октреотид

В
В 		В

Моят SciELO

Персонализирани услуги

Списание

  • SciELO Analytics
  • Google Scholar H5M5 ()

Член

  • Испански (pdf)
  • Статия в XML
  • Препратки към статии
  • Как да цитирам тази статия
  • SciELO Analytics
  • Автоматичен превод
  • Изпратете статия по имейл

Индикатори

  • Цитирано от SciELO
  • Достъп

Свързани връзки

  • Цитирано от Google
  • Подобно в SciELO
  • Подобно в Google

Дял

Болнично хранене

версия В он-лайн В ISSN 1699-5198 версия В отпечатана В ISSN 0212-1611

Nutr. Hosp.В т.27В бр.3В МадридВ май/юни В 2012

http://dx.doi.org/10.3305/nh.2012.27.3.5727В

НАУЧНИ БУКВИ

Ефикасност и безопасност на октреотид, свързани с общото парентерално хранене при консервативното лечение на хилоторакс

Ефикасност и безопасност на адювантния октреотид с парентерално хранене за консервативно лечение на хилоторакс

Лекувани са 3 пациенти:

Ефикасността се оценява чрез измерване на намаляване на обема, подобряване на характеристиките на плевралната течност и честота на усложнения; безопасност чрез наблюдение на най-честите нежелани ефекти като хипергликемия, холелитиаза, гадене, повръщане, диария и тромбоцитопении 4 .

При всички пациенти е започнало консервативно лечение. При пациент 1 с диета с ниско съдържание на мазнини и плеврален дренаж, но когато не е получен отговор, TPN и храносмилателната почивка продължават; при останалите пациенти директно се започва абсолютна диета и TPN, коригирани според нуждите и плевралната торакостомия.

Октреотидът е свързан с TPN при 3-те пациенти, тъй като не опрощава, с дневна доза от 300 mcg, разделена на 3 подкожни приема, намалявайки дренажния обем със средно 64% ​​намаление през първите 5 дни, като е 95% през първите 48 часа при пациенти 1 и 3 и подобряване на характеристиките на плевралната течност от хилозен до серозен вид. Средната продължителност е била 17 дни за пациенти 1 и 3 с пълна разделителна способност и 9 дни за пациент 2 без завършване на лечението за развитие на емпием. Никой не се нуждае от допълнителна хирургична интервенция за отстраняване на хилоторакса.

Нежеланите ефекти, наблюдавани по време на лечението, са промени в стойностите на кръвната глюкоза между 120 и 205 mg/dl при пациенти 1 и 3, изискващи режим и спасяване с инсулин. Пациент 2 представи гадене и повръщане, което налага спиране на едно от лекарствените приложения. Няма промени в чернодробните ензими или броя на тромбоцитите.

Въпреки че са необходими повече проучвания за употребата на това лекарство при лечението на хилоторакс, за да се изяснят насоките за приложение, дозировка, продължителност и дългосрочен ефект, както и използването му като лечение от първи избор, можем да заключим, че октреотид може да бъде полезен при лечение с хилоторакс, когато първоначалните мерки са неуспешни и преди започване на по-агресивно лечение 5 .

Свързването на TPN и октреотид е ефективна и безопасна алтернатива при неинвазивното консервативно лечение на хилоторакс и ранното му използване намалява необходимостта от хирургическа интервенция 6. При нашите пациенти употребата му води до значително намаляване на дренажния обем през първите дни, подобрявайки характеристиките на плевралния излив и терапията не е свързана със значителни неблагоприятни ефекти.

Препратки

1. Martínez Brocca MA, GarcGa GarcGa-Doncel L, Pereira Cunill et al. Хранителна подкрепа при хилоторакс, вторичен за лимфома. Nutr Hosp 2002; 17: 43-45. [Връзки]

2. Rimensberger PC, Muller-Schenker B, Kalangos A, et al. Лечение на персистиращ следоперативен хилоторакс със соматостатин. Ан Торак Surg 1998; 66: 253-4. [Връзки]

3. Demos NJ, Kozel J, Scerbo JE. Соматостатин при лечението на Chylothorax. Гръден кош 2001; 119: 964-966. [Връзки]

5. Sirvent Ochando M, López Villodre P, Martinez Seguà MJ. Хранителна подкрепа и лечение с октореотид на хилоторакс. Nutr Hosp 2010; 25: 113-119. [Връзки]

6. GGіmez Caro A, MarrÃn FernÃndez C, Moradiellos DÃez FJ, et al. Октреотид за консервативно управление на следоперативния хилоторакс. Arch Bronconeumol 2004; 40: 473-475. [Връзки]

Адрес за кореспонденция:
Мария Виктория Лопес Лопес.
Болнична аптечна служба.
Университетска болница „Инфанта Кристина“.
Avda.de Elvas, s/n.
06008 Бадахос. Испания.
Имейл: [email protected]

Получено: I-7-2012.
Прието: 9-I-2012.

В Цялото съдържание на това списание, с изключение на случаите, когато е идентифицирано, е под лиценз Creative Commons