Наскоро беше публикувана статия, в която се оценява възможността децата с алергии към протеини от краве мляко да могат да пият печено мляко.
Esmaeilzadeh Н, Alyasin S, et al. Ефектът на печеното мляко върху ускоряването на толерантността към неотопляемо краве мляко: Контролно рандомизирано проучване. Педиатър алергия имунол. 2018 юли 20. doi: 10.1111/pai.12958.
Цел: оценка на ефекта от добавянето на продукти от печено мляко към диетата на пациенти с алергия към протеини от краве мляко (CMA) върху придобиване на толерантност към тази храна.
Метод: рандомизирано клинично изпитване при 84 пациенти (на възраст 6 месеца-3 години) с диагноза CMA толерантен към печено мляко под формата на кифла, проверено чрез тест за контролирана орална експозиция (PEOC). Участниците бяха разделени по равно рандомизирани в група случаи и контроли съобразено с възрастта и пола. Пациентите от активната група бяха помолени да консумират печено мляко под формата на кифла в продължение на 6 месеца и след това да консумират сирене под формата на пица в продължение на още 6 месеца. Контролната група беше инструктирана да избягва стриктно всеки продукт, съдържащ мляко в продължение на 1 година. Преди и след проучването бяха проведени интраепидермални тестове (PC), определяне на специфичен IgE (IgEe) (ImmunoCAP) срещу мляко, казеин и бета-лактоглобулин. Освен това онези от активната група, които понасяха задоволително печени изделия по време на проучването, и всички от контролната група извършиха PEOC за оценка на толерантността към прясното мляко в края на проучването.
Резултати: В края на едногодишния период на изследване се наблюдава, че 88,1% (37/42) от пациентите в активната група и 66,7% (28/42) от контролната група развиват толерантност към прясното мляко (р: 0,018 ). Резултатите от PC и IgEe показват значително намаляване на активната група. Първоначалните нива на IgEe не могат да предскажат толерантност към прясно мляко и в двете групи.
Завършеност: въвеждането на печени продукти в диетата на пациенти с CMA може да ускори толерантността към прясно мляко при тези пациенти. IgEe срещу мляко, казеин и бета-лактоглобулин не предсказват толерантност към прясно мляко.
Това проучване показва, че независимо от това дали пациентите, които толерират печено мляко, могат да бъдат пациенти с CMA с по-добра прогноза, поглъщането на печени продукти увеличава толерантността към прясно мляко.
Ева Mª Lasa Luaces. Заместник-лекар на Детското отделение по алергология (Sº Allergologái). Университетска болница Доностия. Свети Себастиан. Комитет по детска алергия на SEAIC.