клетъчно поемане и потискане на индуцируемата азотна оксидна синтаза чрез метаболит на екстракт от морска борова кора (Pycnogenol). Безплатно Radic Biol Med. 2012 г., 23 април. [Epub пред печат]

Уотсън RR. Пикногенол® и сърдечно-съдово здраве. Преглед. Основан на доказателства Integr Med 2003; 1: 27-32.

Yang HM, Liao MF, Zhu SY, Liao MN, Rohdewald P. Рандомизирано, двойно-сляпо, плацебо-контролирано проучване за ефекта на Pycnogenol върху климактеричния синдром при перименопаузални жени. Acta Obstet Gynecol Scand. 2007; 86 (8): 978-85.