УВАЖАЕМА МАЙО КЛИНИКА:
Имам остеоартрит в гръбначния стълб. Преди около месец ми направиха инжекция на стероиди в долната част на гърба, тъй като лекарят каза, че това може да помогне при скованост, както и болки в гърба и краката. Инжекцията работи отлично и симптомите вече са изчезнали. Как действа това лекарство? Ако болката се върне, може ли друга инжекция да се погрижи за нея или артритът е изчезнал?

ОТГОВОР:
Инжекцията, която сте получили, вероятно съдържа кортикостероидно лекарство, тъй като тези мощни лекарства често са много полезни при лечението на различни състояния, които причиняват болки в ставите, включително остеоартрит.

инжектирането
Продължителността на ефекта от инжектирането на кортикостероиди може да варира значително в зависимост от здравето и тежестта на симптомите. Когато болката се върне, може да се направи друга инжекция. Въпреки това, поради възможността за сериозни нежелани реакции, броят на инжекциите и честотата на приложение са ограничени. За съжаление, артритът му не е изчезнал, въпреки че понастоящем няма симптоми.

Инжектирането на кортикостероиди работи за облекчаване на болки в ставите чрез намаляване на възпалението в и около ставата. Инжекции се правят на хора с остеоартрит, тъй като заболяването често води до болка, болезненост и подуване на ставите, особено в ръцете, коленете, бедрата и гръбначния стълб. В допълнение, инжекциите обикновено се предписват на тези, които страдат от болка поради други заболявания, като тендинит, синдром на карпалния тунел, подагра, бурсит и ревматоиден артрит, за да назовем само няколко.

Прилагането на кортикостероидна инжекция обикновено включва само едно посещение в лекарския кабинет. Преди инжектирането мястото на приложение се почиства и може да се приложи и анестетичен спрей, за да се изтръпне мястото, където лекарят ще постави иглата. За да провери дали иглата е на мястото си, лекарят може да използва ултразвук или вид рентгенова снимка, наречена флуороскопия, за да види къде иглата влиза в тялото.

След поставяне на иглата лекарството се инжектира в мястото. Тези инжекции обикновено включват кортикостероидно лекарство, което облекчава болката и възпалението с течение на времето, както и анестетик, който осигурява незабавно облекчаване на болката.

Продължителността на облекчението от инжектирането на кортикостероиди зависи до голяма степен от личното здраве. При някои хора ефектите могат да продължат само седмица или две, докато други са без симптоми в продължение на няколко месеца или повече.

Докато кортикостероидите могат много ефективно да облекчат някои симптоми, като болки в ставите, чувствителност и скованост, те не са без риск. При някои хора инжекциите могат да предизвикат обостряне на болка и подуване в ставата веднага след прилагането им; въпреки че в повечето случаи тези симптоми избледняват през първите 48 часа след инжектирането.

Дългосрочните усложнения, макар и редки, могат да включват увреждане на нервите, инфекция в ставата, увреждане на съседни сухожилия и изтъняване на костите близо до мястото на инжектиране. Някои хора усещат временно облекчаване на болката от сковаващото лекарство, което обикновено се прилага с тези инжекции, но не получават дългосрочно облекчаване на болката. От друга страна, тази инжекция не може да се прилага на тези, които приемат антикоагуланти за лечение на инсулт и сърдечни или сърдечни заболявания, тъй като е опасно да се прави това, докато се приемат тези лекарства.

Има някои доказателства, че повтарящите се инжекции с кортикостероиди не променят начина на развитие на артрита в гръбначния стълб с течение на времето, докато хроничното приложение на тези инжекции в крайна сметка влошава хрущяла в ставата и води до трайно увреждане. Поради това тези инжекции обикновено не се правят по-често от всеки шест седмици. Освен това обикновено се препоръчва хората да не си правят инжекции с кортикостероиди повече от три до четири пъти годишно.

Ако забележите, че симптомите на остеопороза се връщат, прегледайте ползите и рисковете от втората инжекция с кортикостероиди с Вашия лекар, за да решите дали друга инжекция е най-добрият вариант за Вас.

Д-р Пол Хъдълстън, ортопедична хирургия в клиника Мейо в Рочестър, Минесота